衢州市未来社区智慧化养老推进研究

徐盛城

(衢州学院体育工作部 浙江衢州 324000)

2019 年初，未来社区首次写入浙江省政府工作报告，并在《浙江省大湾区建设十大标志性工程推进方案》中明确指出，要建设以高品质生活为重点的未来社区。目前，社区养老还存在一些问题，主要表现在服务对象不全面、服务形式不完善、养老资源分配不均等方面，面对这些困境，我国学者针对养老模式进行了大量的研究，该文采用实地调研法、文献研究法、调查访问法等研究方法，探索未来社会智慧养老新模式，旨在更好、更全面地应对老龄化社会。

1 养老服务于未来社区发展现状

1.1 我国养老服务模式现状

进入21 世纪后，我国养老产业开始逐渐发展，经历了20 年的发展，我国养老产业得到了极大的完善，老人在饮食居住、健康护理、医疗诊断、问诊购药等方面的需求不断得到满足，但现阶段仍存在很多问题，该文针对这些问题进行了研究。

家庭养老主要是指由核心家族成员照顾老人的日常起居、满足老人的物质、精神以及医疗护理需求，其属于非正式护理的范畴，调研过程中发现家庭养老是老年人的首选。通过查阅国内的一些文献，发现调研结果与之相同，在对部分选择家庭养老的老人进行访谈中，发现选择这种方式的原因主要是受到传统的“家本位”“落叶归根”等思想的影响，也有部分老人子女认为其他养老模式不够完善。社区养老（Home Care in Communities）是指老年人居住在家中或社区，由社区或社区协助家庭为老人提供生活照料、医疗护理支持、精神慰藉等社会化的养老服务，该种模式最主要特点是社会化服务进入家庭，老人享受家人照顾，同时还能够得到正式的专业化护理服务。结合我国大众思维来看，这无疑是理想的养老模式。机构养老（Institutional Care）是指国家和社会建立的专门化社会组织或专业机构，为老人提供满足其身体、心理、精神慰藉等需求的集中式养老模式，该种模式最主要的特点是养老集中化、专业化、制度化。

1.2 未来社区发展现状

1.2.1 未来社区政策文件发布现状

未来社区又称为智慧社区，主要是利用“互联网+”“物联网+”技术实现智慧产业、智慧服务、智慧治理、智慧人文、智慧生活等功能模块，未来社区是智慧城市的有机组成部分，是智慧城市的延伸。创建未来社区是践行习近平新时代中国特色社会主义思想，以人民为中心发展思想的重大举措，作为未来社区的上级框架，智慧城市的概念出现在2012年《国家智慧城市试点暂行管理办法》中，后续发布的文件《关于促进智慧城市健康发展的指导意见》《新型智慧城市评价指标》等进一步明确了智慧城市该如何进行建设和评估。2019年，浙江省政府第一次提出未来社区的概念，同年3月印发《浙江省未来社区建设试点工作方案》，此后浙江省未来社区建设试点工作全面启动，具体文件如表1所示。

表1 与未来社区有关的国家、省级文件清单

1.2.2 未来社区指标评价建设现状

很多国内外学者都对未来社区评价指标开展过研究，国外学者Sidewalk Labs通过长期的调查研究，提出了IDEA建设评价指标体系，该指标分为5个一级指标，25个二级指标。作为国内先行、先试地区，浙江省在首批试点项目的工作中，也提出了浙江省未来社区建设指标，该指标分为9个一级指标，33个二级指标。衢州市在参考各个试点城市的过程中，根据自身的特点和社会大众需求，按照《可持续城市与社区标准》，发布制定了《未来社区数字化应用场景白皮书暨九星认证（衢州）标准2019》，设立了27条二级标准，并对每条二级标准做了详细划分。对各级各类的未来社区建设指标进行分析，笔者认为大多数涉及养老方面指标的核心主要呈现居家化、智慧化，其中以生活起居智慧化、交通出行智慧化、养老陪护智慧化、餐饮配送智慧化为主。

