大小便是个人健康“晴雨表” 医生建议：方便之后回头看一看

撰稿·闪留宣

指导专家·李强（西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院腹部肿瘤外科副主任、主任医师）

郑莹（上海市抗癌协会癌症预防与筛查专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任）

案例一：五十多岁的张先生一年前突然发现自己小便带血，自认为是泌尿系统感染，就没去看医生，找了点消炎药吃。不曾想，尿血问题逐渐加重，经常腰痛，实在熬不住了才到医院检查，结果被诊断为肾癌。由于发现太晚，治疗效果很不理想，张先生不久前已去世。

案例二：四十多岁的小张更大意。他的便血问题已持续一段时间了，但自认为是痔疮，少抽点烟，少喝点酒，可能就好了。但几个月后，便血问题一直没有改善，直到腹痛难耐到医院做肠镜时，被诊断为直肠癌。

吃喝拉撒是我们的生活日常。但事实上，我们大多数人都只看重“吃喝”，而对“拉撒”不管不顾。你可能从不知道，“拉撒”与“吃喝”同等重要，大小便也是健康晴雨表。专家们建议，先别嫌味儿，下次上完厕所记得低头看一眼，这样一个小习惯，如果你做到了，就相当于完成了一次小小的体检任务，有助于疾病的早期发现和及时治疗。

大小便也是健康“晴雨表”

健康的人，上厕所会有一种酣畅淋漓的感觉，但如果存在疾病，一切可就没那么顺利了。李强主任说，正常的大便，不干不稀，大便成形，颜色为棕黄色，一天1～2次，排便时间较固定，排便不费力。每日小便约6～8 次，颜色淡黄，排尿不感觉困难，能一次性尿尽。如果大小便出现颜色、形状、气味、排便习惯等的变化，则要引起重视。

颜色变化大便颜色发黑，在排除饮食和药物原因后，要考虑可能是上消化道出血引起的，出血原因可能是食管癌、胃癌、小肠肿瘤及下消化道癌症等疾病。大便带血呈深红色或鲜红色，或伴有黏液，呈稀薄果冻状，多数是下消化道出血所致，应考虑结直肠癌等下消化道病变。大便呈灰白色，可能是胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等疾病。

血尿可见于肾脏肿瘤、前列腺癌、部分宫颈癌患者。排出浓茶样尿液，同时伴有皮肤颜色变黄、皮肤瘙痒等症状，很可能是癌症引发的黄疸。黄连素、B族维生素等药物会引起尿液变黄，但若尿色太黄，可能预示肝胆疾病，如肝炎、胆结石、胆道阻塞、梗阻性黄疸等。排出白色尿液，可能是泌尿系统出现严重的感染，如急性肾盂肾炎、淋病等，也有可能是丝虫病、腹腔淋巴结结核等。

气味变化大便臭的原因是肠道内菌群失调，有害菌过度繁殖，产生了大量的粪臭素、硫化氢、吲哚、腐胺等有臭味的物质。虽说大便气味不好闻，但不应当有腐臭味，腐臭味提示肠道内有较多的血液或黏液。大便恶臭，见于慢性结肠炎、胰腺疾病、直肠癌溃烂继发感染时，也可能是进食高油、高蛋白食物较多引起的。此外，糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果味。

形状变化正常形态的粪便为圆柱状或香蕉状，外表柔软成形。大便不成形，部分可能是因为肠炎、肠黏膜受损；稀糊状或水样，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻、急性肠胃炎等；细条或扁平便，为直肠肛门狭窄的表现，可见于结直肠癌；球状或坚果状多见于便秘患者、老年人结肠症。小便气泡小、数量多，且很长时间不会消失，可能是血液中的蛋白含量超标，提示肾脏或泌尿系统受损。

顺畅排泄是维护健康的重要之途

现代人生活工作紧张，要想维护正常的排泄、远离肿瘤，要从健康的生活习惯做起。

不要忍便很多上班族、学生族，因为时间紧张，时常“忍便憋尿”，反复如此，会使膀胱括约肌弹性下降，尿液中的毒素长时间滞留体内。长期忍便对健康危害更大，有毒物质不能及时排出体外，被人体吸收，长期下去影响肝脏功能。最好每天固定时间排大便，形成排便反射，定期规律排便。

如厕不超10分钟现在很多人上厕所都习惯带着手机，把如厕视为一种“放松”，如厕时不由自主地看剧、刷视频、看朋友圈，即使早已便完，也不起来。殊不知，这样反而可能诱发便秘。因此，如厕时尽量不要有干扰，完毕后不要长时间停留，排便后观察一下再冲厕。如不明原因持续两周以上大小便不正常，应及时就医。

少吃高脂食物城市人群结肠癌增长速度迅猛，主要与生活方式尤其是饮食有关。城市人群摄入了更多的蛋白质、油脂，有些人荤菜吃得过多，营养不能全被吸收，在大肠中产生大量胺类物质，大便味道重，破坏肠内微生物环境。建议多吃新鲜水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，补充益生菌，控制动物性脂肪摄入。

多喝水多喝水有利于体内水循环，代谢废物可通过粪便和尿液排出。便秘表现为大便干结、难以排出。正常粪便中水分占比高，靠多喝水来缓解便秘是非常直接的，建议每天喝2000毫升水。多喝水还能增加尿量，冲刷尿道，减少尿路感染的发生。

不用力排便经常用力排便的人更易发生痔疮，形成腹疝；而对于有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使其血压升高，机体耗氧量增加，容易头晕，甚至诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死，进而危及生命。

坚持做“提肛运动”提肛运动能增强肛门括约肌的功能，加速肛周血液循环，从而增强肛门部位的抗病能力，达到防治肛门疾病的目的，如肛瘘、痔疮等；另外，女性常做能预防尿失禁，男性能预防前列腺疾病。动作要领：吸气时收缩肛门，如忍大便状；呼气时缓慢放松肛门，如尿小便状，一提一松即为一次提肛运动。建议每日坚持做2～3遍，每次持续5～10分钟，长久坚持。