本科护生职业价值观与学习沉浸体验的现状及相关性分析

林 烨 ，刘思瑾 ，王祯莲 ，孙志琴

（1.常州大学药学院，江苏 常州 213100；2.常州市第二人民医院，江苏 常州 213100）

学习沉浸体验是学生专注于学习活动时产生的认知高效、情绪愉悦和任务定向的心理状态，较高的学习沉浸体验水平能够提高学生的学习质量[1]。职业价值观反映了个体对待职业的信念与态度，与学习沉浸体验同为积极的体验和态度倾向。目前，职业价值观与学习沉浸体验的相关性研究国内外尚未涉及。本研究调查分析了本科护生职业价值观与学习沉浸体验的现状及相关性，为进一步挖掘个体的积极力量、激发内在学习动力、提高本科护生的学习沉浸体验水平提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选取常州大学2016级到2019级在校护生120人进行问卷调查，回收有效问卷104份，有效回收率为86.67%。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情况调查表 包括年级、性别、城乡差异、志愿填报、择业意向5项内容。

1.2.2 青少年学习沉浸体验问卷 采用由叶金辉[1]编制的青少年学习沉浸体验问卷，共52个条目，满分260分，包括意识与行动融合、任务与技能平衡、目的性与反馈、忘我状态、注意力集中、享受体验和控制感7个维度。采用5级评分，非常不符合=1分、不符合=2分、基本符合=3分、符合=4分、非常符合=5分。得分越高，表明护生的沉浸体验水平越高。问卷的Cronbach's α系数以及分半信度均大于0.80且具有较高的内部一致性。

1.2.3 护士职业价值观量表 采用由陈天艳[2]汉化的，包括4个维度（照顾提供；责任、自由、安全；行动主义；信任）、26个条目的护士职业价值观量表，该量表采用Likert 5级评分，1分=不重要，2分=有点重要，3分=重要，4分=非常重要，5分=最重要。得分越高，表明护生的职业价值观认同水平越高。该量表的重测信度为0.64，Cronbach's α系数为0.76，量表有较高的效度。

1.3 数据处理与分析

采用方差分析或t检验分析本科护生的学习沉浸体验及职业价值观在人口统计学上的差异性；采用Pearson相关分析法分析学习沉浸体验与职业价值观之间的相关性。

2 结果

2.1 研究对象的基本情况

调查对象中男生14人，占13.5%，女生90人，占86.5%；大一19人，占18.3%，大二26人，占25.0%，大三26人，占25.0%，大四33人，占31.7%；22人来自城市，占21.2%，39人来自城镇，占37.5%，43人来自农村，占41.3%；自愿填报护理专业45人，占43.3%，调剂至护理专业46人，占44.2%，家长要求填报护理专业13人，占12.5%。

2.2 本科护生职业价值观现状

本科护生职业价值观总均分为（92.73±16.03）分。各维度标准化均分分别为：照顾提供维度0.54分，行动主义维度0.49分，责任、自由、安全维度0.53分，信任维度0.58分，见表1。t检验及方差分析表明，女生在照顾提供和信任维度上的得分高于男生（P＜0.05），大二护生在照顾提供和信任维度上的得分高于大四护生（P＜0.05），自愿填报护理专业的护生信任维度得分高于调剂至护理专业的护生（P＜0.05）。家庭所在地、择业意向对职业价值观各维度的影响不具有统计学意义（P＞0.05）。具体见表2。

表1 本科护士职业价值观各维度得分（±s，分）

表1 本科护士职业价值观各维度得分（±s，分）

维度 最大值 最小值 得分 标准化均分照顾提供行动主义责任、自由、安全信任50.00 45.00 25.00 10.00 20.00 18.00 10.00 4.00 36.067±31.269±17.942±7.451±6.509 5.463 3.164 1.493 0.54 0.49 0.53 0.58

表2 不同本科护生职业价值观各维度得分（分）

2.3 本科护生学习沉浸体验现状

本科护生学习沉浸体验总均分为（147.70±27.30）分，其中任务与技能平衡、意识与行动融合以及注意力集中这3个维度的标准化均分为0.36分，得分最高。目的性与反馈和享受体验得分最低，标准化均分为0.33分，见表3。方差分析表明，大一护生在目的性与反馈、注意力集中两个维度上的得分高于其他年级护生（P＜0.05）。性别、择业意向、家庭所在地以及志愿填报对学习沉浸体验各维度的影响不具有统计学意义（P＞0.05），见表4。

表3 本科护生学习沉浸体验各维度得分（±s，分）

表3 本科护生学习沉浸体验各维度得分（±s，分）

维度 最大值 最小值 得分 标准化均分任务与技能平衡意识与行动融合目的性与反馈注意力集中忘我状态控制感享受体验35.00 37.00 30.00 42.00 34.00 36.00 35.00 14.00 14.00 12.00 17.00 10.00 14.00 13.00 21.615±22.346±17.855±25.913±18.057±21.586±20.326±3.864 4.419 3.674 5.232 4.239 4.525 4.529 0.36 0.36 0.33 0.36 0.34 0.34 0.33

表4 不同本科护生学习沉浸体验各维度得分（分）

2.4 本科护生职业价值观与学习沉浸体验的相关性分析

将职业价值观各维度作为自变量，学习沉浸体验各维度作为因变量进行相关性分析。结果显示，职业价值观的3个维度与学习沉浸体验的7个维度均呈正相关（P＜0.01或P＜0.05），职业价值观的信任维度与学习沉浸体验的5个维度呈正相关（P＜0.01 或 P＜0.05），见表 5。

