试分析医院物业如何进行有效财务管理

白晓洁 郑州颐和医院

在新冠肺炎疫情暴发之后，我国医疗机构也进行了改革，物业管理也随之拓展，财务管理属于物业管理的核心要点。但需要注意的是，医院物业财务管理现状不容乐观，存在诸多问题有待解决，降低和拖延了物业发展。当前，医院物业需要有高水平、专业能力较强的管理人才作为支撑，同时确保管理制度可以融入财务管理工作开展的各个环节中，通过最低的成本支出来实现效益的最大化，在这一基础上为医院提供良好的服务。科学且合理的运行医院物业管理系统，既可以促进物业管理的有效性，并且对医院实现可持续发展也具有一定的帮助和促进作用。

一、医院物业管理的功能及本质

目前，我国诸多医院都改革了管理体制与监管体制以及运行体制，在医院身份变化的背景下，物业管理的功能及本质也进行了优化调整，从以往单纯为业务部门提供支持转变成为具有双重特点的功能，主要体现为以下两点：其一强化患者的满意度[1]。物业管理即为医院各项业务体系提供服务，其工作能够很好地为医院其他部门提供运行支撑，但这只是医院物业管理的表面功能，并不是本质功能。由于医院所面向的群体较为特殊，从这一层面分析，物业管理质量应以患者的满意度为基准，而管理的本质是为患者提供人性化的服务；其二即为形成多方面的经济效益。在医院市场化进程不断加深的背景下，关注和重视经济性可以说是医院履行社会职责的前提基础，因此，医院物业管理也需要肩负起形成经济收益的任务，主要包含以下几点：1.借助高质量的服务来提升医院业务发展；2.借助严格且完善的成本控制与预算控制来实现节约目标，进而实现效益的提升；3.以社会化进程为核心，优化运行服务模式，进而间接生成经济收益[2]。

二、分析当前医院物业财务管理存在的现状及问题

（一）财务工作人员的专业素质相对较低

医院为更好地开展常规化医疗工作，可以将日常的后勤工作直接交给物业后勤公司来进行处理，而物业后勤想要为医院提供良好且高效的服务，那么就应引进资历较深且操作规范以及专业技术较高的人才。但当前我国诸多医院在将自身日常业务外包给物业团队的过程中，都没有关注和重视其专业性，甚至直接交给专业能力匮乏的物业团队，其中人员的专业素质较差且学历水平也存在明显差异，这样其在对医院财务进行管理的过程中，不仅不能构建专业且规范的操作系统，同时也难以发挥出物业后勤的力量及作用。特别是在新冠肺炎疫情暴发之后，医院服务水平和就诊方式都发生了一定的改变，这也需要有专业的物业团队作为支撑，这样才可以确保医院运行更加有效[3]。当前，我国诸多医院的物业工作人员基本上都是以原岗位调岗或跨专业转岗为主，其对物业财务管理的了解较低，并且处理能力也相对有限。在这一背景下，不仅降低了医院财务管理的有效性，同时也难以提升医院服务质量及服务效率。

（二）物业工作人员年龄偏大 税务稽核风险较大

目前，医院物业工作人员的年龄普遍偏大，这样就会增加风险问题的发生，主要为以下几点：其一年龄较大的物业工作人员对新事物的理解与接受会相对较差，也会降低其学习应变能力，导致物业工作人员难以适应新时期法制税务工作的各项要求，经常会出现审核误差问题；其二年龄偏大的物业工作人员对新制度与新管理模式的接受度也较差，特别容易对医院内控制度出现抵触心理，这样就会增加赔偿风险；其三即为年龄较大的物业工作人员很多时候都认为自身经验较多，在工作开展阶段基本上都是依赖以往的经验判断，对新技术的接受和应用都普遍较低。

而在信息时代背景下，信息稽核设备能够替代的一些简单的人工操作行为，物业工作人员过度排斥就会降低医院发展速度。另外，以往传统的稽核模式对人为判断的依赖度相对较大，其与准确度与效率高的设备难以比拟[4]。医院的工作量较大，如果长时间依赖具有丰富经验的物业工作人员来开展各项工作，那么医院财务管理工作效率也会不断降低。

（三）项目较为分散且管理成本较高

针对医院物业方来讲，其结构通常都是多点分布的，例如A医院物业方的项目主要在江西、浙江以及福建等区域的各大医院中，但由于物业管理会涉及多个地区的人，因此，就需要在各个地区设立分公司来缴纳医保，这样就会增加运营成本。同时一些地方也都设置了税收保护政策，希望税务发票可以在当地的分公司来开具，这样就会出现物业方银行账户多且资金分散现象，只有通过银行资金的产品才可以完成资金归集，这样就会增加一些不必要的管理成本支出。目前，虽然医院物业财务管理部门都开始开展物业财务管理的经理负责机制，但需要注意的是，项目过于分散的问题依然经常发生，同时资金分流与分散管理成本高也始终存在。从这一层面来讲，医院物业在未来发展中，应关注和重视将相近或相关项目实施统一管理，以此来减少不必要的成本支出[5]。

（四）物业支出缺少预算约束

当前，我国诸多医院的物业支出都缺少刚性约束，这样就容易出现各种各样的问题，例如部门之间经费支出控制不严谨、预算资金被占用或预算较为混乱等。另外，医院物业内部项目经常都是掌握在各个部门中，财务管理人员并没有强制约束权。同时一些部门单位在预算执行阶段，公用经费与项目经费经常会出现混淆现象，挤占项目经费问题时有发生。此外，财务资金绩效管理的现状也不容乐观，通常都是运用下拨管理模式，医院物业财务资金经常出现挪用、闲置、出借以及挂账等现象，这样就会直接影响到医院物业方的经济效益。

