探讨糖尿病合并痈的中医外科治疗效果

田友华

摘要：目的：探讨糖尿病合并痈的中医外科治疗方法与效果。方法：选择我院收入的54例糖尿病合并痈患者入组，利用分层随机法划分两组，对照组以常规西医治疗，观察组以中医外科治疗，对比两组治疗效果，统计并发症发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，两组间有明显差异（P<0.05）。结论：糖尿病合并痈的中医外科治疗的临床疗效佳，无并发症，安全性高，可推广。

关键词：糖尿病;痈病;中医外科治疗

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

痈是一种急性化脓性皮肤疾病，主要是由于金黄色葡萄球菌感染所致，是糖尿病常见并发症。近年来，随着人们生活方式转变，糖尿病患病率大幅提升，也使得糖尿病合并痈的病例大幅提升[1]。因此，探讨一种科学的治疗方案，改善预后，具有较高临床价值，特别是中医外科治疗在痈症治疗中显著效果。本文以54例糖尿病合并痈患者入组，探析中医外科治疗方法与效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料

选择我院收入的54例糖尿病合并痈患者入组，入选时间为2020年4月～2021年4月，痈发生位置：肩部8例，大腿5例，上臂4例，小腿13例，背部17例，下腹部7例;以分層随机法划分两组，一组以对照组命名，病例27例，男16例，女11例，年龄37～74岁，平均值（52.69±3.15）岁，一组以观察组命名，病例27例，男14例，女12例，年龄34～77岁，平均值（52.17±3.08）岁，两组间无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组以常规西医治疗为主，根据患者差异选择头孢霉素、青霉素等抗生素进行抗感染治疗，以静脉窦滴注方式给药，也可配合抗凝药物治疗。

观察组在西医治疗基础上，采用中医外科治疗方式辅助治疗，根据中医辨证分期，针对肿疡期患者，此时未形成肿脓，可以金黄散醋调配外敷;已经出现脓肿的脓疡期患者，用电针在脓肿最高点点破，电针频率设定为25mV，使脓液自行流出后，吸出分泌物，用干净无菌的棉球蘸干后，利用金黄膏外敷，促进消肿;出现溃疡面的溃疡期患者应进行机械清创，清除游离水肿肉芽、坏死组织，外涂具有生肌作用的中药，促进伤口愈合。

1.3疗效评定

（1）红肿、热痈均消失，皮肤创面完全愈合评价为痊愈;皮肤创面明显减少，无脓性分泌物渗出，肉芽生长良好评价为显效;未达到上述两项指标评价为无效，总有效率=显效率+痊愈率。（2）记录两组肺部感染、酸中毒等并发症发生情况，统计总发生率。

1.4 统计学处理

涉及数据输入到SPSS24.0软件内，以百分数（%）表达其中的计数资料，行χ2值检验;两组间比较P值<0.05，有统计学相关性差异。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组总有效率高于对照组，P<0.05，有差异。

2.2 并发症对比

观察组发生率低于对照组，P<0.05，有差异。

3 讨论

糖尿病发病后处于高血糖状态，会引起皮肤、眼睛、心脑肾等诸多系统疾病，其中并发皮肤损害的病例较多，约占30%，其中以痈、疖为主。糖尿病合并痈的发生率较高，临床又称为“糖痈”，多发生于大腿、颈部、背部、臀部等皮肤韧厚部位，一旦发生会不仅会影响皮肤健康水平，也会影响患者的日常生活与工作开展[2]。临床多采用西医抗生素治疗，针对存在脓肿患者多以外科切开引流治疗，以清除病灶，缩短病程，但是停药后，复发率较高，治疗难度较大，西医外治疗法无法与内部基础疾病治疗相配合，导致整体治疗效果并不理想。

中医学认为糖尿病属于消渴症范畴，一旦并发痈疽则为重症，此时需以中医外治疗法治疗[3]。在肿疡病变期间采用中药外敷方式治疗，不仅可达到消肿止痛的效果，也可避免毒邪扩散，更好控制病情，可减少电针点破导致脓肿流出造成的感染。溃疡期由于存在较多的坏死组织，此时需以机械清创，将外部病灶去除，并配合生肌活血作用的中药，促进创面愈合，以达到治疗效果[4]。本组研究结果显示，与对照组单纯西医治疗相比，观察组应用西医基础上配合中医外治法，可缩短创口愈合时间，更好促进创面愈合，提升治疗效果，同时可减少治疗后出现的并发症，整体疗效佳。

综上所述，糖尿病合并痈治疗期间以中医外治法作为辅助，可进一步提高治疗效果，降低肺部感染、酸中毒等西医用药带来的并发症，更好改善预后。因此，中医外治法值得临床进一步普及推广。

参考文献：

[1]王凯，王俊霞.湿敷配合激光治疗糖尿病合并疖痈临床疗效观察[J].皮肤病与性病，2019，41（02）：118-119.

[2]崔继红.糖尿病合并痈的中医外科治疗及效果分析[J].医药界，2020，000（002）：P.1-1.

[3]陈雪飞.糖尿病合并痈的中医外科治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，008（010）：8-9.

[4]陈俊均.糖尿病合并痈的中医外科治疗分析[J].中国实用医药，2019，014（018）：110-111.