药剂学课程思政教学模式探索

李囡囡，李婷，李建伟，王必胜，宋丽华*，李婷

1长治医学院药学系；2长治医学院思政部；3长治医学院生理教研室 (长治 046000)

“立德树人”是我国教育工作的根本任务，习近平总书记在2016年全国高校思想政治工作会议上强调，要用好课堂教学的主渠道，各类课程都要与思想政治理论课同向同行，形成协同效应；要坚持把“立德树人”作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人[1]。2020年5月教育部又印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》(以下简称《纲要》)，要求高校要发挥好每门课程的育人作用，全面提高人才培养质量，同时将课程思政建设成效纳入“双一流”建设评价、学科评估评价等考核当中，切实提升“立德树人”的成效[2]。课程思政教学要以《纲要》为依据和遵循，科学设定教学目标、优化课程思政内容供给、创新课程思政教学方法、科学进行教学评价，进而塑造课程思政“高效课堂”[3]。

药剂学是药学本科专业的核心课程，是研究将原料药制备成为药物制剂的一门综合性、应用性学科，涉及药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制及合理应用等方面的内容[4]。药剂学授课过程是“立德树人”的重要阵地[5]，药物制剂的质量与人民健康、生命息息相关，对今后从事药物制剂生产、设计和合理应用的药剂学人才来说，他们除了需要具备扎实的专业基础知识与技能，还必须能深刻理解并自觉践行药学行业的职业道德和职业规范，具备强烈的职业责任感。

为了发挥药剂学专业课程思政的育人作用，笔者以本校2017级药学专业本科生为研究对象，以加强对学生职业素质的培养为教学改革目标，将思政教育贯穿于教学设计和实施全过程，从而评价对学生药德、药规和药纪职业素质的培养效果。

1 教学实施

教学实施过程紧密结合《纲要》，采用“自上而下”的方法，即“课程-模块-章节-每节课”逐级向下分解：课前药剂学任课教师与思政课任课教师进行集体备课，凝练药剂学课程思政教学目标，分解思政教学目标到各教学模块中，提炼蕴含文化基因和价值体系的核心课程知识点与思政教育有机融合，完善课程思政教学大纲和教学设计；课中紧扣课程思政目标和教学目标的达成，开展形式多样的教学活动；课后作业的布置、课程评价的设计上则增加对学生素质的考核。

1.1 凝练药剂学课程思政教学目标

思政教育的主要目标是培养大学生正确的世界观、人生观和价值观，而课程教育的目标是指特定阶段的课程所要达到的预期效果，是学生在学习该课程后，专业知识、技能所要达到的标准[6]。课程思政就是要解决“课程”“思政”两张皮的现象，要实现“课程”与“思政”的有机融合，课程德育目标必须与课程教学目标保持一致[7]。因此，本校组织药学专业负责人、药剂学课程负责人、药剂学全体授课教师与思政课任课教师，围绕药学专业人才培养目标，立足药剂学课程特征，在思政课任课教师的参与下，凝练出药剂学课程德育目标为培养学生的“四个意识”：“科学规范、责任至上”的规范意识和责任意识，开发药物制剂新剂型的创新意识，渗透“质量源于设计”“创新与扩散并重”的制剂设计理念——服务意识。课程德育目标始终与“培养学生具有设计、生产和合理使用药物制剂的专业知识和技能”的课程教学目标同向同行，在课程教学定位上实现对学生知识、技能、素质的全方位培养。

1.2 逐级分解思政教学目标

课程组立足课程思政教学目标,将课程德育目标向下分解至各教学模块，设定各章节具体的思政教育目标，纳入教学大纲，形成药剂学课程思政教学大纲。任课教师首先梳理课程教学内容，将药剂学划分为普通制剂模块(液体、固体、半固体、无菌与灭菌、气体制剂、药物制剂基本理论贯穿于其中)、药物制剂新剂型与新技术模块、药物制剂设计模块(药物制剂设计、稳定性、包装材料与包装容器)等三大模块。在达到知识的整体化和链条化的基础上，明确教学内容与其所支撑课程思政目标的对应关系，紧扣课程思政目标的达成，结合学生的学习特性以及课程教学内容，对各模块所采用的教学方法与手段进行绑定设计，如表1所示。

表1 教学模块、课程思政目标、教学方法与手段的绑定设计

授课教师集体备课，依据课程思政教学大纲，编写各章节的教案，从知识、技能、素质三个层次，确定每节课更为细化的教学目标、教学方法及与其相适应的教学评价体系。教学过程中课程组邀请思政课任课教师、同行专家进行教学观察，提出改进措施，任课教师及时对教学进行反思，优化教学设计、课程思政教学内容和评价体系。

1.3 提炼蕴含文化基因和价值体系的核心课程知识点

1.3.1 将红色基因融入课程教学

长治医学院创建于1946年，前身是“晋冀鲁豫白求恩国际和平医院总院”开办的“护士学校”，抗日战争期间，八路军总部曾长期驻扎在长治的太行山老区。红色的历史、光荣的传统——“太行精神”“白求恩精神”“何穆精神”是学校立德树人的宝贵资源。在药剂学课程教学中，笔者尝试将这些红色革命基因融入教学，在完成教学目标的同时激发学生的爱国主义情怀和专业使命感。如在绪论中，笔者以武乡八路军太行纪念馆珍藏的一本《药剂》导入，引导学生思考并解决以下问题：①药剂学是一门怎样的课程，研究内容主要有哪些？②在抗日战争时期国家的制剂工艺水平是什么状况？在那个战火纷飞的年代，战地医生如何解决药物制剂的匮乏？目前我国的制剂工业水平如何？③药剂学经历了怎样的发展历程？④作为药学专业的当代大学生，能为我国的制剂工业发展做些什么？又如在输液教学中，输液是战地救护使用的主要剂型，抗战时期的输液包装容器为敞口玻璃瓶装，在使用过程中容易发生污染，教师可指导学生通过文献调研的方式了解输液容器的沿革以及我国输液生产能力的发展，让学生在调研过程中体会我国药物制剂发展的质变与量变、优势与差距，激发学生的专业责任感。