（五）项目管理层对内控不关注 投入成本较低

因为项目管理层对内控关注度较差，造成医院物业财务管理经常出现有违管理体制的做法，并且诸多部门的财务管理都长时间处在无效状态中，甚至一些小型医院物业方都没有设定管理制度，这样就会导致内部管理工作开展无章可循，具体策略的落实更是无从谈起。另外，虽然部分医院物业管理方尝试了制定相关管理政策，但并没有得到高层管理人员的关注与重视，缺少资金与权利的加持制度就如同虚设[6]。医院物业在开展财务管理的过程中，经常会将管理与财务进行分开处理，这样财务部门就难以及时了解到相关信息，这样不仅会导致财务报表信息滞后，同时报表中的数据信息也难以有效发挥出自身价值。

三、阐述医院物业有效开展财务管理工作的对策

（一）医院物业开展社会化前期准备方案

其一医院需要对自身资产进行全面清查，确保资金的安全性。以往医院物业改革基本上都是形式上的剥离，没有充分实现医院资产物业的社会化。从这一层面分析，医院可以对物业劳务人事情况与设备以及相关固定资产开展清查核实，同时还应进一步做好产权记录登记，以此来保障医院资产的安全性。另外，在物业社会化发展进程中，也应严格办理相关交接手续，通过正式文件形式来记录各类资产明细，并且构建明细会计账目，使资产在清查时可以做到账实相符、账物相符。

其二即为医院物业社会化则应做好物业人员的经费测算。在医院改革之前，医院物业本质依然属于医院，一旦完全由物业方直接的承担劳务成本则不符合事实，所以，医院需要对人事经费进行相应的补贴。而在改革阶段，应将物业部门的工资及福利与医院逐渐脱离，但需要设立过渡期，对过渡期的工作人员依照相关标准来给予补助。针对财务补贴额度的高低，需要认真核算物业方实际经营及经济情况，然后再依照市场和医院情况来构建物业方员工的补贴额度。

其三即为医院应对物业方的各项经营服务项目开展核算，如基建、公共管理等，整个过程医院都需要与物业方制定清晰且明确的结算关系，然后依照服务项目来合理构建结算标准，借助与物业方的签约来进一步实现经费的统筹安排[7]。

（二）设置培训考核机制 提升财务工作人员专业素质

在我国社会经济体系快速发展的背景下，医院物业方需要强化财务管理体制的构建，这样才可以更好地为医院后勤提供相应的服务。在过程中应建立完善的培训体制，然后在这一基础上物业方管理人员开展培训，不同岗位应设置不同的培训科目，以强化工作人员业务知识及道德水平为基准。另外，在职能培训及理论培养过程中，需要医院物业财务管理人员可以严于律己，始终规范自身行为，强化自身管理理念，同时在培训实践阶段不断积累经验和学习技能知识。然后还需要构建完善的考核机制，人才只有考核通过之后才可以参与和进行财务管理工作，从根源上强化财务管理的有效性不仅可以为财务核算工作开展奠定基础，同时还可以确保为医院提供良好的后勤服务。

（三）选择新型物业人才入职稽核岗位

财务稽查主管基本上都是负责对医院物业方的内部制度流程实施定期抽查，主要监管资金流向及相关工作人员的财务范围，这种工作内容的专业度相对较高[8]。从这一层面分析，在招聘财务稽查工作人员的过程中，应合理调高入职门槛，可以运用行之有效的方式来吸引一些相对年轻的工作人员，因为年轻的工作人员其创新能力和适应力都较强，其可以很快地适应稽查岗位，长此以往，就可以提升稽查的准确性和有效性。

（四）强化成本预算构建全面约束成本管理体系

医院物业方在强化成本预算的过程中，应对自身实际经营与未来发展前景开展量化分析，全面明确财务及经营发展方向，科学且及时调整管理计划，为相关部门构建特征性目标，这样就可以有效实施分化管理控制。特别是量化过程，应充分做好财务部门资金流转过程中的统计及预算工作，借助财务信息来体现出医院物业方实际发展情况，以此来保障成本预算更加有效。在过程中，量化之后的财务信息不仅能够对经营全过程实施高效管控，并且还能够依照实际情况来准确录入相应的预算管理机制，进而对成本消耗全过程实施有效监督。例如可借助物业财务部门以往成本记录及经营消费的真实情况来构建成本预算的初期标准，并且随之投入实施，依照真实问题情况来做出相应的修改[9]。

（五）构建能力素质评价模型 使内控管理作为评价

医院物业方想要有效开展财务人力资源管理工作，应构建一套科学合理的物业财务工作人员考核体系。在构建考核体系之前，物业管理部门应收集财务工作人员的相关管理信息及工作人员意见与建议，通过整合数据及明确模型建设目标的方式来制定相应的建设方案。然后在这一基础上落实到各个环节，评价模型可依照规范原则来考量相关财务工作人员在操作阶段是否达到了预期标准，以及是否有利于物业方经济效益的提升、是否有利于医院后勤管理等等，所以评价都应有据可依，这样才方便管理[10]。

四、结语

在我国社会经济体系快速发展与改革的背景下，医院管理制度及运行标准也应开展有效的调整，物业在实施财务管理的过程中，应认识和意识到自身存在的不足，然后随之加以完善，全面落实财务管理标准，这样才可以提升医院物业财务管理水平与质量，为医院未来发展奠定强有力的基础。所以，从这一层面分析，医院物业财务管理需要从业人员细致分析和思考。