鼻整形之后，如何拯救“朝天鼻”

■孙丽芳

小沁是一名大四的学生，同时也是一位网红博主，平时非常爱美，喜欢在社交平台上展示自己的穿搭。为了脸能更加上镜，她通过眼综合手术、鼻综合手术等改变了自己的外貌，但随之而来的麻烦也令她头痛。手术2 个月后，她发现自己的鼻尖有点上翘，看起来像“朝天鼻”，辗转几家医院后，才弄明白这是隆鼻包膜挛缩。

鼻部包膜挛缩会导致鼻子上扬变短，皮肤变硬、变厚、凸凹不平以及鼻孔上扬或出现不对称等，进而出现难看的朝天鼻。其实，临床上鼻部出现包膜挛缩主要发生在极少数的L 型硅胶假体隆鼻患者身上，并不是所有的假体隆鼻患者都会出现包膜挛缩现象。

什么是隆鼻包膜挛缩

假体隆鼻手术中用到的假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，会在假体表面形成一层纤维组织包膜将人体与异物分开。正常情况下假体和人体是可以和平共处的，但是如果假体刺激过度可能使得包膜产生挛缩，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成“朝天鼻”。一般“朝天鼻”会给人鼻梁短小、鼻小柱上倾、鼻孔外翻的印象。

L 型硅胶假体隆鼻后，包膜挛缩引起的“朝天鼻”要跟正常的瘢痕增生相区分，正常的瘢痕增生期过后会自行消褪，而包膜挛缩很难自行消褪。有人在假体隆鼻术后1～2 年甚至好几年还可能会有鼻子在变短、鼻头硬的感觉，这些很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩导致的“朝天鼻”，这种情况只会持续加重，不会自行缓解。

如何改善此类“朝天鼻”

想要改善“朝天鼻”问题，需要做鼻背延长、鼻尖延长、鼻小柱延长，让鼻孔外露得到有效矫正。但对于包膜挛缩引起的“朝天鼻”修复则更复杂，要先通过整形修复手术彻底松解鼻部结构，就像盖新楼要把旧楼先拆掉一样，重新搭建符合人体生物力学的支架，把鼻尖拉出，利用软骨提供一个强有力的支撑将鼻尖延长，松解增厚的包膜使鼻部的皮肤尽量完全延展，同时松解黏膜衬里，才能达到理想的效果。

对于包膜挛缩导致的单纯鼻翼缘退缩而鼻尖并未挛缩的，根据手术适应症不同，选择耳软骨、鼻中隔软骨、自体肋软骨或耳软骨复合组织进行修复。对于鼻尖和鼻翼缘同时挛缩的会更复杂，修复难度更高，首选肋软骨进行修复，有时也需要结合多种方法与技巧综合修复处理。

面部一枝花全靠鼻当家，一个好看的鼻子称得上是颜面之王。它的好坏与否，对一个人的生理和心理都会产生巨大的影响。在此提醒大家：无论是初次选择鼻整形还是鼻修复术，术前都应慎重选好医院及医生，修复类手术的难度和风险系数相对初次手术较大，争取一次性达到满意效果，早日拥有秀气挺拔的鼻子。