中医辨证护理在骨伤科患者中的管理应用措施

谷美融

摘要：目的：探究中医辨证护理在骨伤科管理应用价值。方法：2021年3月至2022年3月骨伤科收诊患者中随机筛选103例患者实施研究比对，遵循计算机1：1分组法，参照组（行基础护理）52例，试验组（行中医辨证护理）51例。结果：干预后2组患者中医症候积分较比干预前降低，试验组积分降低幅度大于参照组;试验组护理满意度98.04%（50/51），高于参照组82.69（43/52），差异显著（P<0.05）。结论： 骨伤科开展中医辨证护理，促进中医症候转归，患者满意认可度高。

关键词：中医辨证护理;骨伤科;护理管理

【中图分类号】 R274    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

骨伤科作为临床常见科室，收治患者多伴有疼痛、活动功能障碍等，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量;考虑患者日常活动功能受限，护理依赖性较大，完善临床护理模式具有重要课题探讨价值。随着我国传统中医复兴，中医辨证护理模式被确立起来，依据骨伤科患者机体状况，从整体观念出发，结合望闻问切，制定针对性、全面性、优质的护理干预对策，满足骨外科患者全面护理需求，提高临床护理质量[1]。现研究笔者特针对中医辨证施护在骨伤科应用有效性进行探讨，旨在为临床护理工作开展提供经验参照，详见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年3月至2022年3月骨伤科收诊患者中随机筛选103例患者实施研究比对，遵循计算机1：1分组法，参照组52例，男女各30/22例，年龄21-70岁，均龄（45.16±3.68）岁;试验组51例，男女各28/23例，年龄23-67岁，均龄（45.22±3.71）岁;入组患者上述资料差异均衡（P>0.05），可比对。

纳入标准;（1）患者均为骨伤科收治住院患者;（2）患者受教育水平为中学以上，具有良好认知功能及语言沟通能力;（3）患者对研究内容知情，自愿参与研究，签署知情同意书。

排除标准;（1）合并其他心血管疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤疾病、急慢性炎症患者;（2）认知功能障碍、语言沟通不良;（3）因主观因素拒绝参与研究或中途脱落人员。

1.2方法

参照组行基础护理干预，待患者入院后，依据患者机体状况，为患者完善病历档案，详细记录患者现病史、既往史、用药史、家庭状况等，遵医嘱给予患者对症治疗，辅助患者用药及体位更换，有效降低医院性感染、压疮、深静脉血栓等情況发生，依据患者机体转归情况，辅助患者进行康复功能锻炼，遵医嘱予以患者饮食干预，加强护理防护，详细记录患者护理转归情况。

试验组行中医辨证护理;（1）健康教育：针对骨伤科疾病知识，加强健康教育，告知疾病发生因素、临床治疗对策、护理重点难点及疾病转归等相关内容，帮助患者科学认知疾病，构建良好的护患关系;（2）组建优质护理队伍：针对中医病证、护理原理等对组内护理人员进行岗位培训教育，提高护理人员中医知识，加强护理人员护患沟通能力，了解情志护理临床开展重要性等，为优质护理工作开展奠定基础。（3）情志护理：重视患者主观能动性对疾病治疗转归的影响，了解患者情绪波动情况，若发现患者存在明显紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，告知情志因素对疾病转归的影响，引导患者自我进行调节，告知负面情绪发生因素及临床护理对策，鼓励患者进行负面情绪宣泄，借助自身专业知识，帮助患者分析病情，分享临床治疗案例，提高患者治疗信心，缓解负面情绪。（4）辩证施护：依据患者不同证型开展针对性干预对策，针对肝肾亏虚型骨外伤患者，多表现为腰膝酸软、肢体乏力、体形消瘦，可借助针灸、推拿、穴位按摩等方式，有效激发机体正气，起到滋肝补肾的作用效果，针对气滞血瘀型患者，多伴有腰腿疼痛、痛有定处，可通过外敷中药、针灸、推拿等方式，有效缓解局部疼痛症状，以疏通经络、调节脏腑、平和阴阳;针对寒凝阻滞患者，多表现为腰部冷痛，可中采用拔火罐、艾灸、中药汤味等方式，有效促使局部湿冷外邪疏泄，温阳驱邪。加强中医辨证施膳，坚持药食同源原理，给予患者饮食干预，多给予患者滋补肝肾、祛风散寒、活血化瘀食物，日常饮食以八分饱为主，在饮食干预基础上开展康复训练[2]。

1.3评价标准

评估护理干预前后骨伤科患者中医症候积分;自拟骨伤科护理满意问卷表，于患者出院时进行满意度调研，问卷信效度0.71.

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 护理干预前后中医症候积分

干预后2组患者中医症候积分较比干预前降低，试验组积分降低幅度大于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度调研结果

试验组护理满意度98.04%（50/51），高于参照组82.69%（43/52），差异显著（P<0.05）。

3讨论

随着人们生活方式改变，生活作息不规律，老龄化进程加速，骨伤科患病率呈现逐年递增趋势，完善临床护理模式尤为重要。中医辨证施护是坚持中医理论，针对骨伤科患者临床常见证型，包括肝肾亏虚、气滞血瘀、寒凝阻滞等症候，开展辨证施护，通过加强护理队伍建设，由情志因素、治疗因素、康复因素等三个方面展开针对性护理，以契合患者机体需求，有效改善临床症状，促使疾病转归，充分发挥中医护理优势。实验观察显示，干预后2组患者中医症候积分较比干预前降低，试验组积分降低幅度大于参照组;护理满意度调研评估显示，2组存在显著特异性（P<0.05），中医辨证护理具有可行性。

综上，骨伤科开展中医辨证护理，促进中医症候转归，患者满意认可度高。

参考文献：

[1]卢振环.中医辨证护理在中医护理门诊骨伤科患者中的应用价值研究[J].首都食品与医药，2020，27（2）：176.

[2]武凤玲.中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（13）：290-291.

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