泌尿外科老年手术患者的护理风险评估和相关策略

张红梅 张银素

摘要：目的 通过对泌尿外科老年手术患者的护理风险评估，并分析预防干预策略的实施效果。方法 结合2020年7月～2021年7月我院接受手术治疗中具有代表性的100例老年泌尿外科患者作为研究对象，以术后护理防御干预措施实施时间为界限，将病人分为实验组（n=50）与参照组（n=50）。参照组的患者将采取常规的护理方式，实验组则采取专业性的、针对性的方式对患者术后不良反应展开护理干预，根据两组患者在围术期护理阶段中出现不良反应进行观察记录并对比分析。结果 实验组老年患者在围术期间出现不良反应的概率为7%，与参照组老年患者在围术期间出现不良反应的15%相差较大（p<0.05）。结论 将针对泌尿外科围术期间的患者展开相关护理风险因素的实施预见性、针对性的护理干预能有效降低术后的护理风险。

关键词：泌尿外科、老年手术患者、护理风险评估、预防策略

引言

据调查发现，由于泌尿外科中大部分疾病的发病部位的私密性及特殊性特征，容易引发感染等多种并发症，增加了患者日常生活的不方便性。与此同时，大部分泌尿外科的老年患者在心理上易出现抵触情绪，再有部分老年患者的慢性疾病以及身体素质较差，这导致了术后患者的反应更为强烈，术后耐受程度极低。在具备预见性、针对性的护理干预中，能有效减少患者在围术期间发生不良反应因素的频率，同时也能提高护理工作的管理，并提升老年患者在围术期间的接受程度。下文将对于我院泌尿科的100名老年患者展开研究，并对围术期间的护理方式进行风险评估。并针对护理风险因素提出具预见性防御性的措施。

一、资料与方法

（一）一般资料

针对我院2020年7月至2021年7月间接受泌尿科手术治疗的100名老年患者展开研究，提出后所有患者均自愿参加，且在告知后签订相关协议文件，并得到我院泌尿医学部门的许可。

将围术期间护理工作人员对老年患者的预防护理实施时间划分为界限，同时将患者分为实验组（n=50）与参照组（n=50）。实验组的专业护理人员对患者采取针对性的预防护理措施，参照组的患者依旧顺应当下的常规性护理方式;其中，两组各50，两组患者的基本信息之间无明显差距（p<0.05），符合对比条件。本次研究对象选取我院泌尿科患者100名，并对其进行随机抽样分组。其中参考组50人，男性37名，女性13名;对照组50人，男性35名，女性15名。年龄区间在82～68岁，当中有50例采取一般护理干预，最后通过两组在护理方式中存在的差异进行统计。

（二）方法

1. 参照组

参照组患者在接受日常常规护理过程中，护理人员在患者入院时展开健康知识宣传、日常的生活指导、心理指导、并帮助患者完成相关检查，若患者生命体征发生紧急情况或并发症、通过对患者术后的身体及心理状态实施相对应的基础护理。

2. 实验组

实验组患者在接受预见性以及针对性的护理干预过程中，其护理方式包含：

2.1 心理因素：护理人员对于患者的生命体征及术后状态进行评估，尤其是对于高风险手术的患者，应做好相关心理防御措施。加强与患者及患者家属之间的沟通，关注患者的心理状况，针对患者的负面情绪即使展开心理辅导。

2.2 心血管疾病护理：绝大部分老年患者伴有高血糖、糖尿病等慢性疾病，在围术期间由于应激反应容易引发心脑血管类的疾病。由此可见，在泌尿外科围术期间对于老年患者的护理实施过程应严厉把关，严格要求护理流程的规范性操作;最后，记录并反馈患者在围术期间护理的不良反，促进患者身体疾病的好转。

2.3 并发症防治护理：在泌尿外科的围术期的手术阶段中，护理工作人员需对术后患者的麻醉后苏醒状况进行观察，注意患者的生命体征情况并实时记录;其次，护理人员需关注患者在术后是否产生不良反应，创口是否渗血、便秘泌尿道是否感染等并发症发生，同时也需对患者展开泌尿外科术后对可能发生并发症提前展开预防指导，降低并发症发生频率。

3.观察指标

根据以上两组患者在泌尿外科围术期间出现不良反应的情况分别展开观察分析及相对的护理实施。例如，老年患者在围术期间出现泌尿道感染、跌倒等情况。

（三）研究方法

根据患者病情展开对应治疗，接着为患者展开常规护理，若患者在一周内出现高血糖、墜床、压疮、跌倒等危险情况的发生必须做好记录，面向两组不同护理研究的老年患者分别采取对应的护理方式。观察组中的老年患者在围术期间的采取常规性的护理手段，在其基础上增加患者的安全防护，避免因危险因素的发生引发更严重的隐患，对于观察组的研究对象中，采取专业化的、针对性的护理方式，根据两组不同护理方式的患者来进行研究观察的一周，实时对危险因素的发生做好记录;同时，对于观察组的护理人员需开创专业化的培训课程，针对泌尿科的全体护士展开培训教育，以专业技能培训为基础，提升护理工作人员的责任意识及护理工作职业素养。最后将选取专业素养高、护理工作能力强的护理人员进行组合，形成专业的护理小组。

（四）统计学方法

通过SPSS19.0的统计学软件对研究数据进行处理。将连续性的精准数值以（ 说明，t作为检验，若出现P<0.05，那么此统计在研究上具有显著意义。

二、结果

（一）两组患者在不同的护理干预后危险因素控制效果情况对比

如表1。

（一）两组患者在接受护理干预中满意情况对比

如表2。

三、讨论

此研究根据两组患者的护理后情况进行了评估，根据表1表2两组患者的临床调查发现，老年患者的术后护理极其重要，优质的护理以患者为中心，在干预术后不良反应的发生有极佳的预防作用。面对护理中容易出现的相关风险问题，及时采取更具针对性的护理措施，提高护理人员综合职业素养，有助于降低患者在围术期间不良反应存在的安全隐患问题。调查中发现，泌尿科的老年患者在术后出现隐患的频率偏高，与此同时，对患者展开健康指引的宣传是有必要的，减少患者对疾病的担忧及畏惧心理，消除患者心理的负面情绪，强化患者对疾病的科普，沟通中也提升了患者对护理工作人员的信赖，促进患者在治疗中积极配合，有效地降低了安全事故地发生频率。

参考文献：

[1] 徐卫娇，陈丽光.追踪方法联合风险评估表对外科护理安全管理效果的影响[J].中医药管理杂志，2020，0（4）：177-178.

[2] 李晓燕.安全管理和常规护理应用于泌尿外科患者的临床效果比较[J].中国当代医药，2018，25（31）：189-191.

[3] 戴路.泌尿外科老年患者采用安全防范措施护理的效果分析[J].医药前沿，2020，10（7）：139-140.

[4] 赵君.泌尿外科老年患者手术护理中可能出现的安全隐患因素和护理措施分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：53-53.