医疗设备档案资产信息化管理的应用与研究

宋张乐，冯 定，谭一菱，周 岐，杨罗宽

（1.河南省直第三人民医院，河南郑州 450006；2.六盘水市水城区人民医院，贵州六盘水 553003；3.河南省人民医院，河南郑州 450003；4.四川大学华西医院，四川成都 610041）

0 引言

随着互联网、物联网的发展，医疗设备档案资产的管理从人工手动纸质管理模式逐步向基于信息化平台的精细化管理模式转变，从医院到医疗设备厂家以及第三方公司等都在积极探索更加科学先进的信息化管理方式，HRP（Hospital Resource Planning，医院资源计划）平台在医疗设备档案资产信息化的管理方面，发挥了越来越重要的作用。本文将从医院的角度，基于HRP 平台下对公立医院设备档案资产信息化管理的应用方面进行总结和思考，提出信息化管理建议、展望与对策。

1 医疗设备档案资产管理

1.1 现状述评

长期以来，公立医院医疗设备档案资产管理没有得到足够重视，存在信息不完整、建档不及时、数据不一致、无法建立全生命周期管理等问题。医疗设备档案是记录各种医疗设备资料的相关档案信息，具体包括医疗设备的使用说明书、出厂文件、生产厂家和供应商资质文件以及从医疗设备从科室论证申请、医院购置、使用管理、维修维护、计量质控、淘汰报废等全生命周期的文件资料等[1]。医疗设备全生命周期管理的重要组成部分之一是医疗设备档案，档案内容真实、完整，才能便于管理人员查找和统计分析[2]。

1.2 选题意义

在卫生经济学和现代医学技术发展下，对公立医院的改革发展和医疗设备档案资产信息化管理提出了新的要求。HRP 平台指的是医院资源计划平台，又称医院综合运营管理平台。它可以实现医疗设备档案资产全面、动态的审计监督，从源头强化风险防控[3]。在医疗设备档案资产信息化的管理方面，发挥了越来越重要的作用。

2 研究内容

2.1 主要思路

本调研课题以公立医院为研究对象，分析整理HRP 平台下的公立医院医疗设备档案资产信息化管理现状，探讨医院相应的应用管理现状，剖析应用成效和不足之处，找出问题根源并提出解决建议与展望。

2.2 研究方法

建立、设定调研方法，对基于HRP 平台下的公立医院医疗设备档案资产信息化管理进行调研：①采用文献查阅法和专家访谈法；②采用问卷调查法；③采用综合评价法。

3 研究调研结果

3.1 文献查阅与专家访谈调研

3.1.1 公立医院医疗设备档案资产信息化管理现状

医疗设备档案资产管理的基础是账物一致、账账相符[4]。而通过文献查阅和专家访谈，现在基本上大部分医院，医疗设备档案管理制度不够完善，并无一致要求[5]。医疗设备档案存在缺失、查阅困难、规范性差等问题[6]。存在医疗设备档案台账与实物不符，有账无物或有物无账的账物不符的情况，给后续工作带来一系列困难。

3.1.2 HRP 平台的应用成效

建设HRP 平台可以实现公立医院医疗设备档案资产信息化动态管理，促进医院医疗设备生命周期管理效能提升，解决了以往医疗设备档案资产信息化管理中出现的部分问题。

（1）医疗设备档案信息完整，使资产清晰明了。HRP 平台上医疗设备档案信息录入完整，可对医疗设备信息逐条列出，自动生成唯一的医疗设备卡片号，设定台账字段如型号、品牌、数量、入库时间、价格、厂家、供应商、生产地所在国家、序列号、使用科室、存放位置等项目，可多达几十项或更多。HRP 平台医疗设备台账档案资产信息界面如图1 所示。

图1 资产信息界面

（2）优化医疗设备档案管理流程。医疗设备档案相关信息，可在HRP 平台上进行多维度、多部门查询，实现医疗设备档案动态闭环管理，优化了医疗设备档案管理流程。

（3）医疗设备档案资产信息在多平台数据一致，确保账账相符。在HRP 平台医疗设备档案建档时，设备信息在合同模块、资产管理模块、财务模块的信息一致。对未达到固定资产金额管理标准的设备，在HRP 平台也有管理模块对其管理，确保了账账相符。

