失眠睡不着可以吃褪黑素吗

我今年52岁，近来难以入睡，睡着了也睡得很浅，一点动静都能被吵醒，身边有人用褪黑素效果不错，请问我可以用吗？

浙江 伍女士

伍女士：

褪黑素是由脑内松果体分泌的激素之一，又称为松果体素，其分泌具有明显的昼夜节律：夜间黑暗环境下分泌量是白天的 5～10倍，一般在凌晨2点左右达到高峰。

褪黑激素被熟知的功能就是改善睡眠质量，能缩短睡前觉醒时间和入睡时间，改善睡眠质量，睡眠中觉醒次数明显减少。简单的说就是有助于人快速进入睡眠状态，且不易导致起床后有疲倦困顿醒不过来的感觉。同时，作为一种内源性物质，褪黑素对机体来说并非异物，不易造成药物及其代谢物在体内蓄积，加上其代谢周期较短，口服几小时后即可降至正常生理水平，对普通人次日的工作生活影响较少。总体来说，每次小剂量（1～3毫克）摄入褪黑素有较为理想的催眠效果，且安全性较高。

但褪黑素改善睡眠并非人人适合。临床上，褪黑素仅适用于出国或值夜班需要调节睡眠节律的人，以及自身褪黑素分泌不足、难以维持常规睡眠周期的部分老年患者在短期内小剂量地服用。但大多数有睡眠障碍的人并非属于上述人群，睡眠质量较差也不尽是上述几种原因。因此，对于本身并不缺乏褪黑素的睡眠障碍者，额外补充褪黑素的效果并不理想，反而容易引起各种副作用，如月经紊乱、不孕不育以及男性性欲降低等。另外，白天需要驾车、机械作业的，以及从事危险作业者也不建议使用。

考虑到您的年龄，如果同时存在月经紊乱、阴道干涩、心悸、易疲劳等表现，您的失眠还可能与更年期有关。因此，您应该先到医院就诊，找准失眠的具体原因，再进行有针对的治疗和调理，不建议自行购买及服用褪黑素产品。

也可以通過一些非药物的方法试试能不能改善睡眠。如睡前1小时喝杯加蜂蜜的牛奶。蜂蜜能刺激松果体分泌褪黑素，同时有助于保持血糖平衡，避免早醒；牛奶中又含有合成褪黑素的原料L-色氨酸，可以促进褪黑素的合成，起到改善睡眠的作用。但糖尿病患者慎用此法。另外，可以适量食用一些富含褪黑素的食物，如芝麻、核桃、燕麦、红酒等，用食物替代药物补充褪黑素。