思连康联合蒙脱石混悬液治疗小儿腹泻的效果分析

李颖

小儿腹泻属于儿科比较常见疾病之一,导致该疾病的主要原因是病毒、细菌、真菌以及寄生虫感染,患儿的临床表现有大便次数多、性状发生变化,还常常伴随腹痛、发热和呕吐等情况,若患儿的情况比较严重,还会使其体内的水电解质和酸碱平衡出现紊乱［1］。对于婴幼儿而言,腹泻属于常见疾病,其还会导致患儿营养不良、生长迟缓,所以,腹泻患儿需采取积极的治疗措施。对于该疾病,临床常用的治疗药物是思连康和蒙脱石混悬液等,但是,单纯地使用一种药物的治疗效果并不理想,因此,有研究者表示将两种药物联合使用［2］。为进一步探究两种药物联合使用的效果,特选取本院收治的68 例患儿进行研究,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年10 月～2020 年2 月本院接收的68 例小儿腹泻患儿作研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34 例。对照组男15 例,女19 例；年龄0.9～8.0 岁,平均年龄(5.56±1.56)岁；大便次数5～11 次,平均大便次数(6.12±2.35)次；病程1～4 d,平均病程(2.26±0.58)d；其中2 例重度腹泻和32 例轻度腹泻。观察组男16 例,女18 例；年龄0.9～9.0 岁,平均年龄(5.72±1.61)岁；大便次数5～12 次,平均大便次数(6.27±2.35)次；病程1～5 d,平均病程(2.33±0.89)d；其中3 例重度腹泻和31 例轻度腹泻。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。研究经过本院医学伦理会审核并批准。纳入标准：①患儿无其他严重疾病；②患儿无精神障碍；③患儿家属均知情,且签订知情权协议。排除标准：①患儿有先天性心脏病；②患儿有严重的交流障碍。

1.2 方法 两组患儿均实施常规补液,目的在于纠正并维持其体内水电解质平衡。对照组行蒙脱石混悬液(南京白敬宇制药有限责任公司,国药准字H20060834,规格：90 ml∶9 g)治疗。用法用量：＜1岁的患儿10 ml/次,1～2 岁的患儿10～20 ml/次,＞2 岁的患儿20～30 ml/次。观察组行思连康(杭州远大生物制药有限公司,国药准字S20060010,规格：0.5 g×24 片)联合蒙脱石混悬液治疗。蒙脱石混悬液用法用量和对照组相同；思连康用法用量：＜1 岁的患儿3 次/d,1 片/次；1～6 岁的患儿3 次/d,2 片/次；＞6 岁的患儿3 次/d,3 片/次。

1.3 观察指标及判定标准 ①观察并比较两组患儿的临床指标,包含止泻时间、脱水改善时间和大便恢复正常时间；②观察并比较两组患儿实验室指标,包含hs-CRP、RBC、WBC。③比较两组患儿的治疗效果,患儿治疗后3 d 内临床症状消失,且大便(次数与性状)恢复至正常,视为显效；患儿临床症状基本改善,每天的大便次数有所减少,性状好转,视为有效；患儿治疗后临床症状无改善,大便次数和形状也没有变化,视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较［n,n(%)］

2.2 两组患儿临床指标比较 观察组患儿的止泻时间、脱水改善时间、大便恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床指标比较(,d)

表2 两组患儿临床指标比较(,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患儿实验室指标比较 治疗后,观察组患儿的hs-CRP(7.51±1.62)mg/L、RBC(4.66±1.22)×1012/L、WBC(6.57±1.09)×109/L 均低于对照组的(11.19±2.09)mg/L、(6.22±1.18)×1012/L、(10.01±2.19)×109/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿腹泻属于儿科比较多见的疾病,具有较高的发病率。该疾病好发于＜2 岁的婴儿,主要是因为该年龄段婴幼儿消化系统还未发育完整,所产生的消化酶量少,缺乏食物耐受力,所以很容易出现消化道功能问题［3-5］。婴幼儿没有成熟的免疫系统,胃酸分泌不足,因此,整体抗菌能力极差。大部分小儿腹泻均是由病毒或者细菌等感染所致,患儿的临床表现有：大便次数多,且性状发生变化,与急性肠胃炎有相似之处,通常会持续约1 个周,此时,患儿会伴随发热、腹痛及呕吐等情况［4-6］。目前,临床上对该疾病没有特别的治疗手段,常使用的治疗方式是根据患儿具体情况用药,主要是抗感染和补液。治疗过程中,患儿常常出现消化不良、厌食及营养不足等情况,为缓解该症状,给患儿选择合适的药物非常关键。小儿腹泻还会造成其体内的菌群失衡,引起病菌大量繁殖,然后生成毒素,最后导致腹泻［7］。蒙脱石混悬液的主要成分是蒙脱石粉,临床常用该药物治疗小儿腹泻。而思连康属于微生物制剂,其关键成分是双歧杆菌［8］。

此次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明腹泻患儿使用思连康联合蒙脱石混悬液进行治疗,可将治疗的效果进一步提升,究其原因,蒙脱石混悬液可抑制患儿体内的病原菌,达到保护胃肠黏膜的效果,进而止泻。思连康可将其体内的失衡菌群有效抑制住,其中的双歧杆菌还可粘附在于患儿肠黏膜上皮细胞上,生成保护的屏障,预防病原菌定植。将两者联合使用,可将各自优势发挥出来,提升治疗效果。观察组患儿的止泻时间、脱水改善时间、大便恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明,腹泻患儿使用思连康联合蒙脱石混悬液进行治疗,可有效减少患儿临床指标的改善时间,促进患儿快速康复。究其原因,蒙脱石混悬液可有效缩短患儿腹泻时间,减少其排便次数。思连康内双歧杆菌、蜡样芽胞杆菌和粪肠球菌均能有效保护患儿胃肠功能,促使其尽快康复,蜡样芽胞杆菌还可促使双歧杆菌不断生长和繁殖,促进患儿肠道中微生态尽快恢复。两者联合,效果更佳。治疗后,观察组患儿的hs-CRP、RBC、WBC 均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明,腹泻患儿使用思连康联合蒙脱石混悬液进行治疗,可很好改善患儿hs-CRP、RBC 与WBC 水平,促进患儿康复。因此,思密达与思连康联合使用可将各自优势发挥出来,达到改善患儿实验室指标的目的。

综上所述,腹泻患儿使用蒙脱石混悬液联合思连康进行治疗,可有效改善患儿相关症状,缩短患儿止泻时间、脱水改善时间和大便恢复正常时间,促使患儿早日康复,建议临床推广。