科学规范的医疗设备档案资产管理，为医疗设备成本分析核算提供数据基础。HRP 平台节约了医疗设备档案的保存空间，减少纸质档案的使用，大大降低了档案查阅的难度，节省查阅时间[7]。近年来国家市场监督管理总局监管力度逐年加强，对医疗设备档案资产检查的内容也逐年增多，HRP 平台有效解决了之前纸质档案不方便查阅的问题[8]。

3.1.3 HRP 平台的不足

基于HRP 平台进行医疗设备档案资产管理工作，提高了管理人员的时间价值。访谈的各家医院对于HRP 平台使用应用程度不同，也要看到在使用中存在的不足。

（1）医疗设备档案资产管理制度流程不完善。应用HRP 平台后，尽管管理的规范程度在逐步提高，但在调研访谈时发现，每家医院的管理制度不尽相同，管理流程不够清晰。

（2）医学设备档案管理使用的各个部门科室间的合作沟通有待加强。HRP 平台在医疗设备使用、维修、维护模块，对医疗设备说明书使用存放和信息化管理等环节仍不完善，造成医疗设备管理部门和临床使用人员沟通、交流困难，时间成本高，效率不高[9]。

（3）在管理医疗设备档案的过程中，有些档案还未能实现使用HRP 平台来进行信息化记录管理。

（4）医疗设备档案收集和管理等环节还处于人工阶段和纸质阶段。通过HRP 平台进行管理，实现了从纸质向信息化的进步，但是医疗设备档案资产管理的上下游部门科室的现有流程，仍然需要人工和纸质记录。

3.2 问卷调研

制作调查问卷，通过河南省医学会医学工程学分会等，面向公立医院医疗设备档案资产管理人员发放调查问卷，调查问卷内容主要包含公立医院医疗设备档案资产管理信息化现状、HRP 平台使用情况、取得成效、存在不足和意见建议，对问卷进行统计分析。

问卷调研在2020 年12 月进行，共获得完整问卷共134 份。本调研课题为面向公立医院的调研课题，剔除非公立医院11家，公立医院有效问卷为123 份，问卷有效率为91.8%。在公立医院中使用HRP 平台进行医疗设备档案资产信息化管理具体工作内容统计，如图2 所示。

图2 具体工作统计

此项问卷调查结果显示，基于HRP 的公立医院医疗设备档案资产信息化管理已经运用于医疗设备生命周期的各个环节。应用最多的是医疗设备台账管理，占比达到57.7%，也是在医疗设备各个管理环节使用HRP 平台唯一超过半数的管理模块。这表明医院医疗设备台账管理是医疗设备档案资产管理的基础。医疗设备档案资产信息化管理的其他工作环节，在HRP 平台的使用还不充分，可进一步深化。在公立医院中使用HRP 平台进行医疗设备档案资产信息化管理工作的优点统计，如图3 所示。对于管理工作效率提升的认可度达到80%以上，利于追溯管理和管理科学规范化的认可度也较高，而对于环保和降低纸质档案空间占用这一项，认可度达未到60%，还有进一步可挖掘的空间。现实中，医疗设备购置时的厂家投标文件、安装后的医疗设备说明书、各种资质文件等占用了大量空间资源。

图3 工作优点统计

公立医院使用HRP 平台进行医疗设备档案资产信息化管理工作的缺点统计，如图4 所示。通过此项问卷调查结果，基于HRP 公立医院进行医疗设备档案资产信息化管理，经过多年来的使用改进，统计的交互性差、流程繁琐、增加工作量、安全性无法保证等均在50%以下，但仍处于30%～40%。可见HRP 平台使用的人性化，对提高工作流程效率的优化还有待加强。

