基于混合式教学模式下系统解剖学课程目标达成度分析

李 秀 雍刘军 石 钊 肖 莉 刘 畅 李 健

成都医学院基础医学院，四川成都 610500

混合式教学模式是在线教学与面授教学的有机融合，线上教学借助微课完成基础知识的学习，是教学过程中的必要环节；线下师生互动，安排基于问题的学习和案例讨论，线下是基于线上学习成果而开展的深入学习[1-3]。混合式教学模式是对传统课堂教学的重构，为了科学地评判其教学效果，本研究设计课程目标达成度评价方案。课程目标达成度评价是从课程的视角对学生的学习效果进行评价，目的在于发现课程教学的短板，促进课程质量的提高，是人才培养质量和毕业要求达成度评价的基础和依据[4-6]。研究混合式教学模式下课程及课程目标达成度可以为评价该教学效果提供依据。

系统解剖学课程是面向临床医学本科专业开设的专业必修课，学好、学透解剖学为学生学习后续医学课程奠定基础[7]。在临床医学专业认证以“学生为中心、产出导向、持续改进”的基本理念指导下，本研究确定系统解剖学课程的知识、能力和思政目标，选择线上线下混合式教学模式，确定教学内容，制订科学、合理、可量化的考核方式，对课程目标达成度进行定量评估，通过数据反映混合式教学模式下系统解剖学课程目标达成度，从而指导系统解剖学课程的持续改进。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择成都医学院（以下简称“我校”）2019 级临床医学本科专业848 名学生为研究对象，课程中每个章节均依据我校《系统解剖学》（五年制临床本科）教学大纲进行，教材统一使用人民卫生出版社出版的《系统解剖学》第9 版。课程共108 学时，其中理论课60 学时，实验课48 学时。

1.2 研究方法

修订系统解剖学课程目标，根据课程思政要求、人才培养方案和临床医学专业毕业要求，从学生学习意义形成过程的角度来修订课程目标。（1）课程目标1。知识目标：学会正常人体的系统组成，各系统重要器官的位置、形态特点和基本功能。（2）课程目标2。能力目标：目标2.1 学会规范的标本解剖操作技能；目标2.2 能够应用解剖知识分析、解释临床问题。（3）课程目标3。思政目标：目标3.1 具有珍爱生命的仁爱之心，尊重患者，对患者负责；目标3.2 具有严谨求实的仁术之心，精益求精，勇于创新；目标3.3 具有谦恭协作的助人之心，甘于奉献，成就大局。于2019—2020 学年实施混合式教学改革，课程目标达成度的评价来自教师方面的直接评价和学生方面的间接评价[8-12]。

1.3 观察指标

直接评价采用“考核成绩分析法”，由过程性评价和终结性评价构成。过程性评价占40%，依据平时考核成绩判定。平时考核包括在线作业（25%）、以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）讨论（50%）和实验操作（25%）等，各部分考核均采用百分制；终结性评价占60%，依据课终考核成绩判定，课终考核采用闭卷考试，由同一位老师进行双盲阅卷，考试采用百分制。统计内容包括：课程分目标对应的学生平均分、加权平均成绩（grade-point average，GPA）等。GPA=[∑（学生平均分÷某个教学环节目标分值）]÷教学环节数目。最后将所有课程目标GPA 的平均值作为本课程的目标达成度评价结果。

间接评价采用“问卷调查法”，利用腾讯问卷平台对学生进行教学模式的满意度调查。具体设计思路：针对每个课程目标，进行6 个等级评价（很好、好、一般、较差、很差、不符合），并分别赋予6 个等级分值（1、0.8、0.6、0.4、0.2、0）。每一个评分等级下面有1 个数字代表选择该等级的学生总数。统计内容包括：课程分目标的对应等级人数、GPA 等。GPA=[∑（每个等级人数×等级分值）]÷总人数。最后将该门课程每个课程目标GPA 的平均值作为本课程的目标达成度评价结果。共发出848 份问卷，回收有效问卷800 份，有效回收率为94.34%。调查问卷Cronbach’s α 系数为0.826。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0 软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用例数表示。

