综合性康复护理在神经内科偏瘫患者中的应用效果观察

向娇娇 张青艳 许连

摘要：目的：实验将针对神经内科偏瘫患者实施综合性康复护理，总结要点，提升患者的生活质量。方法：选取本院2020年3月至2021年3月收治的108例神经内科偏瘫患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=54）和对照组（n=54）。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者实施综合性康复护理，对比治疗护理成果。结果：从护理上看，观察组患者的Fugl-Meyer量表得分情况优于对照组，此外，在NIHSS评估中，观察组得分也低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合性康复护理措施对于偏瘫患者的病情改善十分有效，可改善肢体运动能力，在神经功能评估量表中也有更好地效果，具有可推广价值。

关键词：综合性康复护理;神经内科;偏瘫患者

偏瘫是神经内科常见的疾病，患者常表现为上下肢，面肌以及舌肌下部的运动障碍，严重影响患者的生活质量[1]。在偏瘫治疗过程中康复护理计划的制定对于缓解患者的病情，提升肢体功能具有重要意义[2]。选取本院2020年3月至2021年3月收治的108例神经内科偏瘫患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=54）和对照组（n=54）。现对调研结果汇报如下。

1.資料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月至2021年3月收治的108例神经内科偏瘫患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=54）和对照组（n=54）。对照组年龄区间35岁～76岁，中间值（52.17±5.01）岁，男女之比24：31，病程1～5年，中间值（2.07±0.65）年。观察组年龄区间36岁～77岁，中间值（52.51±5.17）岁，男女之比33：21，病程1～5年，中间值（2.15±0.59）年。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组采取常规护理干预。护理人员应该向患者讲解该疾病的相关知识，提高患者的认知水平，改掉生活中的不良习惯，加强对患者的饮食管理。同时，以成功案例来讲解，树立患者的信心，缓解负面情绪，指导患者进行深呼吸训练。

观察组则采取综合性康复护理。具体方法如下：（1）患者采取侧卧位时，护理人员可帮助患者，将肩关节屈曲成直角进行拉伸活动。同时，要引导患者用健上肢带动患上肢，借助惯性，可翻身成功。可帮助患者进行坐位与立位锻炼，患者双上肢向前伸，双手十指交叉握住，患者的身体前倾，患侧下肢充分进行负重，臀部离开床面，双膝前移，双腿同时慢慢用力站起，立位时，双腿等同负重。完成动作的过程中，患者不得低头[3]。（2）等速肌力护理：使用等速肌力测试训练仪器，摆放患者的体位，对患者进行良好的固定，确保测力计轴与关节旋转方向相同;模式可选定为向心模式，训练遵循固有的训练频次。（3）护理人员可以对患者肢体进行按摩、推拿等被动锻炼方法，可有效防止患者肌肉萎缩，有利于促进患者康复。

1.3 评价标准

本次实验需要采用卒中量表（NIHSS）对两组护理前后的神经功能缺损情况进行评定，评分越高，表示患者神经功能缺损程度越严重;其次，对两组护理前后的上肢、下肢运动功能进行评定，分数越高，表示患者肢体运动功能越好。

1.4统计方法

使用SPSS24.0软件分析处理数据，计量资料采用均数±标准差（）表示，两两比较采用独立样本t检验;计数资料采用n（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

从护理上看，观察组患者的Fugl-Meyer量表得分情况优于对照组，结果如表1所示。

此外，在NIHSS评估中，观察组得分也低于对照组，即观察组为（4.36±0.59）分，对照组则为（7.47±0.47）分，对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

偏瘫属于神经内科常见的一项疾病，主要表现为肢体或者肌肉运动障碍并导致生活受阻。通过综合性康复护理方案，能够帮助患者进行肢体方面的改善，同时也有助于患者心理不良情绪的缓解。

此外，笔者也对本次调研的方案进行了总结，如对患者开展心理安抚，帮助其建立信心，并针对偏瘫患者的特殊情况进行护理注意事项的说明，可以进行呼吸训练，有助于排出负面情绪。在康复期间还可以使用，等速肌力测试训练仪，帮助患者进行肢体活动训练，有助于缓解肌肉紧张问题，并提升关节的灵活程度。

本研究结果显示，在NIHSS评估中，观察组得分也低于对照组，且观察组的Fugl-Meyer量表得分情况优于对照组，与李解贞研究结果相似[3]，提示合性康复护理措施的开展对于偏瘫患者病情改善效果显著。

综上所述，采用综合性康复护理措施对于偏瘫患者的病情改善十分有效，可改善肢体运动能力，在神经功能评估量表中也有更好地效果，具有可推广价值。

参考文献：

[1] 高萌.综合性康复护理在神经内科偏瘫患者中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（23）：117-118.

[2] 耿喜娥.综合性康复护理在神经内科偏瘫患者中的应用效果观察[J].当代护士（中旬刊），2021，28（4）：114-115.

[3] 李解贞，刘慧智.综合性康复治疗对神经内科偏瘫患者的效果观察[J].饮食保健，2018，5（47）：35-36.