在校本科护生人际沟通能力与人际问题的相关性研究

梁莉莉，徐子熠，靳梦卓，陈 萌，郭晓娟，程 琳，毕腾坤，齐 静

（南阳理工学院张仲景国医国药学院，河南 南阳 473000）

高校学生作为社会主义建设的主力军，其人际交往能力往往反映其社会的适应能力[1]。护理学专业学生作为未来的医疗卫生工作者[2]，不仅需要扎实的专业知识，更需要人文关怀精神。随着现代医学模式的转变，人们越来越重视良好的人际关系在护理中的重要作用[3]。患者在医院接触最多、最密切的是护士，人际沟通能力是协调和处理护理实践中人际关系的重要手段。沟通不良对患者和护士双方都具有负面影响，并可能进一步影响护理效果和护理质量，导致护患矛盾与冲突。因此，护生的人际沟通能力也是将来做好护理工作的关键能力[4]。

护生作为一个特殊的群体，在当前实施的整体护理模式下，人际沟通能力成为衡量其综合素质的标准之一，能否很好地处理自己的人际问题对护生今后的工作和生活都有很大的帮助[5]。近年来，高校学生人际关系紧张，社会对大学生人际关系的关注度再一次提高[6]。在我国提倡整体护理，强调以人为本，以患者为中心的护理模式下，护生的人际沟通水平低下直接影响医院与患者的交流沟通效果。因此，本研究就本科护生的人际关系现状和人际交往能力的相关性进行调查，对如何提高护生人际关系角色作用进行探讨，为护理院校开展人际沟通相关课程提供理论参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2021年3月采取便利抽样法，在南阳市某高校开学后采用问卷星调查306名大一护理学生。护生的纳入标准:（1）年龄16岁及以上；（2）学习护理相关专业；（3）自愿参加本次调研。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具（1）一般资料。采取自制问卷，调查内容包含学生性别、家庭所在地、有无担任过班干部、家庭子女数量。（2）人际关系诊断量表。该问卷由郑日昌[7]编制，测评大学生人际交往困扰的现状。共计28个条目，包括4个维度，分别为交流、交际与交友、待人接物、和异性交往。每个维度含有7个条目，每个维度选用“是”与“否”作答，答案为“是”计1分，“否”计0分，分数越高说明大学生人际关系困扰情况越严重，人际关系就越紧张。以往的大量研究证明该量表具有较好的信效度。（3）人际交往能力问卷。该问卷为1988年美国心理学家Buhrmester等[8]编制的人际交往能力评估问卷，自编制成功后被广泛应用。2005年由魏源[9]引进并汉化，并对其信效度进行检测，该问卷Cronbach's α为0.87，问卷5个维度相隔3周的重测信度为0.78～0.86，效度为0.82，具有符合心理计量学要求的信效度，适合用于评估我国大学生人际交往能力水平。该问卷有40个测试题，分为主动交往、适当拒绝、自我表露、冲突管理、情感支持5个维度，每个维度有8道测试题。采取5级计分法，每个维度总分为40分，计算出各维度的平均分相加即为被试者人际交往能力得分，得分越高表示人际交往能力越强。

1.2.2 调查方法 成立课题组，2名副教授负责研究设计，3名讲师负责问卷的分析与处理，3名在读学生经培训后，负责制作问卷，于2021年3月13日至14日在南阳市某高校使用统一指导语发放问卷，调查时间为20～30分钟。共发放306份问卷，回收有效问卷306份，问卷有效回收率为100%。本研究严格根据样本的纳入标准、基于自愿原则选取研究对象，问卷由研究对象独立完成。

1.2.3 统计学方法 所有数据由问卷星导入Excel，采用SPSS 25.0软件包进行统计分析。资料校验采用双人核对，无误后开始数据分析。采用频数、百分比对研究对象的人口社会学资料进行统计描述，采用（±s）对研究对象的人际关系诊断量表和人际交往能力问卷得分进行统计描述，采用Pearson相关分析探讨人际关系诊断与人际交往能力的相关性，检验水准α=0.05，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在校本科护生的一般资料情况（见表1）

表1 在校本科护生一般资料情况

2.2 在校本科护生人际关系诊断得分情况（见表2）

表2 在校本科护生人际关系诊断得分情况（±s，分）

表2 在校本科护生人际关系诊断得分情况（±s，分）

维度 得分 条目数人际关系诊断总分交流交际与交友待人接物和异性交往7.52±4.816 2.03±1.662 3.06±2.002 0.76±0.975 1.68±1.494 28 7 7 7 7

2.3 在校本科护生人际交往能力得分情况（见表3）

表3 在校本科护生人际交往能力得分情况（±s，分）

表3 在校本科护生人际交往能力得分情况（±s，分）

维度 得分 最小值 最大值 条目数人际交往能力总分主动交往适当拒绝自我表露冲突管理情感支持71.77±12.781 16.67±3.577 14.92±3.051 14.20±3.041 13.97±3.463 12.01±2.817 3940 57688 112 25 24 23 25 25 88888