2 目前存在的问题

2.1 单一养老模式不能完全满足需求

在3种养老模式的选择上并没有某一种可以满足所有老人的所需所求，现阶段存在的更多情况是老人迫于现实或某种条件，改变自己的习性去适应某种养老模式，调研发现，部分老人选择多种模式的养老，以社区+家庭养老2个模式结合选择最多，这部分老人大多都认为这样既能够解决吃饭、聊天解闷、日常锻炼等需求，也能够不离开自己的家庭，但就目前的情况来说，无论怎么结合养老模式，有些问题还是无法得到彻底解决，这就需要结合一些新技术加以思考，进而解决目前存在的问题。

2.2 养老智慧化平台资源利用率低

养老服务智慧化平台搭建各地区基本都有展开，但是在实际应用操作上却不容乐观。以衢州市府山街道居家养老智慧平台的运营情况调查来看，目前只开展了智慧养老社区管理以及餐食网络定制配送2个模块的服务，在智慧养老社区管理模块中也仅仅只涉及老人基本信息数据的收集，智慧化平台很多功能因为资金、接口、政策等问题处于搁置或半搁置状态，这是对平台的一种浪费。

2.3 智慧养老产品开发略显不足

通过调研了解到，智慧养老平台并不缺乏，如上海的养老信息化平台、宁波市海曙区广安智慧养老服务以及衢州市府山街道居家养老服务等，但是对智慧助老产品，也就是“触手”这一环节缺乏开发和利用。通过了解发现宁波市、嘉兴市多家养老服务的智慧化产品展示台中都陈列着很多智慧养老服务产品，包括家用摄像头、智能推送的鞋柜、客厅防跌倒传感器电动窗户等产品，但在实际养老服务中心中，这些设备却鲜有安装，也有出现安装这些产品但是费用较高无人使用的情况。在对社区、个人居家养老的调研中，发现没有老人家中配备有系统化的居家养老设备，有部分老人安装了家用摄像头等设备，但是因“不会使用”“感到麻烦”等未起到实际作用。

2.4 养老智慧化政策缺失严重

研究发现，与智慧养老有关的政策较为缺失，在宁波市、丽水市、衢州市、上海闵行区四地的养老服务工作情况汇报会上，鲜有提到对智慧养老的政策规划，这些地区的工作汇报主要围绕党政统筹、模式多样化、财政投入、试点情况、人才培养为主，此次考察上海市闵行区的养老服务工作汇报文件中未涉及智慧养老相关内容，丽水市与宁波市全市的养老服务工作汇报文件中也仅仅是在创新点中有提及智慧养老的建设和发展。近年来，浙江省政府包括各地区都有出台的关于养老服务方面的文件，但是在文件中也几乎未涉及智慧养老的相关要求，涉及的政策也只是寥寥几句，一笔带过。

2.5 养老智慧化无顶层设计

研究发现，除上海之外调研范围内的其他5个区域均无顶层设计，甚至有些区域民政部门还未意识到顶层设计的重要性与合理性。顶层设计对智慧化养老的重要性不言而喻，在未来“互联网”“物联网”“5G”这些技术融合运用的时代，可以说缺乏顶层设计对于智慧化养老来说是致命的，没有顶层设计智慧化养老就是无根的浮萍，顶层设计是一个整体框架的搭建，是实现一个城市智慧养老标准化、系统化的必经之路。

3 未来社区养老智慧化建设对策

3.1 引进国内外先进智慧养老模式

3.1.1 中国珠海e-Link模式

e-Link模式是由中国珠海一家信息技术有限公司提供的一套居家养老解决方案，其内涵是将老人纳入“智慧医养平台”，老人只需下载一个APP，即可在家中实时通过智能化终端实现多方面的居家养老需求，做到足不出户享受养老服务。e-Link模式的运行结构是由多个终端组成，包括老人端、子女端、护士端、医生端等智能终端，老人及其子女与治疗专家、护理专家、营养专家、运动专家、心理专家、辅具适配专家等远程连接。同时，通过大数据计算，服务商也可更加精准地为老人推送服务，提高服务精确度，提升服务质量。子女也可以通过手机APP 获得老人的健康数据，及时和老人沟通，并为老人提供帮助。

