基于医改背景的医院财务核算

◎李国栋

引言

随着新时期发展，为了全面加强医院财务工作水平，工作人员要深入工作实际，针对地开展实践研究，总结更加高效的财务管理模式，进一步为医院全面发展奠定良好基础。通过实践分析，基于医改背景下，研究了医院财务核算管理工作开展的有效途径，希望分析能进一步加强实践研究水平，从而为财务核算管理工作开展提供有效保证。在增强自身医疗水平提高竞争力的同时，医院也需要做好财务工作中的成本核算，严格遵守新医改政策的相关要求，根据医院自身的发展状况构建出适用于其内部运转的成本核算制度，为保障医院长远发展的需求，必须做好新时期医院财务核算管理工作。本文结合实践研究，总结了医改体制导向作用，分析了医院开展财务核算工作的具体对策，希望分析能加强实践研究能力。

一、医改体制导向作用

公益性能这个功能，对于医院发展而言至关重要，尤其是在新医改的大背景下，影响着医院财务管理工作。

第一，以政府投入为主，建立多元化的医疗机构，并不断强化财政投入在卫生机构建设过程中的比重，从而促使群众的看病费用得以有效减少。

第二，医院乱收费的问题是由医药一体化，不分离所导致的，需要将药品进货渠道严格控制好，促使药品价格能够透明化，并将药品加成现象取消，切实让医疗服务从以药养医向着以技养医的方向转变。

第三，在医改的整个过程中，起主导性作用的是政府，可以让财政投入不断加大，让公立医院补偿机制得到进一步推动。

第四，在新医改方面，可以让药事服务费得到全面性提高，除了能够让用药行为得以规范化以外，还能让医务人员看到付出劳动后的真正回报，进而也让工作积极性得到大幅度提高，更让群众看病负担得以减轻。

二、财务核算在医院经营管理中的作用

1.确保会计信息的真实可靠。

信息的主要特点是具有真实与可靠性。而披露，反映医院经营管理情况的就是会计数据信息，所以最为重要的就是真实与可靠。依据医院财务规章制度当中的具体要求，需要对会计数据进行全方位汇总，为医院其他部门提供信息支持，保证各个科室，各个部门的工作能够以财务作为中心来进行，如此才能让第三方，第四方传递信息的问题得以避免，同时有效减少信息传递的诸多环节，切实也让会计信息的共享度全面提高。

2.提高资金的利用效率。

作为优秀的医疗机构，医院财务核算体系要想获得进一步完善，需要统一管理各项资金，确保资金能够被科学化，合理化地利用起来。若是某科室使用的资金出现大额度的情况，医院就要统一规定资金的审批流程，保证资金能够有针对性地被利用。另外，统一调配资金，统一管理资金对于医院资金支出的控制非常有利，能够让资金混乱的现象得以改善，从而也能全面提高会计工作人员的能力。

3.提升会计人员的工作水平。

作为医院财务部门，负责会计的工作人员与财务核算其实有着直接关系。一般情况下，会计工作人员的人事关系同其他部门不存在利益方面的本质冲突，所以会计工作人员的工作压力就能得以不断减轻。除此之外，会计人员的财务核算工作具有独立性，目的是让工作能力得到全面提高，从而为接下来的工作打下坚实的基础。

4.控制医院的预算管理。

作为医院科室部门，都有内部资金预算的方案流程。制定方案以后先是进行提交，其提交对象是医院财务审核部门。该部门再依据财务预算的具体化规定来实施全方位的审核，但是不会通过不合理的预算方案内容，否则部门的这笔资金也将无法获得。只有确保提交上来的财务预算方案具有科学合理性，才能让医院资金的安全得以保障。财务核算工作的开展，必然利于全面的控制预算管理，加强了医院各项工作开展效率，也利于全面促进医院稳定健康发展。

三、基于医改背景的医院财务核算对策

1.优化财务会计控制系统。

传统意义上的医疗机制，在医改背景的带动下提出比以往要高的要求，因此财务管理水平要不断加以提高，有针对性地完善并优化政策提出的标准，从而为财务工作人员财务工作的开展提供强有力的支持。而医院会计工作人员在工作能力，工作水平上的强化都是财务管理整个体系的关键，也是管理体系中一个核心点，会计核算能力只有进一步获得提高，才能有效控制医院成本的支出，切实也让医院经济效益得到全面性提高，为和谐医疗环境的构建奠定坚实基础，推动着医疗事业的稳定与持续发展。