表5 护生职业价值观与学习沉浸体验的相关性分析（r）

3 讨论

3.1 本科护生职业价值观的现状

本研究结果显示，护生职业价值观总均分为（92.73±16.03）分，处于中等水平。女生的职业价值观得分在照顾提供和信任维度上高于男生（P＜0.05），与张琳[3]的研究一致。分析原因，可能由于传统社会赋予性别角色、社会期待的不同，导致女生相较于男生对护理工作的认同感更高，从而形成较为积极的职业价值观。但也有研究表明，相对于女性，男性更加果断和独立，面对突发事件能沉着冷静应对，且男性具有较强的学习和适应能力，易于接受新事物等特点，男护生经过护理教育者正确的教育与引导，针对其性格特点进行培养，也能成为出色的护理工作者[4]。另外，不同年级护生的职业价值观得分在照顾提供和信任维度上具有显著差异（P＜0.05），表现为大二护生的得分最高，大四护生得分最低，结果与杨杰文等[5]的研究结论相似。低年级护生的职业价值观水平高于高年级护生，其原因可能是本科护生在进入临床实习后，由于护理临床带教的不规范、不重视以及临床工作的繁忙，护生缺乏恰当的引导，且护生在临床实习阶段从事的多为测体温、量血压、换盐水等重复性工作，往往会降低学习的积极性，出现低成就感、情绪耗竭等表现，这些消极因素使得护生对临床实习产生排斥心理，思想不稳定，职业价值观水平降低[6]，而低年级护生在校感知的多为发展与积极的内容，在教师的引导下对护理专业有着美好的憧憬。但也有研究发现，护生在实习阶段的职业价值观显著高于其他年级[7]，通过实习，护生看到新的事物，对其角色有了更为深刻的理解，切实感受到护理工作的意义，开阔视野，产生了较高的职业价值观水平。因此，恰当的临床带教至关重要。

志愿填报方式不同的护生，其职业价值观得分在信任维度上具有统计学意义（P＜0.05），自愿填报的护生得分＞家长要求的护生得分＞调剂的护生得分，根据填报志愿的动机、原因不同，自愿填报的护生相对于调剂或家长要求的护生对专业认可度更高，有较高的内在动机，因此其职业价值观水平相对较高。

3.2 本科护生学习沉浸体验的现状

本研究结果显示，护生学习沉浸体验总均分为（147.70±27.30）分，有待提高。目的性与反馈、注意力集中两个维度的得分在年级上存在显著差异（P＜0.05），大一护生得分显著高于其他年级。这一结果与刘微[8]的研究一致，不同年级的护生发展阶段不同，大一侧重于基础理论知识的学习，且延续了高中时期良好的学习习惯，对成绩有一定的追求，而高年级护生侧重于临床实践且更容易受到外界因素的影响，因此大一护生对比其他年级护生，能够更好地专注于学习活动，达到高效且愉悦的状态。同时，性别、家庭所在地、志愿填报以及择业意向对护生学习沉浸体验的影响无统计学意义（P＞0.05），这与李朝阳[9]的研究结果相吻合。原因可能是大学阶段的男生与女生在经验积累、阅历、知识获得方面相差无几，且近年来城乡一体化发展推进了教育基础设施建设，使教育资源配置更加公平化。

3.3 本科护生职业价值观与学习沉浸体验的相关性

Csikszentmihalyi[10]早在20世纪就发现了个体内在动力与沉浸体验的产生密切相关，是影响个体沉浸体验获得的一项重要因素，且对沉浸体验的维持至关重要。近年来也有相关研究[1，11]发现，具有高内在动机的护生相对低内在动机的护生会产生更多的沉浸体验。本研究结果发现，护生职业价值观的照顾提供，行动主义，责任、自由、安全3个维度与学习沉浸体验的7个维度之间呈显著正相关关系（P＜0.05或P＜0.01）。具有高水平职业价值观的护生通常对专业具有更高的认可度与兴趣，即有了内在的学习动机，会在学习中产生更多的沉浸体验，较高的沉浸体验又会促进积极的职业价值观的形成，呈现出相互促进、相互推动的趋势。

4 建议

本研究表明，本科护生的职业价值观与学习沉浸体验均有提升的空间，护生职业价值观与学习沉浸体验呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。因此，高校护理专业教师可以根据不同性别以及年级、志愿填报的护生有针对性地进行职业价值观的培养及引导：（1）对男护生、高年级护生以及调剂护生加以关注，使用契合其身份特点、发展阶段的方式、途径进行教育，实现因材施教，帮助男护生淡化社会传统思想的偏见与束缚，减轻心理压力，抓住男生沉着、冷静的性格特点培养其冷静处理各种突发事件的能力，充分发挥性别优势。（2）实习阶段的带教教师需要在工作中潜移默化地向护生渗透丰富的知识、高度的责任感，使护生自发地对护理职业产生热爱和认可，提高职业价值观水平。（3）教师需鼓励护生根据自身的情况特点进行分析、反思，积极与教师沟通、交流，挖掘个体在护理专业学习上的优势，提高专业的兴趣度、认可度，形成正确的职业价值观，进而内化为学习动机，获得更深的学习沉浸体验，促进教与学的有机统一，形成良性循环，培养出更多符合社会需求、高素质的护理人才。