2 结果

2.1 系统解剖学课程目标的直接评价分析

系统解剖学混合式教学课程目标直接评价达成度值为0.78。系统解剖学课程目标的平时考核成绩、课终考核成绩及GPA 值见表1～3。

表1 系统解剖学课程目标的平时考核成绩（分）

表2 系统解剖学课程目标的课终考核成绩（分）

表3 系统解剖学课程目标的GPA 值

2.2 系统解剖学课程目标的间接评价分析

系统解剖学课程目标间接评价达成度值为0.88。课程目标达成情况问卷调查数据及GPA 值见表4。

表4 系统解剖学课程目标问卷调查数据及GPA 值

3 讨论

3.1 我校系统解剖学混合式教学模式的建设和实践

混合式多元互动教学模式中的线上教学和线下教学是一个有机整体，相辅相成[13-15]。这种教学模式体现了学生学习的“主体”地位，教师在整个教育教学中的起到重要“引导”作用[16]。

通过对教学资源的信息化整合，依托超星尔雅平台完成了在线课程的建设，用以开展线上教学。线上教学资源内容包括自主学习资源库（课程导学、课程PPT、微课视频、课程拓展等）和在线学习平台（在线测试、在线作业和在线答疑讨论等）。该平台在电脑端和手机端都可以登录使用，学生可以在线学习微课视频、阅读文献资料、进行在线测试。

线下教学的内容重点是进行疑难点的详解、案例讨论和人体结构实验验证的学习。线下教学可以支持课程目标2 有关的专业能力目标、课程目标3 有关的思政目标[17-19]。线下课前，教师利用平台提供的在线统计工具检查学生前期课程学习情况，有针对性地调整线下课程的教学内容；课中，教师使用在线平台的课堂活动板块开展随机提问、分组活动和随堂测试，引导学生积极参与课堂活动或进行小组专题讨论；课后，学生复习相关教学资料，阅读文献，在平台提交课程作业，教师进行在线辅导。

通过超星尔雅平台获得的大量学习行为数据，为系统解剖学课程目标达成度分析提供数据依据。同时，分析系统解剖学课程目标达成度可以暴露混合式教学过程中的不足。依据所得数据分析每名学生的学习规律和成绩，有针对性地开展个性化教学，因材施教，帮助每个学生构筑自己的知识框架，训练学生的临床思维能力，树立正确的价值观[20-22]。

3.2 课程目标达成度评价结果分析

课程目标达成度是检验课程教学效果的一项重要指标，对课程目标达成情况进行计算分析，可反映教学活动对教学目标的支撑程度，即达到培养目标的程度[23-24]。因此，混合式教学结合课程目标达成度评价可以对教学进行全方位、全过程、客观、多元的评价，为持续改进和提升教学质量提供依据。

课程目标1 直接和间接评价达成度值分别为0.74 和0.84；课程目标2.1 直接评价值和间接评价达成度值分别为0.78 和0.83；课程目标2.2 直接评价值和间接评价达成度值分别为0.77 和0.86，说明学生对于部分系统解剖学知识的细节掌握不够牢固、综合运用所学知识和临床思维能力和分析问题的能力有待进一步加强，后期将适当增加案例教学和以问题为基础的教学。课程目标3.1 直接值和间接评价达成度值为0.81 和0.98；课程目标3.2 直接值和间接评价达成度值分别为0.79 和0.85；课程目标3.3 直接评和间接评价达成度值分别为0.80 和0.95，说明在系统解剖学课程学习中学生在科学思维和科学素养方面得到了较好的培养，对于生命的含义有了比较深刻的理解和感悟。从课程的各个分目标达成度评价值来看，系统解剖学课程目标达成度直接评价值为0.78，间接评价值为0.88。系统解剖学课程目标达成度理想，思政目标尤为突出。

综上所述，基于混合式教学模式下系统解剖学课程目标达成度较高，教学效果良好。从课程的视角，对学生学习效果进行评价，通过计算课程目标达成度，量化人才培养质量和毕业要求达成度，从而发现课程教学中的短板，促进课程质量的提高，为混合式教学模式下系统解剖学教学过程的持续改进指明方向。下一步将进一步细化各章节教学目标，为临床医学专业应用型人才培养目标的达成起到更有效的支撑[8，25]。