孕激素联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉临床治疗中的应用效果

王成芳

(福建省福州市晋安区医院妇产科,福建 福州 350014)

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一,可引起不规则阴道流血、不孕[1-2],是妇科常见病。本院收治的子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中,随机选取60例作为样本,观察孕激素联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉临床治疗中的应用效果,本实验通过医学伦理委员会批准。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2021年2月—2022年3月收治的子宫内膜息肉宫腔镜手术患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例)。子宫内膜息肉宫腔镜手术患者一般资料情况如表1-1所示。

表1-1 子宫内膜息肉宫腔镜手术患者一般资料情况

纳入标准:经诊断为子宫内膜息肉的患者;符合宫腔镜手术指征的患者;孕激素药物不过敏者;患者及家属知情同意。

排除标准:免疫功能障碍者;手术禁忌症者;过敏体质者;肝肾功能异常者;凝血功能障碍者。

1.2 方法

对照组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者采用宫腔镜电切术治疗,观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者采用宫腔镜电切术联合安宫黄体酮药物治疗。

(1)宫腔镜电切术治疗。术前对宫颈进行软化处理,排空膀胱,在截石位下对手术部位进行消毒,然后采用连续硬膜外麻醉方法,最后在膨宫处理得到清晰术野后即可置入宫腔镜,在宫腔镜指引下可以采用电极环形切除息肉,切除后将息肉进行病理检查,并且进行常规抗感染药物治疗。

(2)孕激素治疗。安宫黄体酮(浙江仙琚制药股份有限公司,批号H11020895,规格:2mg),每日8mg(四片),持续三周后停药,然后在撤退性出血第5天后恢复服药,药物剂量不变,继续服用三个月[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床治疗效果、临床指标、月经期、月经量、子宫内膜厚度、血清血管内皮生长因子水平、孕激素受体指标、并发症情况。

根据子宫不规则出血、腹痛、白带异常各项临床症状缓解程度以及月经期、月经量情况对两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床治疗效果进行评价,临床症状消失、显著缓解、未缓解与月经期、月经量恢复正常、显著好转、未好转分别对应显效、有效,无效,总有效率=[(显效+有效)/(显效+有效+无效)]×100%[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者临床治疗效果对比

观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表2-1。

表2-1 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者临床指标对比

观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者血红蛋白、月经周期正常率、复发率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。见表2-2。

表2-2 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者临床指标对比

2.3 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者月经期对比

观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者手术前、手术后3个月、手术后6个月月经期低于对照组(P<0.05)。见表2-3。

表2-3 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者月经期对比

2.4 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者月经量对比

观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者手术前、手术后3个月、手术后6个月月经量手术后3个月、手术后6个月月经量低于对照组(P<0.05)。见表2-4。

表2-4 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者月经量对比

2.5 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者子宫内膜厚度对比

观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者手术前、手术后3个月、手术后6个月子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05)。见表2-5。

表2-5 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者子宫内膜厚度对比

2.6 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者血清血管内皮生长因子水平对比

观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者手术前、手术后3个月、手术后6个月血清血管内皮生长因子水平低于对照组(P<0.05)。见表2-6。

表2-6 两组子宫内膜息肉患者血清血管内皮生长因子水平对比

2.7 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者孕激素受体指标对比

观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者治疗后腺上皮、间质孕激素受体指标,观察组护理后高于护理前(P<0.05)。见表2-7。

表2-7 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者孕激素受体指标对比分)

2.8 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者并发症情况对比

观察组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。见表2-8。

表2-8 两组子宫内膜息肉宫腔镜手术患者并发症情况对比[n(%)]

3 讨论

本文通过对比孕激素的使用是否能够改善子宫内膜息肉宫腔镜手术患者在宫腔镜手术下的临床治疗效果,实验结果表明宫腔镜电切术联合安宫黄体酮药物治疗能够提高子宫内膜息肉宫腔镜手术患者临床治疗效果,因此本文研究具有积极意义,孕激素的使用是未来子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的主要研究方向,但是孕激素类型和剂量还需要进一步探讨。

本文实验结果,可见宫腔镜电切术联合安宫黄体酮药物治疗能够改善子宫内膜息肉宫腔镜手术患者临床指标,缩短子宫内膜息肉宫腔镜手术患者月经期,减少子宫内膜息肉宫腔镜手术患者月经量,抑制子宫内膜息肉宫腔镜手术患者子宫内膜生长,避免子宫内膜息肉宫腔镜手术患者血清血管内皮生长因子过度表达,改善子宫内膜息肉宫腔镜手术患者孕激素受体指标,降低子宫内膜息肉宫腔镜手术患者并发症发生率。