进行医院财务管理工作的时候，需要给每个管理部门赋予相应的权限，如此才能够让医院经营，政府财政投入，以及医院现有资产实现统一化管理。以往财务管理的形式在平时财务管理工作中已经被固化，形成深刻的记忆，影响着整个医院财务管理工作的质量。但是医院财务管理工作人员，在新医改的大背景下需要根据政策与标准的需要构建与医院发展相适应的财务管理体系，如此才能让财务工作人员的管理方法更为丰富化，确保财务工作能够真正落到实处，同时也让工作效率在改革过程中获得有效提升。

在医院财务管理的工作中，最为重要的一个重点内容是对预算的整体控制，在新医改的大背景下，医院财政预算变得更为重要，尤其是在工作开展的时候，需要依据情况确定预算目标，并合理化落实到各个部门以及各个科室当中。然后从对预算的控制方面，全面提高医院财务管理工作水平，确保经济效益和社会效益的同时，还要全面提高医院管理能力。

2.构建应用信息管理系统。

随着信息化的发展，以及科学技术的提升，信息管理系统的应用构建变得越来越重要。对于医院财务管理工作而言，管理的核心内容是会计核算，其影响着医院财务管理工作，要想让财务管理能力与工作效率不断得以提高，必须要努力构建会计核算的系统，该系统应该具有合理性，科学性与完善性的基本特点。财务管理体系的科学性与完善性构建，在新医改的全面带动下需要积极探索会计核算工作，并不断积累工作经验，以创新的形式调整核算方式，为财务管理体系当中的工作人员提供技术方面的参考，确保财务管理与会计核算都能够稳定且有效地完成。

医院财务管理不是单方面的，而是来自多个方面的，而新医改革背景下的重点就是运用会计核算对医疗成本加以全面控制，从而不断提高医疗服务能力，也要让服务成本控制得到有效实现。医疗服务水平，要想进一步得到提高，需要利用相应的规范以及标准来实现，而控制医疗服务成本最为主要的是通过会计核算完成。核算的科学性不只是要让工作效率得到全面性提高，还要让控制目标得以高效实现，只有财务管理人员充分了解医疗现有资源特征，才能够依据情况让会计核算变得更为科学与完善，以此全面提高财务管理水平。

3.实施系统的会计核算。

现代化财务核算管理需要利用信息技术来完成，这也是财务管理工作顺利实施的基本保障，可切实让财务管理规范和统一，还能形成完善化的工作体系，促使提高财务管理工作的效率。信息化管理系统的科学化，可让财务信息数据收集，财务信息整理与分析得以实现。以精准的核算方式，监控并管理医院资产和流动资金，以此创建财务管理环境，让财务预算管理工作效率得以全面提高。伴随着新医疗政策的继续实施，为让医院财务管理能力全面提高，确保工作能够顺利，还需要引入信息化管理系统，这个系统必须要具有科学性，灵活性，还能有效结合医院财务管理工作的需要，积累实践中的经验，进而促使医院财务管理工作能力的提高，让医疗事业稳定发展的目标得以实现。通过实施科学系统化的会计核算工作，医院财务管理水平不断提高，医院各项工作开展得到了有效保证。作为财务工作人员，要针对具体工作内容，全面的借助有效的核算体系，优化核算方式，加强核算工作效率，为医院可持续发展奠定基础。

4.提高财会人员综合素质。

为让医院资产安全得到有效保证，也让经营成本得到降低，切实提高医院管理能力，在此基础上还要降低经营风险性，所以要在内控体系上完成控制制度，强化医院内部人员的财务管理意识，同时也要让职业素养与个人素质得到全面提高。

第一，医院内部控制体系的完善化。该体系把新医改政策作为核心点，并健全资产管理制度，票据管理制度和支出审批制度，全方位控制医院财务管理工作的各个环节，进而让卫生资源浪费与资金流失得以避免。

第二，开展财会工作人员培训教育工作，包括职业技能教育和政治思想教育，切实提高工作人员的综合能力和法律意识。还要督促财会工作人员努力学习新知识，在财务管理理念上不断更新，以此在专业能力与管理能力上获得提高。

第三，财务管理观念的强化是医院领导层应该重视的主要部分，因为在工作过程中需要充分调动财务人员的积极性，将成本核算落实好，也要注重医院内的经济行为是否具有可行性，发生不可行的问题要提出有效的调整策略，进而让医院核算竞争力获得提升。

