医院双向转介对儿童保健科就诊率的影响和评价

罗荔 姚园园 刘萍

摘要：目的：探讨医院双向转介对儿童保健科就诊率的影响和评价。方法：采用回顾性分析法，选自我院2021年1月至2021年6月实行双向转介制度以来转出的人数和转入的人数作为研究对象，以2021年 1月到2021年3月期间我科双向转介的患儿332例作为对照组研究对象，再从以2021年4月到2021年6月期间我科双向转介的患儿591例作为实验组研究对象，实验组在双向转介的基础上实施加强措施，对比两组患儿成功接诊率、转出率和转入率。结果：对照组转入236人次，转出96人次，成功接诊率为转出率41.94%，转入率为45.83%;实验组转入361人次，转出230人次，成功接诊率为转出率86.70%，转入率为87.39%。经过对比，实验组转入率和转出率均得到显著提升，其数据明显高于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。我科门诊人次由活动前15210人次增长至活动后17710人次，增长率为16.43%结论：医院双向转介可使全体医护人员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，提高了转介成功率，提高门诊人次。

关键字：双向转介;儿童;保健科;就诊率;影响和评价

前言

双向转介是指我科转到院内的其他科室和其他科室转入我们科的双向转介。在一个星期之内接诊，为成功接诊。根据目前的相关转介的文献的研究指标得出，医院信息化利用 HIS 系统可以提高院内的转介率，减少病源流失[1]。经研究，在双向转介过程中，通常会因为家长未及时带患儿就诊、系统滞后未能及时接诊、转出患儿，对方科室未及时接诊以及挂号护 士未及时接诊等因素导致患儿就诊率降低[2]。因此，需要针对上述情况采取适当的措施，以提高患儿转介成功率。因此，本文将通过研究来探讨医院双向转介对儿童保健室就诊率和转介成功率影响和评价，具体如下：

1.研究对象和方法

1.1研究对象

以2021年 1月到 2021年 3月期间我科双向转介的患儿332例作为对照组研究对象，再从以2021 年 4 月到 2021 年 6 月期间我科双向转介的患儿591 例作为实验组研究对象。

研究方法

对照组患儿实施常规的双向转介管理模式，实验组则在常规管理模式下实施加强措施，具体方法为：（1）加强对家长进行健康宣教，给有困难的家长提供帮助，科室制定专人负责转介登记，建立转入登记本，定时回访转入病人，每天由专人查询未接诊的转介患者，导出转介数据，并打电话告知家长转介的科室，督促家长及时带患儿就诊;（2）信息科对系统进行优化，系统及时提醒转介信息;（3）加强医患沟通，护长与各个相关科室针对转介工作进行沟通，建立转出登记本，定时回访转出病人;（4）对护士进行转介制度及流程的培训，确保每一位护士熟悉转介制度，为病人挂号时，要详细问诊，并进入转介系统核对是否为我科的转介患者，完善转入和转出流程图，改善转介流程，制定转介接诊责任制，每天由分诊检查当天转介接诊完成情况，及时接诊。

1.2观察指标

本研究需对比两组患儿转入率和转出率。

1.3统计学分析

使用 SPSS20.0 软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用和 t 表示计量资料，P<0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2.研究结果

我科门诊人次由活动前15210人次增长至活动后17710人次，增长率为16.43%。

2.1实验组和对照组患儿转出率对比

经过调查研究可知，对照组患儿在 1-3 月期间转出 96 人次，转出率为 41.94%;实验组患儿在 4-6 月期间转出 230 人次，转出率为 86.70%，对比可知，实验组患儿转出率显著高于对照组，数据对比差异有统计学意义（x2=43.650，P=0.001<0.05）。

2.2实验组和对照组患儿转入率对比

经过调查研究可知，对照组患儿在 1-3 月期间转入 236 人次，转入率为 45.83%;实验组患儿在 4-6 月期间转入 361 人次，转入率为 87.39%，经过对比，实验组患儿转入率显著高于对照组，数据对比差异有统计学意义（x2=38.830，P=0.001<0.05）。

3.讨论

双向转介使得医院科室间的合作更加密切，增强医护人员的工作责任感，由就诊科室来指引患者去到相关病情的转介科室进行就诊，既可以方便患者，又可以充分利用医院资源，避免患者乱投医的困扰，减少患者的经济负担和心理负担，提高患者对医院及医护人员的满意度。对于医院而言，可以提高门诊人次，避免病源流失，提高经济效益。

由于在临床调查当中发现，家长时间安排问题、医院医疗系统信息滞后以及人员工作效率低下等问题均可能对儿童保健科的转入、转出患儿数量造成影响，进而影响儿童保健科的就诊率。为此，需要采取相应的措施以改善上述情况。在本次研究中，通过健康宣教、加强医患沟通、提高护士专业水平以及规范就诊和转介流程等措施，有效提高了保健科接诊的转入率和转出率[4]。研究结果显示，与对照组相比，实验组患儿转出率由 41.54 %上升至86.70 %，转入率由 45.83 %上升至 87.39 %，两组数据对比差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。我科门诊人次由活动前15210人次增长至活动后17710人次，增长率为16.43%。

综上所述，医院双向转介可显著提升儿童保健科的就诊率和员工满意度，值得临床推广。

參考文献：

[1]陈昭宏， 杨富芝， 马勤. 二甲医院儿科双向转诊平台建设的研究[J]. 中国医药科学， 2019，9（12）：3.

[2]蒋丹玛， 陈碧华. 社区卫生服务机构与市区医院双向转诊管理制度实施的影响因素及合理化建议探讨[J]. 中国社区医师， 2019， 35（14）：2.

[3]傅喆暾， 姚纹， 向敏，等. 某医院实施分级诊疗及双向转诊工作的体会与思考[J]. 中国医药指南， 2020， 18（18）：3.

[4]董永珍. 对社区与医院双向转诊医疗模式分析[J]. 健康大视野， 2019， 000（012）：269-270.