积极心理暗示的术前访视对妇科腹腔镜手术患者情绪和睡眠质量的影响

朱丽敏

(淄博市中心医院，淄博，255000)

腹腔镜手术具有微创、对腹腔脏器干扰小及术后康复快等诸多优势，在妇科的临床中广泛应用[1]。积极心理暗示是一种心理干预方式，通过有目的地采用语言或体态行为影响被暗示的对象，从而改变某些观念，缓解负性情绪[2]。选取我院收治的腹腔镜手术患者120例作为研究对象，探讨基于积极心理暗示的术前访视对妇科腹腔镜手术患者术前焦虑情绪、睡眠质量、心率及血压的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至12月淄博市中心医院手术麻醉科收治的腹腔镜手术患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组年龄26～57岁，平均年龄(39.78±8.54)岁，其中子宫肌瘤23例，卵巢良性肿瘤15例，输卵管疾病14例，其他8例；对照组年龄24～56岁，平均年龄(38.59±7.63)岁，其中子宫肌瘤25例，卵巢良性肿瘤16例，输卵管疾病13例，其他6例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)拟行择期腹腔镜手术治疗的妇科患者；2)意识清楚，认知功能正常；3)知情同意。

1.3 排除标准 1)既往有精神疾患或认知/沟通障碍；2)合并原发性睡眠障碍；3)依从性差。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组给予常规术前访视 手术室护士术前1 d到患者病房进行术前沟通，询问了解患者基本情况，讲解术前需要配合的事项，解答患者问题。

1.4.2 观察组在常规术前访视的基础上联合积极心理暗示 1)语言暗示：耐心倾听患者面对手术的感受，在建立良好护患关系的基础上，护士针对患者情绪状态设计针对性语言进行暗示。如患者担心手术人员技术水平，访视护士可对患者说：“手术医生和麻醉医生水平都很高，碰上他们配合做手术，你就放心好啦！”2)经验性暗示：护士借助语言或其他资料将其接受的手术技术优势暗示给患者。如：“你这个手术我们做了很多，不管是医生、麻醉还是护士，手术经验丰富着呢，外地都有很多患者专程慕名来我们医院做这个手术的。”并通过手机照片将科室收到的锦旗、感谢信等展示给患者观看。3)榜样暗示：邀请同科室术后恢复好且性格乐观向上的即将出院的同种类型手术患者与患者交流，传授术前手术配合经验及心得体会。4)情景暗示：访视护士可通过手机照片及视频给患者展示手术室环境、相关医疗仪器，并作适当介绍，帮助患者提前熟悉手术环境。

1.5 观察指标 1)焦虑程度：干预前(术前1 d访视时)、干预后(术前1 h)，使用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)评估焦虑程度，SAS标准分≥50分提示存在焦虑，评分与焦虑程度呈正比；2)睡眠质量：干预前、干预后(术前晚)，评估2组患者觉醒次数及睡眠时长；3)心率及血压：干预前(术前1 d访视时)、干预后(术前10 min)，比较2组患者心率及血压变化。

2 结果

2.1 2组患者SAS评分及睡眠时长比较 干预后，观察组SAS评分明显低于对照组，觉醒次数明显少于对照组，睡眠时长明显多于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者SAS评分及睡眠时长比较

2.2 2组患者心率及血压比较 干预后，观察组心率及收缩压均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，2组舒张压比较无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后心率及血压变化比较

3 讨论

腹腔镜手术患者因担心手术风险、术后并发症及日后生育等问题，常伴有过度焦虑、心率加快、血压上升等一系列应激反应，极易影响手术患者的睡眠质量。临床研究发现，有效的术前访视能够缓解手术患者的生理心理应激反应，促进术后恢复[3]。积极心理暗示是一种有目的、有计划的心理干预方式，通过不同的暗示途径和方法，可使接受暗示者很容易接受暗示者传递的积极信息，激发其主动调整不良情绪，积极选择有利于自身的行为[4]。

综上所述，基于积极心理暗示的术前访视有助于缓解妇科腹腔镜手术患者术前焦虑情绪和睡眠质量，减少心率和血压波动，最大限度降低应激反应，保障手术的顺利进行及术后康复。