中职护生人文关怀能力现状分析

李 会，杨 艳，王艳焱，禹正香

（云南省临沧卫生学校，云南 临沧 677000）

人文关怀是患者基本且重要的需求，是护理伦理的要求，是优质护理服务的重要指征和内涵，也是提升护理职业满意度的重要手段。然而很多专业课教师和医院带教教师反映护生整体人文素质不高，临床上不懂得如何关心患者，只注重“护病”不注重“护人”，护患交流少，缺乏人文关怀精神[1]。人文关怀的缺失直接影响到患者的精神和心理健康，甚至引发医患纠纷与事故，降低医疗服务质量和满意度。为探索中职护理专业学生（护生）人文关怀能力缺失的原因，笔者对我校一至三年级护生进行了调查、访谈和对比分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校一至三年级共1 716名护理专业学生为调查对象，采用问卷星调查方式，问卷开头填写注意事项并选派专门的课题组成员到班内进行现场解说及调查。本次调查共收回问卷1 716份，全部有效。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查法 采用美国护理学教授Nkongho编制的人文关怀能力评价量表（Caring Ability Inventory，CAI），经吴冰等[2]修订，由认知、勇气、耐心3个维度37个条目组成。采用7级评分法，从“强烈反对”到“强烈赞成”分别计1～7分，其中13个条目反向计分。总分37～259分，得分越高表示人文关怀能力越强。问卷总分＞220.30分为人文关怀能力强，203.10～220.30分为人文关怀能力中等，＜203.10分为人文关怀能力差[3]。同时，根据文献资料结合我校实际自行设计护生基本情况问卷，包括性别、民族、是否为独生子女、年级、与父母及亲友的关系、是否担任学生干部、是否喜欢护理专业、阅读时间等内容，分析不同特征护生人文关怀能力的差异。

1.2.2 访谈法 选取我校护生代表及教师作为访谈对象，其中一、二、三年级护生各3名，专业教师和医院带教教师各1名。采用开放式访谈方法，根据提前拟定的访谈大纲与每一位受访者进行10～20分钟的交谈，对谈话过程进行记录，收集不同年级学生对人文关怀的认识和不同岗位教师对学生人文关怀能力的看法，对问卷内容进行深度挖掘和补充。

1.3 统计学方法

采用SPSS统计学软件进行数据分析，不同因素对护生人文关怀能力的影响采用方差分析，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中职护生基本情况

男生 474人（27.62%），女生 1 242人（72.38%）；少数民族453人（26.40%），汉族1 263人（73.60%）；独生子女242人（14.10%），非独生子女1 474人（85.90%）；一年级457人（26.63%），二年级802人（46.74%），三年级457人（26.63%）；担任学生干部399人（23.25%），没有担任学生干部1 317人（76.75%）。

2.2 中职护生人文关怀能力评价量表得分情况

调查结果显示，中职护生人文关怀能力评价量表总均分为174.27分（见表1），各维度得分均低于国外常模[2]。

表1 中职护生人文关怀能力评价量表得分情况（分）

2.3 不同特征中职护生人文关怀能力评价量表得分情况

研究显示，与父母及亲友的关系是否融洽、是否担任学生干部、是否喜欢护理专业、性格、课外阅读时间等因素对中职护生的人文关怀能力有显著影响（P＜0.05），而性别、民族、是否为独生子女、年级等对中职护生人文关怀能力没有影响（见表2）。

表2 不同特征的中职护生人文关怀能力评价量表得分情况

3 讨论

3.1 中职护生人文关怀能力现状

研究显示我校护生人文关怀能力评价量表总均分为174.27分，处于低分段水平（＜203.10分），人文关怀能力相对较低，与凌玲等[3]关于人文关怀能力的研究结果基本一致。分析原因，可能是我国人文关怀教育起步晚，部分中职学校没有将人文关怀课程纳入护理教育体系，即使开设了相关课程但基本都是选修课，部分教师在授课过程中过于关注操作技能而忽略了护生人文素质教育，此外还可能与中职护生整体素质较差有关。

3.2 不同特征中职护生人文关怀能力分析

3.2.1 性别 不同性别中职护生人文关怀能力评价量表的耐心维度得分差异有统计学意义（P＜0.05），而认知维度和勇气维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）。在访谈过程中护生也表示男女护生在就业方面有各自的优势，在一些特殊科室如ICU、手术室男生更受欢迎。而女生心思细腻，所以更有耐心。

