人性化护理干预在发热门诊患者护理管理中的应用研究进展

摘要：发热门诊是医院针对出现发热症状患者而设立的一种便利就医通道，其可保证患者第一时间内得到专业救治，有效避免相关传染病的传播、扩散。人性化护理干预是一种全新护理模式，应用于发热门诊中能够满足患者的实际需求，尤其是护理人员护理期间注意改善诊疗环境，提高服务意识，并增强患者的管理，予以患者健康宣教与心理护理干预，有助于体现出对患者的人文关怀。基于此， 本文就人性化护理干预在发热门诊患者护理管理中的应用进行综述。

关键词：人性化护理干预;发热门诊;护理管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

发热门诊具有控制、预防传染性疾病的第一道防线，在防治重大传染病工作中发挥极为重要的作用。开设发热门诊不仅有助于实现传染性病例的早发现、早诊断、早隔离与早治疗，避免院内发生交叉感染，而且能够保障院内其他就医患者、医护人员的安全。近些年，随着医学模式的更新，患者对医疗护理水平的需求也显著提高，护理模式也从基础性护理内容转变为人性化护理，体现出以人为本的护理理念。同时，新冠肺炎疫情对发热门诊传统护理工作模式提出了新的挑战，护理人员需为患者提供新的护理指导。因此，在发热门诊实施人性化护理干预迫在眉睫，一方面可以营造出舒适且安全的就医环境，另一方面也可以辅助各项医疗工作的开展，促进患者的身心恢复[1]。

1.改善诊疗环境

因发热门诊远离其他科室，如门诊、急诊等，所有诊疗活动均于同一区域进行，导致患者在封闭环境内易产生不自由感、恐惧感。为体现出人性化护理干预的内涵与理念，护理人员应尽可能对诊疗程序进行优化，减少挂号、排队与缴费等重复环节，为患者提供更为便利的服务;在条件允许的情况下，将室内温度控制在22℃ 左右，而湿度控制在50～60%，提供舒适的候诊环境[2]。此外，发热门诊作为疫情防控的第一道防线，不仅要为患者提供舒适、安全的诊疗环境，而且也要控制新冠肺炎疫情蔓延，做好防控措施，减少感染机率[3]。护理人员每日工作结束后需应用5%有效含氯消毒液对物表进行消毒，体温计浸泡后冲洗、擦干，放置于清洁体温计盒内备用，避免物表为细菌的传播创造条件[4-5]。

2.提高服务意识

护理人员实施人性化护理干预时要树立“以人为本”的服务理念，在思想与行动上均为患者着想，由被动服务转变为主动服务，如主动询问身心感受，积极为其提供服务，并解答一切疑问等;护理期间，护理人员需尊重患者，注意与患者的沟通技巧，开展各项操作时告知患者目的、流程与意义，以便取得患者的理解与配合;此外，为发烧患儿治疗时，期间各个环节均由护理人员为家属提供指导，协助家属缓解患儿的情绪[6]。

3.加强患者管理

发热门诊收治的患者病情具有潜在传染性，部分患者无法在短时间内明确发热原因，极易发生交叉感染和医患矛盾，需要护理人员加强发热门诊的护理管理[7-8]。同时，发热患者主要表现为全身不适、发热与头痛等症状，若病情恶化，可能会导致神经系统永久性损伤，增添智力障碍与癫痫的发生风险。同时。发热患者体能消耗多，在就诊时若处于空腹与紧张的状态，极易发生昏厥[9]。因此，在实施人性化护理干预的过程中，护理人员应加强患者管理，治疗前询问患者身心情况;对接受治疗的患者面部表情变化进行密切观察，必要情况下监测生命体征，以便及时发现与处理意外情况;从环节把控，细化治疗流程，即患者进入发热门诊后，分诊护士收集相关信息，逐项认真填写就诊登记表，为患者测量体温，由分诊护士引导患者开展检查[10-11]，医生根据挂号的顺序呼叫就诊;检查结束时，指导患者关注医院公众号，即可查询检查结果，而特殊患者在疫情期间则需等待核酸检查结果[12]。此外，提升患者就诊效率，在人性化护理干预实施期间样实施标准化分诊流程，贯彻传染病的预检分诊制度，针对就诊患者预先进行有关传染病方面的鉴别、检查与分流，通过预检分诊及时排查传染性疾病，将发热患者进行集中诊治和管理，确保患者尽快得到早期诊断、早期隔离、早期治疗[13-14]。

4.开展健康教育

大部分入院接受检查与治疗的患者不了解自身病情，尤其是发热患者机体温度升高，相对缺乏降温的技巧与经验。为缓解患者的不适症状，促进病情的改善，护理人员实施人性化护理干预时可以开展健康教育，提升其自我管理能力以及对疾病的认知程度，进而预防或减少不良事件的发生[15]。相关研究表明，在常规护理的基础上加强健康教育，能够提高发热门诊患者的护理满意度[16]。此外，新冠肺炎疫情期间确诊病例数的不断上升导致人们并伴更为明显的心理问题，大部分前往发热门诊就诊的患者担忧被确诊为新冠肺炎，护理人员严格遵循“以患者为中心”的护理服务理念，予以患者针对性的健康宣教与护理措施，有助于减轻患者的心理负担，提升其治疗依从性[17]。

5.心理护理干预

發热患者因体温升高与不适症状，不可避免地会产生焦虑、烦躁等不良情绪，不利于下一步治疗工作的开展，甚至会降低疗效[18]。人性化护理要求护理人员在护理期间予以患者关心与问候，因此护理人员应根据患者表现的情绪状态提供针对性心理护理干预。例如，针对高热（39℃ 及以上）患者，采取先看病后挂号的方式进行治疗，期间做好相关流程的交接工作，积极予以患者安抚;针对并伴焦虑与紧张等不良情绪的患者，主动倾听患者内心需求，解答患者提出的问题，通过发放健康手册、安排舒适座椅等方式维持患者心理稳定性，提升其对医疗环境的认可与满意。相关研究报道，为发热门诊收治患者实施人性化护理，有助于改善患者焦虑抑郁情绪，使患者在发热门诊就诊期间保持平和心态，积极配合检查与护理操作[19]。此外，疫情期间，患者在发热门诊留观时均是在单人房观察与治疗，再加上留观区环境单调，易造成患者内心焦虑与恐慌，护理人员予以其心理干预能够促进一系列不良情绪的缓解[20]。

结语

综上所述，发热门诊是医院诊断和治疗传染性疾病的首要窗口，护理人员每日需接待大量的患者，应用传统护理无法满足患者的治疗需求及心理需求，易引发护患纠纷。人性化护理干预是护理人员针对患者实际情况制定出护理措施，其中包括环境管理、心理护理与健康宣教等，护理人员在护理期间注重观察患者的身心感受，帮助患者适应就诊环境，有助于缓解不适症状，促进患者尽快恢复。

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作者简介： 林子群（1986-06），女， 汉族 ， 广西玉林市人  本科  主管护师  玉林市红十字会医院  研究方向：主要从事护理方面工作