乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床效果研究

吴雪峥

临床妇科疾病中萎缩性阴道炎属于较为常见性疾病,主要由于女性绝经后卵巢缺少雌激素继而功能性使用逐渐衰退,阴道壁与黏膜逐渐萎缩变薄,导致阴道内pH 值逐渐增高［1］。局部抵抗力变弱,病菌侵袭则更加容易,就会导致阴道炎的发生。主要临床表现为外阴瘙痒、性交痛等,由于此疾病治疗过程较难,且复发率高,此时若没有外用药物治疗,患者阴道pH 值无法通过自身恢复微酸性状态,炎症则不易恢复［2］。而当女性出现阴道炎之后,阴道内的内分泌系统发生改变,pH 数值显著上升,导致大量的细菌入侵,进而诱发一系列的病症,对患者的生活质量产生严重影响［3］。临床常对患者实施单一的药物干预,但此种方法的效果稍差,并不能改善患者的根本症状。基于此,本文针对乳酸菌阴道胶囊用于阴道炎患者中的效果展开分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2019 年1 月～2020 年12 月期间收治的54 例阴道炎患者进行研究,随机分为实验组与对照组,各27 例。对照组患者年龄40～70 岁；病程7～78 d,平均病程时长(51.3±14.8)d。实验组患者年龄41～72 岁,病程6～72 d,平均病程(53.5±15.8)d。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①患者对研究知情同意,且积极参与；②确诊为阴道炎患者。

1.2.2排除标准 ①存在血液疾病；②存在传染病变。

1.3方法 对照组接受单一药物治疗,如细菌性阴道炎采用复方甲硝唑阴道栓(河北万通金牛药业有限公司,国药准字H13024554)治疗,阴道给药,1 粒(3 g)/d,于每晚使用,7 d 为1 个疗程；念珠菌性阴道炎使用克霉唑栓剂(广西恒拓集团仁盛制药有限公司,国药准字H20056830)治疗,阴道给药,洗净后将栓剂置于阴道深处,1 次/晚,1 粒(0.15 g)/次。实验组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗,患者清洗外阴后,将乳酸菌阴道胶囊(商品名：延华,西安正浩生物制药有限公司,国药准字H10980293)放入阴道深部,1 次/晚,2 粒/次,连用7 d 为1 个疗程。

1.4观察指标及判定标准 比较两组医疗性指标与治疗效果。医疗性指标包括阴道pH 值、表层细胞百分比、子宫内膜厚度,阴道pH 值正常值<4.5；绝经后女性子宫内膜厚度正常值2～3 mm 左右；表层细胞百分比越高证明患者所在组别患者效果较好；根据参考文献［4］将治疗效果分为显效、有效、无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组医疗性指标比较 实验组阴道pH 值(4.00±0.31)低于常规组的(5.88±0.62),表层细胞百分比(28.67±3.27)%高于常规组的(15.11±3.33)%,差异有统计学意义(P<0.05)；两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组医疗性指标比较()

表1 两组医疗性指标比较()

注：与常规组比较,aP<0.05

2.2两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率96.3%高于常规组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较 (n,%)

3 讨论

在临床上,阴道炎属于一种常见的妇科疾病,而且其发病率与复发率都相对较高,患者的主要表现是外阴瘙痒与灼痛［4］。对于阴道炎患者采取健康教育与积极的护理能够充分提升患者对于疾病的了解,对于护理工作的开展也有着积极的意义［5］。女性阴道内常以产生过氧化氢的乳杆菌占据一定的优势,当女性阴道内的乳杆菌数量减少、加德纳菌以及厌氧菌数量增加时均能导致其出现内源性的混合感染,从而发生阴道炎症疾病［6］。发生念珠菌性阴道炎症的女性,大约有80%～90%的患者均是由于白假丝酵母菌感染所致,此种病原体在酸性环境下生长尤为迅速,当女性阴道内的pH 值在4.0～4.7,尤其是<4.5 时,部分与白假丝酵母菌比较类似的病原体如菌丝相等也能导致女性出现阴道炎症［7］。通常发生念珠菌感染的阴道炎症患者,常见于妊娠阶段、糖尿病以及大量使用广谱抗生素或免疫制剂的女性［8］。部分胃肠道内存在假丝酵母菌的人群、穿紧身的化纤内裤以及肥胖的患者也容易出现念珠菌性阴道炎；滴虫生长在女性阴道内的适宜温度为24～40℃、pH 值为5.2～6.6,此种状态下女性阴道内的毛滴虫生长迅速,极易繁殖［9］。此外,由于女性在经期前后的pH 值会出现一定的改变,此种改变极易让滴虫在女性的阴道内进行繁殖；通常出现滴虫性阴道炎症的患者,常伴随其他的阴道炎症［10］。女性绝经之后卵巢的生理功能出现退化、体内的雌激素水平逐渐降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、阴道内的pH 值升高、局部抵抗力较弱,均能导致其他的致病菌迅速繁殖并趁机侵袭女性的阴道,导致出现一系列的阴道炎症,此种炎症常以需氧菌为主。由于婴幼儿的外阴部位发育较差、体内的雌激素水平较低以及可能存在的阴道异物等情况,均能导致幼女出现感染的情况［11,12］。乳酸菌阴道胶囊的主要作用是调节阴道内的酸碱度,维持正常的菌群平衡,产生乳酸杆菌,抑制其他病菌的生长,维持正常菌群平衡,起到阴道自净和治疗的效果。其属于一种生物制剂,对身体的副作用非常小,对于免疫功能低下,容易反复阴道感染的人群,使用效果很好。但其只对轻微的阴道炎症有一定的改善效果,对于比较严重的阴道炎症,单独使用效果并不是很好,只能起到辅助治疗作用。需要配合其他的药物一起治疗,在医生的指导下使用。平时注意清洁卫生,勤换洗,适当体育锻炼,增强体质。

对于阴道炎患者还需进行心理护理,加强与患者之间的交流与沟通,再根据患者的心理状况进行指导,帮助患者树立正确的治疗观念,指导患者进行正确的用药。在进行健康教育的过程中需要为患者讲解疾病的相关表现与注意事项,包括如何进行预防,帮助患者消除不良的心理状态,提升患者治疗的依从性,并通过信息传播以及行为干预的方式对患者的生活方式进行掌握,并指导患者具备正确的卫生习惯。强化对患者临床症状体征的观察,并认真听患者讲述病情变化。重视对患者饮食上的护理,并指导患者进行科学的饮食,指导患者进食易于消化与清淡的饮食,叮嘱患者多注意日常的个人卫生,加强锻炼,提升免疫力。护理人员需要做好健康宣教方面的工作,并依据患者的不同病情对相关的教育目标进行明确,采取健康宣教帮助患者掌握更多疾病方面的知识。

综上所述,将乳酸菌阴道胶囊用于阴道炎患者治疗中,可以改善患者的干预效果。