3.1.2 美国Honor应用平台模式

Honor 是由美国一家信息公司开发的APP 类应用平台，主要服务对象为老年人残疾人，该平台整理运营模式类似于“滴滴打车”，课题组成员给这种模式取了个亲切的名字称之为“滴滴养老”。任何满足条件（有服务资质，提供过至少6个月服务）的人员都可以在平台上申请成为一名“滴滴养老”服务人员，这种模式自身并不提供线下场所和服务人员的支持，而是通过匹配养老服务提供人员和老人或其子女线上提出的订单，完成养老服务需求的满足。其模式主要提供陪伴服务、配餐服务、卫生护理、用药提醒、上门照护、简单家务、陪同锻炼、辅助出行等居家养老服务

3.2 从产品与老年人群心理生理角度推广智慧助老产品

3.2.1 开发特色鲜明的智慧助老系统与设备

智能家居是以住宅为平台，利用综合布线技术、网络通信技术、安全防范技术、自动控制技术、音视屏技术等构件一套高效的管理系统。课题组成员认为一套好的智能家居系统应该遵照“简单、方便”这个原则，主要是在操作界面和操作方式上做到简单方便，如使用尽可能大的功能按钮，按钮之间颜色区分鲜明，尽可能多地采用声音控制、手势控制等简单的操作方法，另外各个智能子系统应该尽量模块化。

3.2.2 组织专家研究老年人群的生理心理现状

目前，智能居家养老系统以及养老设备能够非常有效地改善老人的养老环境，主要原因是这些系统与设备结合了老年群体的生理与心理特性。笔者认为老年人尤其是65 岁之后的老年人群普遍具有感知能力弱化；神经功能老化；运动能力退化；抗病能力退化；孤独失落增加等特点，市场上的智慧助老产品应该针对这些特点进行设计，提供帮助。

对于老年人生理、心理的把握，在此基础上，引导智慧助老产品的开发是该领域今后要研究的重要问题，社会公益组织、政府有关部门应当组织专家利用科学合理的统计手段，对老年群体进行阶段性研究以及长期性研究，为智慧助老产品的开发提供依据，为智慧助老产品的推广提供方案。

3.3 弥补政策空白，加大财政支持力度

现阶段的智慧养老是大势所趋，政府作为大方向上的把控，在推进某项民生项目时，应该为其配套的政策法规，目前我国国内关于智慧养老发展的相关政策需要进一步完善，国家宏观层面上的指导政策应该增加，如2017年老龄办颁布的《全国智慧健康养老社区建设整体解决方案》指导养老智慧体系建设的文件。另外，区域政策文件的缺少与少数民政部门忽视智慧养老方面的建设也应该引起重视，尤其是在当下智慧养老信息化体系和适老建筑智慧化标准2个方面的政策规定几乎都是空白。在政策方面应该尽快解决如下3点：（1）出台政策指导建立完善的智慧养老体系；（2）出台政策完善适老建筑智慧化标准；（3）出台政策保护智慧化养老信息安全。

3.4 完善顶层设计，建立智慧养老框架

通过对国内外文献的研究发现，在智慧养老上，已经有相对成熟的顶层设计理论模型。课题组成员引入左美云、王涛等人的智慧养老模式总体框架供大家参考。智慧养老服务模式分线上和线下2 个部分，分别从边界跨越载体、边界跨越方式和边界跨越者三方面进行建构。养老服务商要想实现规模经济和集群效益，就需要跨越不同类型养老服务商的边界，包括地理边界、组织边界和职能边界（如理发、送餐、助医等不同智能）。智慧养老在互联网背景下，线下人机驱动的养老服务要与线上数据驱动的养老服务集成在一起，站在老人前面的是养老服务中心的工作人员（养老管家），工作人员依靠的是养老平台智能代理。