冬干嘴唇易受伤 积极呵护是上策

钱伟

立冬之后，胡女士总感觉口干舌燥，嘴唇干得脱了皮，即便白天不停地涂抹唇膏，可还是不管用。再后来，胡女士发现嘴上都翘了皮，就忍不住用舌头去舔，没想到越舔越干，沿着唇纹都裂开出血，吃饭说话都不敢张大嘴。到医院皮肤科就诊，被确诊为慢性唇炎。

慢性唇炎临床上有干燥脱屑性唇炎、过敏性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺性唇炎、光敏性唇炎等不同类型，秋冬季节以干燥脱屑性唇炎（剥脱性唇炎）为多。干燥脱屑性唇炎的病因并不十分明确，目前认为其发病多与各种长期慢性刺激有关，如天气干燥、寒冷，以及舔唇、咬唇等不良习惯，嗜好烟酒、烫食等有关系，少数和口红、唇膏中的某些添加成分也有关系。另外，免疫力低下、精神压力过大，也是病因之一。

嘴唇干的时候，很多人习惯用舌头去舔，但是舔嘴唇只会让唇部皮肤出现暂时的湿润。而且因为唾液中含有淀粉酶，水分蒸发留在嘴唇上，会加重其干燥，进而导致越舔越干的恶性循环。另外，当嘴唇出现干裂时，有些人还有用手撕皮的习惯，这会导致唇炎越来越严重。由于唾液里含有多种消化酶，嘴唇上的唾液蒸发后，这些大分子的蛋白质会残留在嘴唇上，与唇部脱落的细胞一同形成痂皮。由于痂皮下方的组织不完整，如果强行撕去，就会造成更多的局部渗出，从而形成更多痂皮。

一般来说，比较轻微的唇炎，可以通过日常护理来缓解症状，但是对于重度唇炎，大家还是应该及时寻求医生的帮助。

预防唇炎，首先要去除各种刺激因素，应改变咬唇、舔唇、撕痂等不良习惯；避免唇部过度护理“去死皮”或者“纹唇”，注意防风、防晒等。其次，可以在医生的指导下修复唇部皮肤黏膜屏障，尽量选择一些温和且副作用小的凝胶和乳膏，也可购买无添加的唇膏或唇膜作为外层的保护。有过敏史或者过敏性唇炎的患者，应避免吃容易发生过敏的食物、药物（如海鲜类食物、磺胺类药物等）。

“医生，我的嘴角十分疼，吃饭、说话都受影响，是因为天气太干燥吗？”秋冬时节，很多人不小心就发现“嘴角烂了”，一吃东西就痛不欲生。

人们平时所说的“烂嘴角”，医学上称为口角炎。秋冬时节气候干燥，再加上人体油脂分泌减少，容易造成皮肤缺水、缺油的现象，从而诱发口角炎。值得提醒的是，大多数“烂嘴角”的原因并不是人们认为的“上火”。感染、创伤、接触变应原、营养不良、缺乏维生素等均可导致口角炎。根据发病原因可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎等。临床表现为口角潮红、起泡、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等，张口稍大还可能出血。另外，老年人本身免疫力较低，有可能感染单纯性疱疹病毒引发口角炎。嘴角会长出一些小水泡，然后破溃糜烂结痂。

中医认为，过食肥腻辛辣、煎炒、酒类等食品，致使脾胃受损，内蕴化热，严重者口角会出现糜烂。应对这样的“火”，应多吃米粉、豆类、小米等粗粮和绿色新鲜蔬菜，多摄入B族维生素。避免进食辛辣、烧烤等刺激性食物，减少对口腔和肠胃的刺激，去除不良嗜好，防止暴食或过饥。还可在医生指导下适当服用清火栀麦片等。

如果患上口角炎，应分清类型，根据病因，对症治疗。感染性口角炎患者应在医生指导下，使用相应的抗病毒药物或抗生素药物。营养不良性口角炎主要以补充营养和维生素为主，同时针对口角不适进行药物治疗。接触性口角炎患者应先远离过敏原，同时口服抗过敏药物，局部短期涂抹弱效皮质类固醇软膏。在秋冬季节，针对干燥引起的口角炎，注意保湿，适当涂抹润唇膏。

最近，35岁的陈先生嘴唇周围长出了一些小水泡，反反复复不见好，于是去医院就诊咨询：“医生，我嘴角老是起水疱，也会在鼻孔边，不管它慢慢也会好，隔一段时间又出来，是火气太大的原因吗？”经诊断，陈先生嘴唇起泡并不是上火，而是口唇疱疹的症状。

口唇疱疹又叫单纯疱疹，中医称为热疮，多发于口腔和唇周，主要表现为口唇周围有成群的水疱，周围有红晕，还可能出现发烧、疼痛、瘙痒、浑身不适等症状，最后会破裂结痂。除了口唇，也会发生在鼻周、眼周甚至是手指等部位。

当口唇疱疹发生时，病毒会比较容易传播，所以要注意与他人保持距离，避免发生皮肤接触，尤其不要接触新生婴儿、病患等免疫力比较弱的人。出现口唇疱疹时，一方面要更注重规律作息、饮食等，以保证机体加快愈合；另一方面，适当用药，可以帮助缓解病情。口唇疱疹是由单纯疱疹病毒感染而引起的，因此，可以进行抗病毒治疗。

清淡饮食，均衡饮食，避免辛辣、刺激的食物，忌烟酒。多吃些富含维生素C、维生素E的水果（如柠檬、猕猴桃、柚子）和蔬菜（如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、菠菜），补充适量水分，避免唇部干燥引起皲裂。

适当使用加湿器，提高室内的空气湿度，可以保证口唇皮肤和黏膜处于一个较为湿润的环境，避免引起伤害。

别太依赖唇膏，唇部干燥不是勤抹润唇膏就能解决的，需要内补和外调两者结合，综合进行预防。

另外，嘴唇发干时，尽量不要涂口红。如果发现嘴唇干裂的情况反复发生，则建议及时到医院检查，以免炎症继续发展。