生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究

王宝国

糖尿病在临床上属于常见疾病,近年来该病的发生率在不断上升。随着人们工作、饮食等方面发生巨大改变,糖尿病患者在不断增加,该病逐渐成为威胁人类生命安全的常见疾病之一。其主要是由胰岛素分泌不足引起的,如果该病治疗不及时,会导致机体长期处于高血糖水平,导致机体代谢功能失衡,最终会导致机体各组织器官功能受损［1,2］。糖尿病是一种代谢性疾病,主要特征为高血糖,患者的主要临床表现为多尿、多饮多食、体重减轻等,部分患者存在糖尿病家族史。针对该病患者而言,环境因素是主要的发病因素。目前,针对该病没有特效药,通常会采取降糖药控制血糖,且需要长期服用,对病情的发展进行控制。如果没有给予有效的控制,长时间胰岛素分泌障碍会损伤患者心脑血管、肝肾等,严重危害患者的生命健康［3,4］。针对该病需要尽早诊断与治疗,以便对病情合理控制。在对该病诊断的时候,通常会对血糖进行检测,其检验方法较多。其中生化检验在临床上的应用比较广,其检验准确率较高,具有较高的临床应用价值［5］。本次研究对糖尿病诊断中采取生化检验的效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年5 月本院收治的50 例糖尿病患者作为实验组,选取同时间段本院接收的50 例健康体检者作为对照组。对照组中,男26 例,女24 例；年龄34～76 岁,平均年龄(52.4±7.9)岁。实验组中,男27 例,女23 例；年龄35～77 岁,平均年龄(53.2±8.0)岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组患者均确诊为糖尿病,空腹血糖均>7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖>11.1 mmol/L,均知情并自愿参与本次研究。排除标准：合并恶性肿瘤者、精神疾病者、认知障碍者、严重脏器疾病者、血液系统疾病者等。

1.2 方法 两组均进行生化检验：首先,需要对研究对象进行空腹血糖检测,在检验前1 d 需要禁食,告知研究对象可适量饮水,在清晨空腹的情况下采集2 ml静脉血,检测空腹血糖水平。如果血糖水平>7 mmol/L,表示检测结果为阳性。其次,给予糖耐量检验,在检验前需要告知研究对象正常进食,摄入的含糖量食物需要控制在<300 g/d。并告知研究对象禁止使用肾上腺皮质激素等药物,摄入150～300 g/d 的碳水化合物,以便及时了解研究对象空腹血糖浓度。在检验前3 min将葡萄糖水饮尽,之后在0.5、1.0、2.0、3 h 等时间段采集静脉血2 ml 进行测定,如果服用葡萄糖后2 h 血糖水平>12 mmol/L,可以判断为糖尿病。另外,在血脂指标检验的时候,需要空腹12 h,采集静脉血对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯水平进行检测,总胆固醇正常值3.0～5.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇正常值2.07～3.12 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇正常值0.9～2.0 mmol/L,甘油三酯正常值0.45～1.70 mmol/L。

1.3 观察指标 对两组研究对象的血脂指标进行对比,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯。并对两组研究对象空腹血糖、糖耐量与餐后2 h 血糖水平进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂指标对比 实验组甘油三酯(3.2±0.6)mmol/L、总胆固醇(5.8±0.8)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.7±0.7)mmol/L 高于对照组的(1.5±0.2)、(4.6±1.3)、(2.6±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.1±0.7)mmol/L 低于对照组的(1.6±0.2)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血脂指标对比(,mmol/L)

表1 两组血脂指标对比(,mmol/L)

注：与对照组对比,aP<0.05

2.2 两组空腹血糖、糖耐量与餐后2 h 血糖水平对比实验组空腹血糖(8.3±2.4)mmol/L、糖耐量(13.8±3.2)mmol/L 与餐后2 h 血糖(11.9±2.8)mmol/L 均高于对照组的(4.5±0.6)、(8.6±0.8)、(6.4±0.4)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组空腹血糖、糖耐量与餐后2 h 血糖水平对比(,mmol/L)

表2 两组空腹血糖、糖耐量与餐后2 h 血糖水平对比(,mmol/L)

注：与对照组对比,aP<0.05

3 讨论

糖尿病是临床多发且常见疾病,随着老年人口的不断增加,该病患者也随之上升,该病与生活环境、饮食等具有紧密联系。早期糖尿病的症状不够明显,主要表现为多饮、消瘦与多食等症状,病情进一步发展后,容易出现蛋白质代谢功能紊乱,导致心肾等重要脏器受损,严重者会出现肾功能衰竭等症状,该病对患者的生活与健康会造成较大影响。需要对该病尽早诊断与治疗,以便取得满意的预后效果［6,7］。针对该病的诊断,在常规检验中通常采用尿检来诊断该病,尿液检验的原理为患者机体血糖水平上升,当血糖水平超过肾脏阈值的时候,会通过尿液的方式排出,这样一来就可以被检测出来,这种检测方式在临床上的应用比较广泛,但是也存在一定的缺点。如果机体血液中葡萄糖水平没有超过肾脏阈值,这种检验方法无法准确的诊断糖尿病,容易出现漏诊与误诊等情况［8,9］。同时会受到其他因素的干扰,检验准确率不够理想。而生化检验是糖尿病诊断的重要手段,操作简单,成本较低,能够及时发现机体血糖、血脂指标的异常情况。生化检验项目较多,包括空腹血糖、血脂项目、糖耐量检查等,血脂检验是生化检验的重要组成部分,其中甘油三酯是脂质组成部分,主要是为机体供给与储存能源,对内脏具有保护作用,如果甘油三酯上升,表明可能存在心血管疾病或糖尿病等。总胆固醇会受到饮食、年龄、性别、精神等因素的影响存在个体差异性,其与心脑血管疾病有着密切联系［10,11］。低密度脂蛋白胆固醇能够反映出低密度脂蛋白水平,该水平越高,表示机体异常越严重。高密度脂蛋白胆固醇水平过高表示可能出现原发性高密度脂蛋白血症。而糖耐量、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均直接反映出患者机体血糖情况。通过生化检验,可以为糖尿病的诊断提供有效的依据,其检验准确率较高［12,13］。

综上所述,在糖尿病诊断中采用生化检验,能够显著提高糖尿病诊断准确率,且操作简便,能够为糖尿病的诊断与治疗提供有效依据,其应用价值较高。