孩子误服药物怎么办

陈莉

在临床药学工作中，笔者经常遇到焦急的家长抱着孩子冲进诊室，说是孩子吃了“某某药”，可能是成人降压药、抗癫痫药、心脏病用药、抗生素、维生素、保胎药、止咳糖浆等的病例。甚至还遇到过同一位患儿一个月内出现两次误服药物的情况。看着孩子被按压在床上洗胃的痛苦情景，让临床医生、药师和家长心疼不已。孩子年幼无知，好奇心强，往往拿到东西就放入口中。许多药品的色彩、形状以及甜味的糖衣对不懂事的孩子来说，都是一种极大的诱惑。

孩子误服药物，若能及时正确处理，往往可以得救；但若处理不当，可能会留有后遗症，甚至危及生命！

一是药品、化学用品随意摆放，甚至放在饮料瓶中。很多小孩子都喜欢用嘴巴去探索世界，而屋子里摆放的药物或是其他东西，对他们来说都是巨大诱惑；特别是一些装在饮料瓶里或其他食品包装袋里的化学药品，会给孩子错误的诱导。所以为了孩子的安全，平常不需要的药品要及时清理掉，或是放到宝宝拿不到的地方，以免被误服。

二是骗孩子“药是糖”。现在孩子吃的药大都加了糖衣，而且很多糖浆类药物也会添加果汁的口感，孩子吃药时就不感觉药苦，甚至还很甜。有的家长为了哄孩子吃药，就说这些药是“糖”，这样就会让孩子错误认为药就是糖，以至于会在家长不注意的时候偷偷吃“糖”。所以家长不要骗孩子“药是糖”，也要叮嘱家里的老人不要这样做。

三是家长当着孩子的面吃药。家长当着孩子的面吃药这件事，是一个非常容易被忽略的细节，宝宝看家长这样吃，就容易模仿，一不小心就会吃下去。

有统计数据显示，误服药物以1岁至4岁的儿童多见，1岁后最为高发，且男孩多于女孩。因为这个年龄段的孩子好奇心强、好动，对新事物感兴趣，喜欢探索，还喜欢模仿，如吃药、倒水等动作。但是缺乏判断力，药物保管不严就会造成小儿误服。

统计显示，三餐期间最为高发，特别是临近就餐时间，儿童饥饿感强烈，容易四处寻找食物导致误服药物。其次，这个时间段大人忙于做饭而疏于看护。

误服药品种类中，以感冒药、降压药、降糖药、抗抑郁药等最多。因为这些药物较为常见，患者众多，且有不少为老年常见病药物。在很多家庭，幼儿日常主要监管人为老年人，其文化层次相对较低，且多有长期服药史。如果缺乏日常安全宣教和防范意识，幼儿容易出现模仿服药行为。

1.由于孩子年龄尚小，一旦发生误服药物的情况，往往叙述不清，这是家长最着急的事情。故家长发现孩子误服药物，切莫惊慌失措，更不要指责、打骂孩子。此时，家长应在做好紧急处理的同时及时拨打120急救电话。

2.不要自己盲目处理，如果不是医生的建议，千万不要盲目用水、奶等催吐或缓解症状，因为呕吐过程中容易呛到，发生窒息危险；强腐蚀性物质也会损伤人的食道。另外不要想当然的用所谓的“中和”方法来解决问题。要知道酸碱物本身就容易腐蚀食道，而且通过化学反应会产生大量热，造成进一步伤害。

3.及时掌握宝宝的情况。如果孩子嘴里还残留一些东西，就让孩子吐出来或小心取出来。同时确认孩子误服药品的名目、剂量，检查孩子是否有同时服用其他药物，确认孩子误服药品的时间，做好记录。如果搞不清楚孩子误服了什么药物，送医院途中可以收集如呕吐物、尿、便及剩余的可疑物品等，以协助医生判断。

4.把相关药物的残余物和有关说明书带上，帮助医生尽早明确诊断。

5.误服药物后，原则上都应帮助误服者呕吐出来解毒。但以下情况不让呕吐为好。①失去意识时，呕吐容易引起呕吐物堵塞气道而导致窒息；②有抽搐时；③误服非普通药物。如果怀疑孩子误服安眠药、降压药、降糖药等其他药品，建议在催吐的同时，尽快就近送医院。千万不要犹豫，以免错过最佳排除毒物的时间。

6.针对误服的不同药物，还应注意不同的处理方法。①剧毒药、大量避孕药、安眠药、具有腐蚀性的药物。应及时送往医院，切勿耽误时间。如果情况紧急，来不及送医院，必须迅速催吐，然后让孩子喝杯牛奶和蛋清养胃解毒。②碘酒。应赶紧给孩子喝米汤、面糊等淀粉类流质食物，阻止机体对碘的吸收。③强碱、强酸类药物。不宜采用催吐法，以免使孩子的食管和咽喉再次受到损害。可先让其喝冷牛奶、豆浆等。对误服强碱类药物，还可以服用食醋、柠檬水、桔汁等；误服强酸，则应使用肥皂水、生蛋清等以保护胃黏膜。④误服药物不明时，可使用木炭或馒头烧成碳研碎加浓茶水灌服，以吸附毒物，起到解毒作用。⑤有机磷农药。可让其喝下肥皂水反复催吐解毒，同时立即送往医院急救。如果误服具有腐蚀性的物品，可引起口腔、食管、胃部灼伤、出血，甚至胃穿孔，家长不要随意给孩子喂水，也不要擅自催吐，以免使孩子的咽喉、食管和胃受到二次损害。

7.如需催吐，一定要在在医生指导下操作，可以使用长柄勺子压舌，避免使用尖锐物品损伤口腔。建议将孩子的腹部放在救护者的膝盖上，让头部放低，再轻压舌根部，反复进行，直至呕吐为止。如果孩子是侧着呕吐着的话，要防止呕吐物阻塞喉咙；吐后残留在口中的呕吐物要及时清除掉。昏迷、惊者不可催吐！如果误食泡腾片，一定不要喝水，泡腾片加水会产生大量的气体，很容易导致窒息死亡。

如果误服不明物品，应把外包装、误服药品或残留物以及呕吐物一起带到医院，以便医生判断并采取相应的治疗措施。

1.家长平时应注意将药品或一些危险物品妥善存放，切忌放于儿童能触及的地方，最好放置于上了锁的橱柜或药箱内，每次服完药后要把剩余的药品收好；尽量购买有锁扣包装或有儿童保护盖的药物，并确保安全帽已锁定。教会孩子判断什么是药物，不误导孩子药是甜的，像糖果一样，同时明确跟孩子说明这些是药，不管是哪一类都是具有毒性的。大一点的孩子也不要让他们帮老人拿取药物，以防孩子贪玩藏匿药品，发生危险。

2.给孩子吃药的时候不要骗其是糖果，避免给孩子造成药品是糖的错误印象。

3.家长尽量不要在孩子面前吃药，以防孩子模仿成人吃药的行为。

4.不要用饮料、矿泉水瓶装有毒液体，以防孩子误服。

5.要给孩子经常做用药教育，教导孩子不要出于好奇误服药物。

6.在拿取或放置药物时，防止药品意外掉落；如不慎掉落，一定要认真打扫，确保地上没有掉落药物。

7.每次服药或使用外用药后立即收好，拧紧瓶盖，切勿随手放在饭桌或茶几上。

8.平时教导孩子，不要随便捡地上的东西吃。遇到不明来源的东西，先问问大人能不能吃，避免毒从口入。

9.廢弃药品最好放到药品回收站，并注意特殊处理一下药品包装，确认儿童不能打开后及时丢弃。