1.3.2 规范意识和责任意识的养成

学生毕业后从事药剂学工作，主要包括药物制剂生产和调剂，教师在教学设计中要体现对学生药德的培养，在普通药物制剂模块要特别强调制药和用药的规范与责任。如通过对典型药害事件“齐二药事件”“欣弗事件”“毒胶囊事件”“长生生物疫苗事件”的剖析，让学生明白药物制剂生产、使用的任何环节，不按科学规程和操作规范操作都会导致严重的后果，要怀有对生命的敬畏之心，明确自己承载着“健康所系，性命所托”的社会责任，为社会大众把好药品安全关。又如在实验教学中，教师应据GMP要求学生做好清场记录和设备运行记录，保证实验室的卫生和试剂摆放的规范，防止制剂制备过程发生混淆和差错，使学生树立良好的生产质量管理规范意识，养成遵守规则的良好习惯。利用固体制剂虚拟仿真实验系统提供近乎真实的工作环境，让学生体会药物制剂从生产前准备、生产过程到生产结束、清场等严格规范的GMP操作[8]。于潜移默化中实现“科学规范、责任至上”的药德、药规、药纪的传授。

1.3.3 制剂设计的新理念

有一部分学生毕业后可能会考取研究生，从事药物制剂的设计与开发的科研工作。在药物制剂的设计教学模块，教师将培养学生的“质量源于设计”“创新与扩散并重”的制剂设计理念作为德育目标。在教学内容上增加新的质量管理理念——“质量源于设计”，使学生意识到“良好的药品质量是设计出来的，而不是生产出来的，更不是检验出来的”，要从制剂设计的源头上保证药品的质量和安全。通过世界首个吸入型胰岛素产品Exubera仅上市1年，即终止销售和生产的案例[9]，还有目前纳米制剂、靶向制剂的研究虽是热潮，但很多难以实现工业生产和向临床转换[10]，引导学生思考药物制剂最终要应用于临床，药物制剂设计在创新的同时，还要考虑到最后如何完成从实验室到工业化的落地扩散，培养学生的服务意识。

1.4 课程考核

课程考核包括跟踪课程教学过程中学生的阶段性学习成果和学习状态的形成性评价，同时也包括全部课程学习活动结束之后,学生是否达到所期望的学习成果的终结性考评。除考查知识、能力外，在课程考核中还增加了对学生素质的考核，素质即学生的情感、态度、世界观、人生观、价值观，是课程思政的根本诉求[11]。因此，在形成性评价中，实验成绩增加“清场记录和设备运行记录”“遵守实验室规则”等规范意识、责任意识的考核；在药物制剂设计综合实验考核中，课程组设置“在制剂设计过程中累积了翔实的数据，体现质量源于设计的理念”“制剂设计具有创新性，并能解决临床或生产中的实际问题”的评价指标，对学生的创新意识、服务意识进行考核等；以小组讨论记录、作业、章节测验和混合式教学课堂活动记录等为依据，任课教师对学生的阶段性学习情况和学习态度进行评价，对学生的不良学习状态及时进行纠正；在期末考试中设置综合分析题，考查学生运用专业知识分析解决实际问题的能力，以及运用思想政治教育知识明辨专业是非的素养。

2 教学效果评价

课程思政对学生产生潜移默化的影响，对于课程思政的教学效果短期较难评价，但评价教学效果的好坏，主要还得看学生学得怎么样。因此以学生终极性学习成果的产出数据和学生对终极性学习成果自我体验对教学进行评价。

2.1 评价方法

笔者对2017级198名学生终结性学习成果考评的产出数据与200名2016级学生进行比较，学生均为高中起点，录取成绩、学习能力和知识基础经统计无显著性差异(P<0.05)，终结考试试卷考查知识点相似、难度相当；通过设置调查问卷，对2017级学生学习成果的自我体验进行主观评价。

2.2 评价结果

2017级药学专业药剂学期末考试成绩平均分78.6高于2016级的平均成绩70.2分，方差分析结果显示两组数据具有显著性差异(P<0.05)。调查问卷结果表明，81.2%的学生对“科学规范、责任至上”的药德和“质量源于设计”“创新与扩散并重”的制剂设计理念有较好的认知度、接受度和获得感，80.8%的学生认为药剂学课程于知识传授和能力培养之中，能帮助他们塑造正确的世界观、人生观、价值观，98.2%的学生喜欢教师在专业课程中融入思政教学内容。

3 结论

本文探讨了药剂学课程思政教学模式的实践，在教学目标上，课程思政目标应与知识目标、技能目标保持一致，通过提升学生的四个意识，使其对知识和技能的学习产生积极的内在驱动力，学生终结性学习成果才能有较高的提升，最终实现对学生知识、技能、素质的全方位培养，取得较好的教学效果。但在思政目标达成度的评价上却未能完全实现量化评价，其中一些只能采用描述性评价，难以形成精确量化的教学质量持续改进机制，尚需在今后的教学中不断探索与完善。