针灸用于原发性失眠患者治疗的临床疗效及对睡眠质量和过度觉醒状态的影响分析

史雅婷 乔善鑫

(1 内蒙古第三医院精神卫生中心，呼和浩特，010010； 2 内蒙古包钢医院，包头，014010)

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月内蒙古第三医院精神卫生中心收治的原发性失眠患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男22例，女18例；年龄35～65岁，平均年龄(48.44±4.02)岁。对照组中男21例，女19例；年龄35～65岁，平均年龄(48.45±4.22)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过患者及其家属知情同意。

1.2 诊断标准 所有患者均符合原发性失眠的医学诊断标准；均符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准；均有不同程度的入睡困难，睡而易醒，并伴有不同程度的健忘、多梦、头痛等典型的症状；均符合《精神疾病的诊断与统计手册》规定的西医诊断标准。

1.3 排除标准 患有严重的抑郁、焦虑症状的患者；存在精神病或者精神病史的患者；其他重要脏器组织疾病的患者；对烟酒成瘾的患者。

1.4 研究方法 对照组患者采用常规西药方法进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上联合针灸进行治疗，具体方法如下：采用调督安神法，患者取仰卧位，佩戴眼罩，让患者处于闭目休息的状态，取穴百会、印堂、安眠、神庭、神门、三阴交等穴。不同的针刺穴位选用针具不同。针刺百会与印堂时采用0.3 mm×25 mm毫针，针刺安眠、神庭、神门、三阴交选用0.3 mm×40 mm毫针。根据穴位调整进针时的角度和针刺深度，针刺后留针30 min，1次/2 d，3次/周，连续治疗1个月。

1.5 观察指标 观察2组患者治疗后的各项治疗指标，观察患者治疗后的睡眠质量，患者睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数进行评价，其得分与患者的睡眠质量呈负相关；观察2组患者治疗后的过度觉醒状态，采用过度觉醒量表对患者的过度觉醒状态进行评价，得分和患者的状态呈正相关；观察2组患者治疗后的生命质量，采用SF-36评价患者的生命质量，得分和患者生命质量呈正相关；观察患者治疗后的每日觉醒次数、每日总睡眠时间。

2 结果

2组患者治疗后各项指标比较。观察组患者治疗后每日觉醒次数少于对照组，每日总睡眠时间明显长于对照组，睡眠质量评分、过度觉醒程度评分均明显低于对照组，生命质量总分明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗后各项指标比较

3 讨论

中医学认为失眠属于“不寐”范畴，针灸是治疗不寐的有效方法，通过针刺患者的相应穴位，调和营卫，能有效改善患者的睡眠质量[4-5]。本研究针刺穴位为百会、神庭、神门、三阴交等。中医认为，百会、神庭可以镇静安神、补髓益智，三阴交可调和阴阳，针刺诸穴，能有效达到安神定志、降低觉醒次数、提高睡眠质量的效果。本研究观察组患者治疗后每日觉醒次数少于对照组，每日总睡眠时间明显长于对照组，睡眠质量评分、过度觉醒程度评分均明显低于对照组，生命质量总分明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，证明常规西药联合针灸的治疗方法在原发性失眠患者的失眠症状治疗中效果显著，与单独西药的治疗方法比较，效果更为显著，可以有效地改善患者的失眠状况，提高患者的睡眠质量，进一步改善患者的生活状况，改善生命质量。

综上所述，在原发性失眠患者的治疗中，常规西药联合针灸治疗方法比常规的西药治疗方法效果更为突出，可以有效地提高患者的睡眠质量，改善患者过度觉醒状态，改善生活状况和生命质量，疗效突出，值得推广。