陈燕萍
周一下午,小汪(化名)由男友陪伴来到浙江省立同德医院耳鼻喉科,她告诉熊高云主任医师,自己左耳疼痛,还听不清声音。问起原因,居然是一个甜蜜的吻惹的祸。
男生小赵(化名)今年24 岁,女生小汪今年23 岁,一次老乡的聚会上,他们认识了。后来因为共同的兴趣和爱好,久而久之聊着聊着就成为了情侣。刚开始恋爱,两人都特别甜蜜,像个连体婴一样,希望24小时都黏在一起。周一那天,小赵送了小汪一件她期盼已久的礼物,小汪特别开心,报之以甜吻感谢……不知怎么的,男友小赵一顿亲昵猛吸女友的耳朵,小汪当时只觉得耳膜就“卟”一声,随即就听不清楚了。
感觉不对的两个人,立即打车来到了浙江省立同德医院耳鼻喉科。小汪告诉耳鼻喉科主任熊高云主任医师,她的左耳耳闷得特别厉害,一直在嗡嗡作响。熊高云主任医师听完小汪的病情描述,立即着手开始了检查,在视频耳内镜下发现,左侧鼓膜有一个破口,还有血迹残留在鼓膜上。建议做纯音听阈检测,检查结果显示,左耳听力呈中度传导性耳聋。
熊高云主任医师建议小汪先观察一个月,服用抗生素预防感染,这期间需要避免上呼吸道感染,避免耳道进水,避免用力擤鼻涕。如果一个月甚至更长时间穿孔处仍不能愈合,需要通过耳内镜下行鼓膜修补术。
可惜的是,小汪鼓膜穿孔后,因反复上呼吸道感染,穿孔处未能痊愈,最后熊高云主任医师为她施行了耳内镜下鼓膜修补术,术后愈后良好,听力恢复如前。
因為生活中的不小心,鼓膜穿孔的还真不在少数。浙江省立同德医院耳鼻喉科一个月中就接待了好几位这样的患者,其中的原因千奇百怪。上周就有一位患者,自己在家掏耳朵,正掏在兴头上,家里孩子跑上前来要其抱抱,结果一个撞击,把鼓膜捅破了。还有一对夫妻闹着玩,妻子力气大了一点,手掌拍到了丈夫的耳朵上,结果丈夫捂着耳朵找到了浙江省立同德医院耳鼻喉科。
熊高云主任医师提醒,我们的鼓膜其实很薄,薄得只有0.1mm,任何外力作用,都有可能伤害到我们的鼓膜。轻轻的一个吻其实不足以伤害耳膜,但是一顿猛如虎的操作,耳膜受伤的概率就大大增加了,像文中小汪的案例虽较少见,但还是有可能会发生鼓膜穿孔,进而出现一系列症状,如耳痛、出血、耳闷感、听力下降,这个时候需要及时来院就诊。
鼓膜是我们中耳的一道屏障墙,这个墙需要我们的主人无比的珍视,它保护着我们的中耳和内耳,也是阻挡外耳道异物、细菌的侵入。
鼓膜这么重要,却又如此脆弱,我们该如何爱护它呢?
●避免各种外伤,包括掏耳朵等可能造成鼓膜穿孔的行为。
●积极治疗真菌性外耳道炎、中耳炎。
●关注外界大气压力骤然变化,如近距离的炮弹、炸弹、爆竹等爆炸的巨大响声和气浪容易将鼓膜震破。另外,如坐飞机、潜水、用力擤鼻涕时,都有可能使得中耳气压急剧变化而引发穿孔,这些都要引起重视。
对不能自愈的鼓膜穿孔,它的危害很大,不仅影响听力,由于鼓膜穿孔,经常反复的中耳感染,还容易形成慢性化脓性中耳炎,逐渐破坏中耳结构,导致听力下降。对不能愈合的鼓膜穿孔,熊高云主任医师建议及时行鼓膜修补术。
一般采取在耳内镜下鼓膜修补术,只是在耳屏后方做一个小切口,取耳屏软骨修补鼓膜,外部并无疤痕,与传统手术相比,真正减少了手术创伤,做到了微创又高质量。手术采取耳屏软骨作为移植材料修补鼓膜,大大提高了手术的成功率及远期效果。
编辑/胡轶超