图4 工作缺点统计

在公立医院中使用HRP 平台进行医疗设备档案资产信息化管理的满意度统计，如图5 所示。按照5 分非常满意、1 分非常不满意的设定，满意度平均分为3.2 分，达到中位数以上，获得3、4、5 分的比例为76.4%。结果表明，使用人员对HRP 平台的满意度较高。

图5 满意度统计

在公立医院中使用HRP 平台进行医疗设备档案资产信息化管理工作的未来发展方向统计，如图6 所示。基于此项问卷调查结果，归纳HRP 公立医院进行医疗设备档案资产信息化管理的未来发展方向，按照投票比例如下：移动端与手机端等深度融合、进一步实现无纸化、追溯性更强、审核实现电子签名。

图6 未来发展方向统计

在应用实践中，HRP 平台早期使用的PDA 设备现已逐步被功能更完善的手机端设备所取代，以往的纸质档案等记录也在逐步转为线上信息化存档，准确性和保存安全性更强，对使用人员的权限管理、审核实现电子签名，可进一步促进医疗设备档案资产信息化的安全可靠程度。

3.3 调研结果综合评价

分析调研结果，HRP 平台有效提高了医疗设备台账档案信息的可追溯性和准确性，大大提高了医疗设备档案管理工作效率，促进了精细化规范化管理。使用人员对HRP 平台的满意度较高，但仍存在交互性差、流程繁琐、增加工作量、安全性无法保证等不足，未来可向移动端、进一步无纸化等纵深方向发展。

4 对策与展望

近年来公立医院基于HRP 平台进行医疗设备档案资产信息化管理工作，促进了医院医疗设备全生命周期管理，探索了信息化规范化的医疗设备档案资产信息化管理运行机制。

（1）加强医疗设备档案资产信息化管理意识。现实中，医院往往对医疗设备档案资产信息化管理工作的重视程度不足，人员不够专业和完备[10]。应用HRP 平台后，通过医疗设备档案资产信息化管理，让医院全员加强对档案信息和医疗设备动态数据的管理意识，体现和应用在市场调研、招标采购、安装验收、维修保养、医学计量、质量控制、效益核算、报废处置等全过程的周期化管理过程中[11]。

（2）完善医疗设备档案资产信息化管理制度流程建设。医疗设备档案资产信息化管理工作应结合医院业务工作的实际情况，HRP 平台建设后并不是一劳永逸的，也不是可以简单复制到其他医院的模式，而是应梳理医院现有制度流程，进行相应的流程再造，完善现有的制度和流程。

（3）提高医疗设备档案使用率，构建医疗设备知识库。科学合理地使用医疗设备档案信息，才能发挥其价值，例如医疗设备申请论证时的设备工作量预估信息和设备效益等记录在HRP平台，待设备就位后分析其实际工作量等，通过比对进行效益分析评价，评估其对医院经济效益和社会效益的影响。将设备说明书中指导科室使用、指导医疗设备维修维护的信息内容及时记录到HRP 平台，形成医疗设备知识库，满足安全有效使用医疗设备的需求。依靠HRP 平台医疗设备知识库，实现工作中资料查询、新增和更新等功能，构建的知识库应具有实用性[12]。

（4）医疗设备档案资产信息化管理更加智能化。人工智能和物联网技术发展迅速，医疗设备档案资产信息化管理已成长期趋势。在医疗设备档案资产信息化管理中，医院应建设符合医院当前和未来一段时间管理需求的HRP 平台，建立标准化的管理要素，保证不同平台间信息相互融合、数据统一、分类一致、集成科学，持续提高自动化、智能化的程度[13]。医疗设备档案资产信息可以实时动态共享，真正实现现代化精益化的规范化管理。

5 结束语

HRP 平台为公立医院医疗设备档案资产信息化提供了数据平台，提升了管理效率和管理质量。基于HRP 平台，初步实现了公立医院医疗设备档案资产信息化，可进一步优化改进和推广。

课题项目：河南省社科联调研课题项目，项目名称“基于HRP 平台下的公立医院医疗设备档案资产信息化管理的应用与研究（SKL-2020-820）”。