王欣
腹脹、两胁胀痛、胸部憋闷、心情郁闷、皮肤变差、月经不规律、乳房胀痛……日常生活中我们经常可以见到因为生活节奏快、精神压力大,导致气机不畅、血液运行受阻而出现上述症状的人群。这些人如果去医院做检查,往往查不到明显的器质性病变。一般现代医学会将此归结为因植物神经功能紊乱而引起的一系列综合征,且没有很好的治疗方法。此时,中医名方血府逐瘀汤,便可派上用场。
血府逐瘀汤,顾名思义,就是“赶走”瘀结于胸中血府的瘀血、气结的汤方。胸中为气之所宗,血之所聚。血瘀胸中,气机阻滞,清阳郁遏不升,则胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺,且有定处。胸中血瘀,影响胃,胃气上逆,故呃逆干呕,甚则水入即呛。瘀久化热,瘀热扰心,则心悸怔忡,失眠多梦。血瘀日久,影响肝气舒达以至急躁易怒、脾气变差,而女子以肝为先天,继而就会出现月经不规律、乳房胀痛或可触及肿块。此外,瘀血表现于身体其他部位,则会出现指甲青紫,嘴唇发绀发紫,舌面紫暗或有瘀斑、瘀点,皮肤变得粗糙暗淡,或有色素沉着斑等。
血府逐瘀汤出自清代王清任所著《医林改错》。从组成分析,此方主要由疏肝理气的四逆散和活血养血的桃红四物汤组成,在此基础上另加桔梗和牛膝,一升一降,调畅气机。本方的功效以活血祛瘀、理气止痛为主,在祛瘀的同时不伤及人体本身的气血。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,三者共为臣药。生地、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。桔梗并能载药上行,兼有使药之用;甘草调和诸药,亦为使药。诸药合而用之,使血瘀诸症得愈。
《医林改错》中提到,头痛、胸痛、胸不任物(胸部不能承受重物)、胸任重物(胸部必须放置重物)、天亮出汗、食自胸右下、心里热(又名灯笼病,身外凉,心里热)、暓(mào)闷(心里闷乱)、急躁、夜寐多梦、呃逆(打嗝)、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心慌、夜不安、肝气病(总是无缘无故地生气)、干呕、晚发一阵热(一到傍晚皮肤表面感觉发热但实际体温正常),这些病症虽然看起来各不相同,但只要有气机不畅、瘀血阻滞的证据可查,便可应用血府逐瘀汤加减化裁治疗。
那么大家一定好奇,血府逐瘀汤可以治疗哪些现代疾病呢?接下来就给大家揭晓答案。
皮肤类疾病
神经性皮炎、斑秃、黄褐斑以及各种顽固性皮肤病,如慢性荨麻疹、湿疹等,且伴有血瘀相关症状者,均可应用此方加减治疗。
胸胁部疾病
冠心病、心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、乳腺增生及乳房肿块(多见于女性)等属气滞血瘀证者,可应用此方。
头面疾病
临床中此方对于因气滞血瘀引起的神经性头痛、高血压头痛头晕、脑动脉硬化性头痛、三叉神经痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症、偏头痛、癫痫等都有较好的疗效。
妇产科疾病
月经不调、痛经、盆腔炎、输卵管不通、不孕症、子宫外孕、闭经、更年期综合征、流产后腰痛出血、乳腺增生症等,伴有肝气不舒的症状及瘀血指征者,可以使用本方调理。
神经系统疾病
夜游症,自主神经功能失调,顽固性失眠伴有情绪抑郁、头晕头痛,多梦,记忆力减退,中风后遗症等,同时有血瘀相关症状者,可使用本方调理。
肢体疾病
老年性肌肉萎缩、血栓闭塞性脉管炎等应用此方加减治疗,临床疗效尚可。
需要提醒的是,虽然血府逐瘀汤的应用范围广泛,但其辨证较复杂,一定要在专业医生的指导下服用。