美托洛尔同非洛地平治疗社区高血压对血压水平的影响

邵皎巍

(无锡市惠山区钱桥街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214100)

近年来，随着人们生活水平的不断提高，人群中的高血压的患病率也显著增加。根据临床统计数据显示，我国高血压患者人数高居全球首位[1]。高血压是一种常见的慢性病，发病因素复杂，与遗传、饮食、环境等都息息相关。高血压病越来越受到人们的关注，它具有一定的危险性，缺乏规律治疗容易引发其他更严重的疾病，因此科学有效的药物治疗十分关键[2]。临床在社区高血压的治疗中，常常应用美托洛尔进行治疗，作为一种常用的降血压药物，它有着不错的治疗效果。近年来，有临床医生发现，在美托洛尔治疗的基础上，应用非洛地平，可以显著提高患者的血压控制效果。本次研究随机从2019年2月-2020年5月期间本地区确诊的社区高血压患者中选择了80名患者，随机将这些患者平均分为观察组和对照组，对照组的40名患者采用常规的美托洛尔单药治疗，观察组的40名患者则采取美托洛尔联合非洛地平治疗。比较在这两种不同的治疗方式下，两组患者在血压控制水平，用药安全性及治疗有效率等方面的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机从2019年2月-2020年5月期间本地区的社区高血压患者80例，随机平均分为观察组和对照组，其中观察组的40人中男性患者有22人，女性患者18人，患者的平均年龄为(53.13±5.21)岁；对照组40人，男性患者23人，女性患者17人，平均年龄为(52.87±6.24)岁。两组患者在性别及年龄等一般情况上并无明显的统计学差异(P>0.05)，符合本次实验要求，可以进行比较。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组40名患者，单用美托洛尔进行治疗，初始剂量为美托洛尔25mg，口服，每日一次，治疗过程中，可以根据患者的实际情况进行剂量调整，但每次最大剂量不宜超过50mg。治疗周期为四周。

1.2.2对于观察组的患者，进行美托洛尔联合非洛地平治疗。美托洛尔治疗剂量同上所述。非洛地平5mg，口服，每日两次。治疗周期为四周[3]。

1.3 评价标准

比较经过两种不同治疗方式后，对照组和观察组患者的血压控制水平、安全性及治疗有效率方面的差异。

治疗的总有效率=(显效+有效)/总人数×100%。经过一个疗程的治疗后临床症状消失，血压稳定控制在正常水平为显效；症状明显改善，血压控制较治疗前改善明显为治疗有效；症状改善不显著，血压控制差甚至进一步恶化为治疗无效。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者在不同治疗后血压控制水平比较

两组患者治疗前血压指标无明显统计学意义。不同治疗后，观察组的51名患者收缩压为(124±3)mmHg，舒张压为(96±7)mmHg；均明显低于对照组的收缩压(138±4)mmHg，舒张压(105±2)mmHg，结果有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者在不同治疗后血压控制水平比较

2.2 两组患者药物不良反应发生率的比较

对照患者治疗后有1名患者出现恶心呕吐，1名发生低血压，1名患者产生口干症状，不良反应共计3例，不良反应发生率为7.5%；观察组患者有2名患者出现有不良反应，发生率为5.00%，两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。

2.3 两组患者治疗效果的对比

经过不同的治疗后，观察组的患者中，有24人治疗效果显著，治疗有效的有12人，治疗无效的有3人，总的治疗有效率为92.50%；对照组中，治疗效果显著的有14人，治疗有效的有17人，治疗无效的有9人，总的治疗有效率为77.50%。观察组92.50%的治疗有效率，明显高于对照组的77.50%，结果差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比(例，%)

3 讨论

在我国，高血压患者呈现不断增加的趋势，严重影响人们的日常生活和身体健康。高血压作为一种目前仍无法治愈的疾病，采取适当的治疗措施维持血压的稳定，能有效改善患者的预后[4]。因此如何选择更有效的治疗方案，更积极有效地提高血压控制效果是患者及医生关心的问题。美托洛尔是一类选择性β受体阻滞剂，它对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体阻断作用很弱，主要在肝脏清除，生物利用度约38%，临床常用在高血压患者的治疗中，可以缓解病情，稳定患者血压。非洛地平作为一种钙离子拮抗剂，可以通过扩张动脉的平滑肌，从而降低外周血管阻力，是高血压治疗中常用的一类降压药物。近年来，人们发现，在社区高血压患者的治疗中，联合应用这两种药物可以显著提高临床治疗效果[5]。本次研究随机从2019年2月-2020年5月期间本地区的社区高血压患者80例，随机平均分为观察组和对照组，对照组40名患者常规采用美托洛尔单药治疗，观察组的40名患者则采取美托洛尔联合非洛地平进行治疗。比较在这两种不同的治疗方式下，两组患者在血压水平，安全性及治疗有效率等方面的差异。结果发现，两组患者治疗前血压指标无明显统计学意义。不同治疗后，观察组的51名患者收缩压为(124±3)mmHg，舒张压为(96±7)mmHg；均明显低于对照组的收缩压(138±4)mmHg，舒张压(105±2)mmHg。观察组92.50%的治疗有效率，明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。研究还发现，对照患者治疗后有1名患者出现恶心呕吐，1名发生低血压，1名患者产生口干症状，不良反应共计3例，不良反应发生率为7.5%；观察组患者有2名患者出现有不良反应，发生率为5.00%，两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。上述研究结果说明，在社区高血压患者的治疗中，联合用药疗效显著高于单用美托洛尔治疗，并且不会增加药物的不良反应。

综上所述，在社区高血压患者的日常治疗中，常规美托洛尔治疗的基础上联合应用非洛地平进行治疗，不仅能够有效控制患者的血压水平，显著提高患者的临床治疗效果，并且不会增加药物不良反应的发生。