晚期肿瘤患者静脉营养支持治疗的护理体会

摆晓燕

摘要：目的：对晚期肿瘤患者静脉营养支持治疗及其护理干预疗效分析。方法：本研究采取分组比较的方式，将所选取的80例行静脉营养支持的晚期肿瘤患者均分两组，分组设置为：实验组n=40例，实施针对性综合护理干预，对照组n=40例，实施常规护理干预，对两组患者并发症、营养指标以及焦虑评分进行对比分析。结果：实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;实验组患者营养指标和焦虑评分显著优于对照组，（P<0.05）;结论：给予晚期肿瘤患者行静脉营养支持，并给予针对性的优质化护理服务，不仅可以满足患者身体机体营养代写需求，提高其自身免疫力，还可以降低患者相关并发症的发生，改善其不良心理情绪，提高其生活质量，治疗护理效果显著。

关键词：晚期肿瘤;静脉营养支持;针对性护理

疾病临床中，患恶性肿瘤的患者日益增多，且大多数患者在疾病诊断发现时，已经到了中晚期阶段，治疗治愈难度增大。多数晚期肿瘤患者由于疾病病痛的折磨，饮食比较困难，存在营养不良的情况，患者自身机体的营养不良不仅加快了疾病的恶化，同时，还由于自身免疫力的低下，诱发其他并发症，增加了患者的疾病痛苦。在临床中，针对晚期肿瘤严重性营养不良患者实施静脉营养支持途径强化患者的营养补给，以满足患者机体的正常营养代谢，提高患者自身免疫力。同时，在给予晚期肿瘤患者行静脉营养支持治疗中，给予针对性的优质护理干预，可以有效提高患者治疗配合度，改善患者不良心理情緒，降低其他并发症的发生。本研究对针对晚期肿瘤病患静脉营养支持治疗中行针对性护理的疗效结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所选取的观察对象为2020年1月-2020年12月在本院接受治疗的80例晚期肿瘤患者，这些患者均接受了静脉营养支持治疗。将80例患者均分两组，采取不同的护理措施，组别设置为：实验组和对照组，其中，实验组40例患者中，男性21例，女性19例，年龄56-82岁，平均年龄（64.8±9.4）岁;对照组40例患者中，男性22例，女性18例，年龄54-83岁，平均年龄（63.5±8.9）岁;所有患者均在本院结束了15-30天不等的治疗，并签署了知情同意书，均表示愿意积极配合调研，两组患者一般资料比较，无显著差异性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者实施静脉营养支持治疗中，给予患者实施常规护理干预，主要是基础常规检测护理、输液护理、健康教育引导、常规无菌护理操作等。

1.2.2实验组

给予实验组患者护理工作的实施，是在常规护理基础上，给予针对性优质护理服务，具体护理操作如下：

（1）心理疏导。肿瘤晚期患者通常需要忍受巨大的病痛折磨和心理折磨，在后期的治疗中，心理会存在情绪不稳定，配合度低的情况，而患者的焦虑情绪也会对患者的治疗造成一定不良影响。此时，护理人员需要重视与患者的有效沟通，多给予患者关心、关爱和鼓励，多给患者讲解一些恶性肿瘤治愈的病例案例，提高患者治疗积极性和自信心。针对于严重情绪失调的患者，给予患者专业性心理疏导，引导患者形成良好的情绪调控能力，以促使患者保持良好的心理情绪来应对治疗，积极面对疾病。

（2）静脉营养支持管理干预。依照患者自身的营养实际状况，给予患者针对性的营养液补液配置方案。同时，在对患者进行营养液补液是，严格依照营养液、补液区分输注原则，输入脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素等营养时，先进行氨基酸的输注，在用生理盐水进行管道冲洗后，在进行脂肪营养液的输注。在对患者进行输注粘稠度高的营养液体时，需要加强对患者的护理巡视，及时发现和降低患者发生渗液、导管堵塞等问题，确保患者的输液安全。

（3）晚期肿瘤肿瘤患者治疗过程较长，需要接受长期的静脉输液用药，为有效降低反复穿刺，对患者静脉造成破坏的情况，建议采用中心静脉方式对患者进行输液营养支持，从而满足化疗、长期静脉营养、快速输液的需求。为有效提高患者对静脉保护的意识，护理人员也需要加强对患者静脉炎、渗液等并发症典型表现及先兆的讲解，让患者有一个具体了解后，可以正确的对自身静脉状况有所了解，及时的发现相关并发症先兆，并上报医护人员及时采取措施加以干预，提高静脉营养支持的安全性，降低病患发生静脉炎的可能性。

（4）营养状态评估。需要对患者的营养状况进行动态检测，依据营养指标的波动情况，来明确患者接受静脉营养支持后的疗效，然后依据患者机体营养实际情况，进行静脉营养支持方案的合理调整，确保患者机体的营养供需平衡。

（5）预防并发症护理干预

晚期肿瘤患者静脉营养支持治疗过程中，最易诱发的并发症就是静脉炎，因此，护理人员必须要最好对患者静脉炎并发症预防的护理措施。首先，需要选择适合的输注方式，多以 Y 型管中心静脉输注方式为主;其次，严格依照无菌操作进行相关护理操作，同时强化对患者静脉输注的巡视;再就是及时发现早期静脉炎发生症状，及早进行治疗干预。

1.3统计学方法

以 SPSS21.0 软件统计。计量资料以（）表示，选择 t 检验;计数资料以 n/%表示，选择χ2检验。差异显著（P<0.05）。

2.结果

2.1 并发症发生率比较

实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;见表 1。

2.2营养状况及焦虑状况对比

实验组患者营养指标和焦虑评分显著优于对照组，（P<0.05）;见表2。

3.讨论

晚期恶性肿瘤患者多达一半以上患者存在营养不良的情况，主要诱因是患者体内肿瘤细胞的异常增殖、生长，可导致机体能量消耗的异常升高，造成机体能量消耗较大。同时，肿瘤晚期患者，由于放化疗加上病痛的折磨，出现食欲不振、食欲减退等问题，若患者饮食营养跟不上，就会发生营养成分摄入不充足，机体营养代谢失衡，进而形成营养不良。针对于营养不良患者，给予实施静脉营养支持治疗是十分必要的，且干预效果显著，但是，在静脉营养支持中，还需要之中护理干预，选择合理可靠的护理管理方法十分必要。

本研究结果显示，应用针对于护理干预的实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;实验组患者营养指标和焦虑评分显著优于对照组，（P<0.05）;由此表明，给予晚期肿瘤患者行静脉营养支持，并给予针对性的优质化护理服务，不仅可以满足患者身体机体营养代写需求，提高其自身免疫力，还可以降低患者相关并发症的发生，改善其不良心理情绪，提高其生活质量，治疗护理效果显著。

参考文献：

[1]闵霞，骆莉莉，郭颖.肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持护理对策[J].医学食疗与健康，2019（16）：22-23.

[2]马运侠，柯希兰，郭薇.营养支持结合姑息护理对肿瘤患者营养状态及生存质量的影响[J].检验医学与临床，2019，16（17）：2550-2553.