团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用

蒋玉芸（大理大学第一附属医院,云南 大理 671000）

急诊科是医院重要的科室之一，接收的患者均为发病急、病情危重者，因患者人数较多且病情复杂，对护士的要求较高，需要护士具备灵活的应变能力以及丰富的急救理论知识与操作技能，能够处理遇到的突发状况[1]。在急诊护士急救技能培训中，传统的培训模式过于侧重急救技能的培训而忽视了其他方面，急救总体效果不太理想[2]。为了加强急诊护士的应急技能，本次研究主要探讨在急诊护士急救技能培训中心采取团队式急救模式训练的价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年4月-2020年10月期间我院急诊科护士40名纳入对照组，期间采用常规急救护理模式；选取2020年11月-2021年4月我院急诊科护士40名纳入研究组，期间采取团队式急救模式培训；选取40名急诊科护士，年龄21-48岁，均龄（35.42±1.12）岁，学历：35名本科，3名大专，2名中专，一般资料经统计学分析无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：该组在急救过程中按照常规急救护理流程对患者实施针对性的急救与治疗，急救过程中对护士的职责、急救物品与急救流程等未作特殊要求。

研究组：该组急诊护士经过团队式急救模式训练并对患者开展急救护理。①由急诊科护士长制定急救方案以及培训目标，根据不同急诊病例的病情发展制定相应的急救方案，由急救经验丰富的护理人员向急诊护士们讲解不同急诊病例的急救理论知识并为其进行急救流程的演示，让护士们能够直观地观察整个急救过程。②开展团队式急救模式训练，急诊科护士长根据急诊护士们的工作年资与实践经验将其分成8组，每组各有5名护士，由年资较高且经验丰富的主管护士担任组长，负责对患者病情作出评估并为其他护士分配急诊任务，所有护士需明确自身的岗位职责，包括呼吸管理员、循环管理员、药物与设备管理员、记录员和转运员，呼吸与循环管理员分别对患者呼吸方面与循环方面的相关事宜进行管理，药物设备管理员需要对急救中使用的药品与设备进行管理，记录员需要对整个急救过程进行记录，转运员则负责转运患者。在培训过程中组长与组员要进行信息交流，对操作过程中存在的不足及时纠正。③在完成对患者的急救治疗后在组长的带领下对整个急救过程进行讨论，对急救效果进行评价，分析急救过程中存在的不足并提出改进措施。定期对急诊护士进行考核，考核合格者方可继续上岗。

1.3 观察指标 ①对比两组急诊护士不同疾病急救时间，包括急性心肌梗死、创伤性休克、急性颅脑外伤、心脏骤停以及急性中毒。②对比两组急诊护士的理论成绩与操作成绩。③对比两组急救成功率。

1.4 统计学分析 本文数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用标准差±s描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用χ2值对比组间数据，检验结果以P＜0.05表示数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组急诊护士不同疾病急救时间 研究组急诊护士各疾病急救时间较对照组显著缩短，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组急诊护士不同疾病急救时间(±s,min)

表1 对比两组急诊护士不同疾病急救时间(±s,min)

组别(n=40) 急性心肌梗死 急性颅脑外伤 创伤性休克 急性中毒 心脏骤停对照组 27.16±3.21 25.21±5.54 22.35±3.12 25.15±3.57 24.54±3.52研究组 20.52±3.14 19.47±4.21 15.26±2.45 17.53±3.24 19.43±2.24 t 9.352 5.217 11.304 9.996 7.746 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 对比两组急诊护士理论成绩与操作成绩 研究组急诊护士理论成绩与操作成绩均较对照组明显提高，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组急诊护士理论成绩与操作成绩(±s,分)

表2 对比两组急诊护士理论成绩与操作成绩(±s,分)

组别(n=40) 理论成绩 操作成绩对照组 82.42±3.54 81.08±3.63研究组 95.38±4.18 96.55±4.24 t 14.96 17.529 P 0.001 0.001

2.3 对比两组急救成功率 研究组急救成功率显著高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 对比两组急救成功率[n(%)]

3 讨论

急诊科多为发病较急且病情危重的患者，急诊科护士是急救工作的一线人员，需要配合医生进行急救工作并且能够处理各种突发情况[3]。急诊护士需要具备丰富的急救理论知识以及急救操作技能，然而在实际急诊工作中发生突发事件时很多护理会表现出紧张、慌乱等现象，因此，加强对急诊科护士的专业培训并提升其专业素养极为重要。团队式急救模式训练是将急诊护士分成小组，各由一名年资高且经验丰富的护士带领，丰富急诊护士的理论知识并提高其实践操作技能，将急诊的专业特点与急救技能相结合对急诊护士进行培训[4]。在团队式急救训练中会根据护理人员的个人能力明确职责分工，将急救技能进行整合，将理论知识运用于实践，优化急救流程，以患者的需求为导向，将患者的接诊、病情评估、吸氧吸痰、电除颤、心肺复苏、止血等急救工作内容融入到急诊流程培训中，让急诊科护理人员做到遇突发事件不慌乱，能够相互协作、默契配合、有条不紊地完成抢救流程[5-7]。在团队式急救训练过程中护理人员的协作能力和心理素养得到较大的提高，准确掌握急救流程可最大限度提高急救成功率。本次研究中研究组急诊护士急性心肌梗死、急性颅脑外伤、创伤性休克、急性中毒以及心脏骤停急救时间较对照组显著缩短；研究组急诊护士理论成绩与操作成绩均较对照组明显提高；研究组急救成功率显著提高。由此可见，急诊护士经过团队式急救模式训练后各项操作技能均有显著改善，不仅提高了急诊护士们的团队协作能力，掌握急救流程并进行明确分工，有效缩短急救时间，护士们能够明确自身岗位职责避免了盲目操作，在急救过程中与医生之间能够更加默契地配合，而且增加了患者及家属对医护人员的安全感与信赖度，并缓解其不良情绪，能够积极配合医护人员的治疗与护理工作，在一定程度上提升了急救效果[8-11]。

综上所述，在急诊护士急救技能训练中采取团队式急救模式训练能够让护士掌握更多的急救技能，将理论知识运用到实际操作中可有效对急救流程进行优化，缩短急救时间，最大限度地提升急救成功率，可将该种培训模式广泛应用。