3.2.2 民族 汉族护生和少数民族护生在人文关怀能力评价量表的认知、勇气、耐心3个维度得分差异均无统计学意义（P＞0.05），但总分差异有统计学意义（P＜0.05）。虽然汉族和少数民族护生3个维度得分有不太明显的差异，但这些差异结合在一起可能会造成显著性差异，少数民族护生总分明显高于汉族护生，说明少数民族护生人文关怀能力更强。大部分少数民族学生有信仰，认为万物皆有灵，他们尊老爱幼，好友重义，重诚信轻利益，重集体轻个人，在与人交往过程中会更加热情、讲义气，因此人文关怀素养更高。

3.2.3 是否为独生子女 研究显示，独生子女和非独生子女在认知、勇气、耐心3个维度得分及总分差异均无统计学意义（P＞0.05）。现在人们的生活水平提高了，家庭条件变好了，不管是独生子女还是非独生子女都是一样受宠爱。访谈中独生子女和非独生子女护生对人文关怀的理解基本一致，所以是否为独生子女对护生人文关怀能力并无明显影响。

3.2.4 年级 在人文关怀能力评价量表的勇气维度，二、三年级护生得分差异有统计学意义（P＜0.05），其余维度差异均无统计学意义。这可能与以下因素有关：一是我校虽然开设了人文关怀课程，但都是考查科目，而且基本在一、二年级开设，学生没有护理患者的真实经历，缺乏对人文关怀的理解，收获的可能只是一堆关于“护理人文的观念”，而不是“护理人文观”[2]；二是中职生基本上是一些中考失利的学生，整体素质相对较差，所以不同年级护生人文关怀能力并无明显差异。

3.2.5 与父母及亲友的关系 与父母及亲友关系融洽的护生和关系一般的护生人文关怀能力评价量表的3个维度得分及总分差异有统计学意义（P＜0.05），人际关系融洽、善于与人相处的护生更容易理解、关爱他人，人文关怀能力更强。勇气维度关系一般的护生得分高于关系融洽的护生，人际关系差、不易与人相处的护生一般比较有自己的想法，我行我素，所以勇气维度得分高。

3.2.6 是否担任学生干部 担任学生干部的中职护生与未担任的护生人文关怀能力评价量表的3个维度得分及总分差异有统计学意义（P＜0.05）。学生干部负责上传下达、活动的组织策划、处理一些职责范围内的事情，需要和教师、其他班干部、同学打交道，这有利于培养护生的自信心、责任心，锻炼组织管理、沟通交流、人际交往、协调等能力，提高综合素质。

3.2.7 对护理专业的喜爱程度 喜欢护理专业的中职护生与不喜欢的护生人文关怀能力评价量表的认知和耐心维度得分及总分差异有统计学意义。喜欢护理专业的护生对专业感兴趣，能够积极主动学习专业相关知识、技能。不喜欢护理专业的护生不能正确看待所学专业，学习被动，也忽略了自身人文关怀能力的提升[4]。

3.2.8 性格 不同性格中职护生人文关怀能力评价量表的3个维度得分差异有统计学意义（P＜0.05）。性格偏外向的护生活泼开朗、直言快语、适应能力强，善于社交、亲和力强，有助于人文关怀能力的提升。性格偏内向的护生优柔寡断、不善表达、怯弱害羞，不善与人交往，这在一定程度上阻碍了人文关怀能力的提升。

3.2.9 课外阅读时间 不同课外阅读时间的中职护生人文关怀能力评价量表的3个维度得分差异有统计学意义（P＜0.05）。阅读可以完善护生的知识结构，有助于护生形成良好的品格和健全的人格，学会尊重和包容他人。此外，阅读还可以有效提高护生的理解能力和表达能力，提升人文关怀能力。不喜欢阅读的护生知识结构单一，孤陋寡闻，思想僵化，不利于人文关怀能力的提升。

4 结语

中职护生人文关怀能力相对较低，主要与学校课程设置、教师重视程度及护生自身因素有关。其中护生方面的原因是与父母及亲友关系是否融洽、是否担任学生干部、是否喜欢护理专业、性格、课外阅读时间等，可从这些方面入手提高护生人文关怀能力。