2.4 在校本科护生人际关系诊断与人际交往能力的相关性（见表4）

表4 在校本科护生人际关系诊断与人际交往能力的相关性（r）

3 讨论

3.1 本科护生人际关系现状较好

本研究中，在校本科护生人际关系诊断总分为（7.52±4.816）分，在0～8分之间，说明其人际关系现状较好。但从诊断结果可以看出，护生交际与交友分值相对较高，说明护生交际与交友存在一定程度的困扰，这与汪小容等[10]的研究结果一致；大学生能够倾诉自己的内心想法，但表达缺乏条理性，不能主动与陌生人进行交谈，也与胡瑞[11]的研究结果相似。研究者认为，出现这种结果的原因可能是在高中学习期间，大多数学生学业繁重，缺少与人交往的机会，进入大学后护理专业学生学习压力较大，与高中时幻想的大学生活不符，挂科的危机感加重其心理负担，进而减少了与同学之间的交流[12]。另外，现如今大多数学生沉迷网络，造成现实中交际与交往的困扰较大[13]，同时护理专业中女生比例较高，由于长期缺乏与异性交谈，从而导致与人交往的能力降低。良好的人际关系能降低护生学习的外界阻力，提高其学习兴趣[14]，因此，应该积极采取措施改善这一现象:教育护生在与人交友时要有积极的态度，培养理解尊重、诚实守信、宽容大度的心理品质[15]，大多数人更喜欢接纳给予自己赞赏的人，因此要学会肯定和欣赏对方；在与陌生人交往中，要有足够的热情，它能给予人温暖，促进彼此之间相互理解，同时也要提高个人素质，给人留下良好的印象[16]；医学高校应多举办线下活动，增加学生间互相交流的机会，同时可以举办一些心理健康讲座[12]，解决护生与人交往中的困扰，还可以带领护生参加义诊志愿活动，培养与人交往、与人交谈的能力，锻炼其胆量，从而提升其人际交往能力。

3.2 本科护生人际交往能力水平较低

本研究结果显示，被调查的本科护生人际交往能力总分为（71.77±12.781）分，处于中低水平，低于李春莉等[17]的研究结果。这可能与护生课程学习紧张、面临高风险高强度的护理工作、就业形势严峻，导致个人压力大而易产生心理问题，从而影响人际关系的建立有关[18-19]。从问卷的各个维度上分析，主动交往和适当拒绝维度得分相对较高，但仍低于低分常模。部分护生在人际交往过程中大方主动，但多数护生不喜欢主动跟别人接触，往往倾向于被动与他人建立联系，这可能与护理专业中女生居多有关。敖玲敏等[20-21]研究发现，男生会比较主动结交朋友。在适当拒绝方面，本科护生面对他人提出过分的要求时，虽然内心有不满，但一般采取隐忍、沉默的做法，不愿意向别人表达自己的不满。在自我表露维度上，本科护生与他人交往的过程中不愿意真实展示自己的行为、分享自我感受，彼此之间的亲密度不高，这可能与护生人际交往能力较差、交友圈子较封闭、很难对他人产生信任感和安全感有关[22]。冲突管理维度得分也较低，表明多数护生不能够正确面对矛盾与冲突，不能及时处理问题，并且缺乏化解矛盾的技巧，在此方面需要进行改善，这与赵锴等[23]的研究结果一致。情感支持在人际交往能力评估中得分最低，这提示本科护生缺乏必要的情感关注和体验，这可能与本研究中独生子女人数占比较少有关。齐薇薇[24]研究发现，独生子女的情感支持能力强于非独生子女，独生子女往往更善于体察对方的心境并适时恰当地满足其心理需求。由此可见，本科护生人际交往能力有待提升。人际交往能力是构建良好人际关系必不可少的因素[25]，提高自身交往能力，构建健康和谐的人际关系有助于改善护患关系，使各项护理工作顺利进行，促进患者康复，对维护医疗行业的和谐稳定具有重要意义[26]。人际交往是一种后天培养的能力，亲密的人际关系形成之后，若相互之间不再沟通交往，也会产生疏离感[27]。当人际交往遇到障碍，大学生应勇于向他人分享自己的感受，从而得到社会各方面的广泛关注和理解[28]。同时，学校对于学生人际关系的培养也是至关重要的，开展集体活动有助于培养学生的团队意识，增进彼此之间的感情，减少矛盾的产生，从而更好地适应集体生活[23]。积极开展见习实习，使学生通过与患者接触交流，设身处地地给予患者情感支持，这不仅能提高自身共情能力[29]，增强沟通技能，还能使患者的身心健康受益[30]。

3.3 本科护生人际关系诊断与人际交往能力的相关性分析

在校本科护生人际关系诊断和人际交往能力的相关性研究表明，本科护生人际关系诊断和人际交往能力呈负相关（P＜0.01），即人际关系越紧张，人际交往能力越差，本科护生人际交往能力有待提高，存在人际关系处理能力较差的情况。其中，主动交往、自我表露与人际关系诊断相关系数较高，可见，人际交往能力中，主动交往、自我表露对人际关系诊断有着一定的影响，与王平[28]的研究结果一致。交流、交际与交友两者和主动交往这一因素呈较大的负相关（P＜0.01），可能存在以下原因:本科院校缺少有利于护生交流合作的平台，护生人际交往实践活动较少，缺少人际沟通经验与技巧；本科院校未能考虑到沟通技能课程，仅在一些课程中注意到这个问题[31]，护生不能有效提高人际交往水平；护生遇到实际问题时不能得到专业人士的及时指导，使问题得不到有效解决。良好的沟通能力是解决人际问题的基础，良好人际关系的建立对护生适应社会有重要影响。本科护生的人际交往能力对护患关系和护理质量有着直接影响，因此，良好的人际交往能帮助本科护生毕业后更好地胜任护理工作。