5.全面提高医院财务管理效率。

现代化经营管理思想已经在众多领域的工作中开始应用，尤其是在新形势下，医院不仅需要为广大人民群众提供服务，而且还需面对市场竞争问题，所以要将财务管理工作重视起来，以正确的方式实施会计核算，推动医院的持续化发展与稳定运行。医院在新医改政策的带动下，可切实让财务审核水平获得提高。

（1）引进分级成本核算方式。

从医院发展的角度来做分析，需要对整体服务成本支出加以评估，预防医疗服务运行的时候产生不同程度的偏差。因此在新医改政策的带动下，医院要明白成本核算，以及成本控制的重要性意义，从而及时引入适合的核算方式，确保成本核算的规范与准确。而在实施成本核算工作的时候，需要在财务管理方法上加以不断创新，确保医院各项资源能够发挥效用，从而让经济利润得以提高。成本核算工作在开展的时候，医院在审核项目费用支出方面要严格，充分发挥出核算的真正作用，让不同项目成本控制目标得以实现。

医院财务成本管理的调整，需要从成本费用与固定资产方面入手。

第一，医院成本费用管理制度的不断完善，并控制医疗成本，医疗药品成本的支出，让成本费用管理与财务预算管理能够统一化，再把成本管理进行细化，让资金利用效率得以全面提高，同时有效减少医院经营过程中的经济成本。

第二，规范服务行为，尤其是医疗人员的行为要加以控制，并在补偿机制与服务质量上进一步完善，不仅要降低医院成本，而且还要确保医疗服务质量。

第三，资产管理要加强重视程度，也就是控制好经营成本，让医院资金利用效率得以有效发挥。采购期间要严格依据规定进行，有效结合资源需要实施资源采购，从而严格审计各项资产活动，保证资产不被流失的同时降低成本消耗。

（2）全面分析财务指标。

实施财务管理工作的时候，作为医院不仅要认真执行会计核算相关规定，而且还要熟悉新医改政策标准，为让财务管理工作与会计核算工作偏差得到有效预防，需要对财务指标进行全面分析，从而充分掌握医疗的各项工作内容，包括业务能力，运行水平和增长水平等。财务分析工作在开展的时候要预防单纯使用数据归集方法，而是要收集医院外部各项政策信息，以及收集内部不同项目运行信息，从而在各种财务指标上综合化实施分析，真实，准确的分析出财务结果，对医院财务管理中的问题能够及时发现，还能及时制订应对策略，进而让各类风险得以有效规避，也让医院财务管理能力得到提高。作为医院管理人员，只有掌握真实财务信息以后才能在新医改政策的带动下做出有效决策。

（3）全面推行内部控制。

内部控制的推行是医院当前最需要落实的工作，特别是在新医改带动下更要加强重视程度，具体需要满足以下几个方面的要求。

第一，作为医院的领导人员，需要意识到内部控制这项工作的重要性意义。

第二，财务管理人员专业能力与专业技术能力需要迅速提高，而提高的方式可以通过培训实现。

第三，内部控制制度的完善化，这一点在实施建立的过程中要注意。

第四，值得注意的是，医院资金也要充分发挥出积极作用。

第五，激励制度的建立需要不断加以完善化，这样才能将财务管理人员工作的热情带动起来，同时还能够激发工作积极性。

当内部控制管理工作处于重要位置的时候，医院财务管理工作才能实现稳定化运行。而从医院领导的角度来看，更要加强内部控制管理工作，全面监督管理制度的落实情况，从而让财务管理工作和会计核算工作能力都能获得稳定提升。

（4）认真对待医院坏账提取工作。

进行新医改政策实施的时候，各个医院都会接纳很多患者，而患者住院就会涉及到社会保险，农合保险等，进而让医院财务管理出现财务坏账问题。具体来讲，医院坏账是应该按期收回的账款没有收回，而且住院患者的医疗费用，不允许直接纳入到提取准备中，所以要结合其他应收账款，为坏账准备提取最低数，发现不能收回的坏账时要确保收支稳定的前提下自费支出。最后医院还要针对于坏账做相应准备工作，这样才能推动医院财务管理的稳定性，对于医院的繁荣发展也很有帮助。

四、结束语

总之，医院财务管理水平的不断提高，必然会助力医院健康稳定发展，作为财务工作人员，要提高工作认识，应积极迎合新医改背景，全面的加强专业能力，做好医院财务核算工作，加强实践管理水平，为医院财务管理工作开展提供良好建议。希望通过以上分析，能不断提高医院财务核算工作效率。