自制眼罩式冰袋在外眼术后患者护理中的应用研究

陈雯

摘要：目的：探索自制眼罩式冰袋在外眼术后患者护理中的应用研究。方法：选取我院2018.03～2021.02期间收治的1068例外眼手术患者作为对照组采用传统冰袋冷敷，2021.03～2021.11期间收治的247例外眼手术患者作为研究组采用自制眼罩式冰袋冷敷。结果：观察组患者的舒适度明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p<0.05）。结论：自制眼罩式冰袋在外眼术后患者护理中的应用效果显著，提高了患者舒适度，降低了感染几率，减轻了医护士工作量，值得推广。

关键词：自制眼罩式冰袋;外眼术;护理;应用效果分析;

在眼部的护理及治疗中，眼部的物理退热、冷敷理疗是一种常用的治疗手段。但是现有的大多数用于冷敷的眼罩均为普通的冰袋式结构，它仅仅是通过头带将冰袋固定在眼睛的软组织位置，利用冰袋去降温，它的结构较为简陋，适用的治疗方式也极为有限[1]。因此本文主要研究自制眼罩式冰袋在外眼术后患者护理中的应用，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018.03～2021.02期间收治的1068例外眼手术患者作为对照组采用传统冰袋冷敷，2021.03～2021.11期间收治的247例外眼手术患者作为研究组采用自制眼罩式冰袋冷敷。分别是对照组男534例，女534例，年龄44～73岁，平均年龄（58.52±0.21）岁;观察组男123例，女124例;年龄42～77岁，平均年龄（59.51±0.19）岁。两组患者在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统冰袋冷敷，研究组采用自制眼罩式冰袋冷敷。具体如下：

眼科护理团队，经过调查分析后，以硅胶布为材料，根据患者面部特点，手术部位冰敷需要，中医穴位与血运的特点，进行眼罩裁剪和缝制，罩体分左右两部分，眼部镂空设计，露出健眼的视眼眶及手术部位，不压眼球。根据中医穴位特点，每部分分外上，颞侧，外下三个部分，每个部位口袋式缝制，冰敷时可放入冰敷介质，更换方便，眼罩两侧有固定带，采用双面魔术贴，固定方便，大小松紧轻松调节，不沾头发，方便、快捷，稳定，可根据患者手术，单眼或双眼使用。冰敷介质采用TPU凝胶材料，在-18°环境中仍能保持柔软状态，迅速优秀的储热功能，能长时间吸收皮肤热量，能快速降温，柔软亲肤，提高护理安全。使用后冰敷介质及眼罩可直接清洗后，用消佳净浸泡消毒或环氧乙烷灭菌后备用，有效避免交叉感染。

护理方法：

（1）24小时后拆除纱布。

（2）保持伤口清洁干燥，防止感染。

（3）伤口上若有血渍或分泌物，可用棉签蘸取无菌生理盐水轻轻擦拭。

（4）注意休息，切记勿过度用眼。

（5）休息时采取半卧位，有助于消肿。

（6）禁食辛辣刺激、海鲜等食物，多食蛋白质含量高的水果和蔬菜。

（7）禁止剧烈活动，避免出入温度过高或过低的环境。

1.3观察指标

比较分析两组患者护理后的舒适度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2结果

本次研究发现，对照组分别有非常舒适372例（34.55%），比较舒适274例（25.15%），一般232例（21.69%），不舒适190例（17.75%）;观察组分别有非常舒适120例（49.75%），比较舒适75例（29.25%），一般52例（20.03%），不舒适0例（0.00%）;（X2=37.376，P=0.000），观察组患者的护理舒适度明显高于对照組患者，差异均有统计意义（p<0.05）。

3讨论。

外眼术后患者在术后两天内一定要积极地进行冰敷，因为冰敷可以止痛也可以消肿。而肿胀瘀青恢复时间，视个人体质有所差异，一般在术后七天瘀青肿胀就可消退，少部分的人则可能需要两星期，而外眼术后的瘀肿较不明显，消退得也比较快[2]。外眼手术也可能会有并发症，最常见的并发症为下眼睑外翻，原因是手术时皮肤切除过多，或是下眼睑术前弹性已松弛，而手术中未予以处理，造成下眼睑外翻。症状轻者多半会逐渐自动复原，症状严重者则必须将下眼睑弹性补强或做补皮手术来矫正，不过发生并发症的机会相当低。

早期冰敷可以使创面迅速降温，收缩血管，抑制细胞活性，抑制组胺等炎性递质的释放，降低神经末梢敏感度，以起到术后早期缓解疼痛、止血、消肿，减少渗出、淤血及血肿的形成的作用。现有冰敷方式无法满足冰敷所达到的目的和效果，反而增加了感染几率和增加了医患人员工作负担[3]。自制眼罩式冰袋冰敷眼罩及冰敷介质制作方法简单，材料便宜易采购，消毒方式科室、医院均具备。眼部术后护理恢复是决定着术后效果的重要因素，尤其是刚做完手术后，要对手术部位进行冰敷和热敷，一方面缓解术后的不适感，一方面加速手术部位恢复。本次研究发现，运用自制眼罩式冰袋护理效果显著，观察组患者的护理舒适度明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p<0.05）。

综上所述，自制眼罩式冰袋在外眼术后患者护理中的应用效果显著，提高了患者舒适度，降低了感染几率，减轻了医护士工作量，值得推广。

参考文献：

[1]韩济生.疼痛学[M].北京：北京大学医学出版社，2018，97（9）：143-144.

[2]孙红霞，王慧萍.四肢智能冰袋的设计及临床应用[J].护理研究，2019，24（16）：83-84.

[3]郑爱喜，董利琨.自制冰袋套在耳鼻喉科的应用[J].护理学杂志，2018，17（11）：998-999.