最近,在门诊遇到一位患者,主诉排白色尿液一天,无其他不适,询问病史,给患者查了尿液分析,结果提示尿结晶,其他正常。
一般认为,白色的尿液主要有以下几种情况:
结晶尿:正常的尿液中存在碳酸钙结晶、草酸钙结晶或尿酸结晶,当这些盐份出现过饱和状态时,遇到pH值变化或酸碱度的改变时,会出现过饱和现象,而导致晶体析出,甚至形成泌尿系结石。
当这些结晶随尿液排入到膀胱,就会出现尿液中结晶体形成,尿液混浊,部分患者会出现排尿后尿液有白色沉淀物现象,尤其多见于寒冷的天气。
对于结晶引起的白尿,注意多喝水,多吃植物性纤維就可以得到改善。
脓尿:多由于尿路感染所致。这种尿液像淘米水一样混浊,有沉淀物。同时,还伴有尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症状。主要病因是膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾结核,或泌尿系结石引起的梗阻所致。
需进行尿常规检查,以及泌尿系统超声或造影检查,以明确病因,单纯性感染可抗炎治疗,如果是结石引起的,应通过超声碎石或手术治疗,以解除梗阻。
淋巴管阻塞:乳糜液或者淋巴液出现在尿液中,使尿液呈乳白色。乳糜尿内含有脂肪、蛋白质、红细胞和白细胞等,一般是由于寄生虫寄生在人体腹膜后淋巴系统中而引起,最常见的是由丝虫病等疾病引起淋巴管阻塞。另外,肿瘤的压迫、结核、创伤等原因也可以引起乳糜尿。
(摘自《武汉科技报》)
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