兰索拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果研究

关丽霜

功能性消化不良又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状,经检查排除引起上述症状的器质性病变的一组临床综合征,症状可以持续,或者反复发作,病程>1 个月,或者是在过去的12 个月中累计>12 周,是临床最常见的一种功能性胃肠疾病［1,2］。饮食方面要以清淡、容易消化的饮食为主,加强身体锻炼,避免摄入辛辣刺激性食物。本研究以本院收治的90 例功能性消化不良患者为研究对象,探讨采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2020 年2 月本院收治的90 例功能性消化不良患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45 例。对照组,男30 例,女15 例；年龄34～52 岁,平均年龄(43.47±8.62)岁。观察组,男25 例,女20 例；年龄49～64 岁,平均年龄(56.92±7.88)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合2014 年8 月中华医学会《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见》诊断标准；②均伴有不同程度的功能性消化不良症状,且患者治疗过程中均可耐受；③意识清除,能与医生进行沟通、交流。

1.2.2 排除标准 ①合并精神异常、凝血异常或入院资料不全者；②合并恶性肿瘤、认知功能障碍或伴有脑出血者；③合并伴有自身免疫系统疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 予以兰索拉唑治疗。给予患者兰索拉唑肠溶片(康普药业股份有限公司,国药准字H20093340,规格：15 mg×28 片)口服,15～30 mg/次,1 次/d,或遵医嘱。治疗周期为2 周。

1.3.2 观察组 采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗。兰索拉唑用法用量同对照组,枸橼酸莫沙必利片(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H19990315,规格：5 mg)口服,5 mg/次,3 次/d,饭前服用。治疗周期为2 周。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 比较两组患者的临床治疗效果 判定标准参考文献［3］分为痊愈、显效、有效、无效,总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 比较两组患者的不良反应率发生情况 治疗后的不良反应包括稀便、皮疹、腹泻、恶心。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

功能性消化不良是指临床出现消化不良的症状,但是通过辅助检查及临床实验室检查没有发现器质性病变或者相应的生化改变。功能性消化不良是一种复杂的病变,目前认为其发病机制为胃肠动力障碍［3,4］。对功能性消化不良,目前主要的治疗是生活方式的调整,注意心平气和、细嚼慢咽,避免焦虑、抑郁,戒烟、戒酒,避免辛辣、刺激性大的食物,避免难以消化、产气的食物。可以使用莫沙必利、兰索拉唑等药物进行胃肠动力的调整。临床常选用复方阿嗪米特、米曲菌胰酶片(商品名：慷彼申)、多酶片等药物改善消化功能。目前,本院治疗功能性消化不良主要采用兰索拉唑联合莫沙必利,两者联合使用效果显著。兰索拉唑是质子泵抑制剂的一种,主要的作用是抑制胃酸分泌,治疗由于胃酸分泌过多所导致的胃部疾病,如慢性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等［5,6］。同时,兰索拉唑也可以用来治疗消化性溃疡的一些并发症,如消化性溃疡所致的幽门梗阻以及上消化道出血；莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道发挥促动力作用,从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,可增加胃动力,对肠道的蠕动也具有一定的作用,通过5-羟色胺4 受体激动剂导致肠道分泌一些杆菌酯酶,来促进肠道的蠕动［7,8］。

本研究结果显示,观察组患者的临床治疗总有效率97.78%高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。兰索拉唑能够有效抑制胃酸,提高胃内pH值,从而减少由于胃酸分泌过多所导致的胃酸对胃黏膜的刺激,也可以促进溃疡的愈合；莫沙必利可以促进胃肠消化吸收功能,有利于缓解饭后腹胀、腹痛等不适症状。在使用莫沙必利时可以和抑制胃酸的药物胃肠黏膜保护剂配伍使用,可以减轻胃酸对胃黏膜的损害,同时可以促进胃肠的蠕动,防止胃酸反流,在使用该药物时建议按照说明书的推荐剂量来使用。治疗后,观察组患者的不良反应发生率15.56%低于对照组的62.22%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。说明采用兰索拉唑联合莫沙必利具有众多优势：能够有效促进肠胃蠕动,对于体内乙酰胆碱分泌具有抑制作用,缓解患者病痛,减少不良反应发生率,有效促进患者身体免疫功能增强,提高患者的身体抵抗力。

综上所述,功能性消化不良患者采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗具有较高的应用价值,可以提高患者的临床治疗效果,减少不良反应发生率,稳固患者的生命安全,值得推广和应用。