某市级精神专科医院医务人员科研现状和需求调查

陈佳伟 平军娇 罗佳丽 沈蒙召 章 杰 杜宝国

中山市第三人民医院 广东中山 528451

科研是推动医院高水平发展的重要动力。科研水平不仅是衡量医院整体实力的重要组成部分，同时也成为医院核心竞争力的关键指标[1-5]。随着医学-生物-心理模式的深入推行，精神健康和心理问题受到社会的广泛关注，国家对精神卫生事业发展的投入也日益增加，这对精神专科医院科研管理也提出了更高要求。精神专科医院具有自身特有的医疗服务模式和临床研究特点，相对于同等级别的综合医院，精神专科医院仍存在科研项目数量和质量提升、研发经费投入偏低以及科研成果产出率与转化率等方面的挑战。为进一步了解精神专科医院医务人员的科研现状和需求，提升科研管理服务质量，医院科教管理部门于2021年1月对医院卫生专业技术人员的科研现状和需求进行调查，以临床医务人员科研活动中的需求为导向，为医院制定切实可行的科研管理政策提供研究依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2021年1月对中山市第三人民医院的医疗、护理、医技等卫生专业技术人员共287人进行调查。纳入标准：①从事本专业工作年限1年；②经知情同意并自愿参与本次调查。排除标准：①非本医院编制内人员，包括规培生、进修生及实习生；②调查期间不在岗的人员，如长期病休、产假、外出进修等。

1.2 研究工具

本研究采用问卷调查法。自制调查问卷，经过院内专家咨询和科室小组讨论，对问卷的内容进行多次修改后，形成最终的调查问卷。问卷共包含三个部分：①一般资料：包括性别、年龄、学历、科室、职称、专业、工作年限等。②科研现状：科研的目的、科研的愿望、获取科研知识的途径等。③科研需求：感兴趣的科研方向、经费的使用和报销、希望得到的支持和帮助等；

1.3 研究方法

调查问卷通过问卷星平台在医院内部发放，采取不记名方式填写，受试对象可以根据自己的意愿在1周内随时随地填写问卷。

1.4 质量控制

调查结束后，当日筛查回收问卷的完整性和有效性，剔除缺失信息超过20%的问卷，同时对数据的逻辑性和一致性进行检查。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件，对所有数据采取描述性统计分析，计数资料采用率或百分比表示。不同专业、学历人员承担或参与课题的数量采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

共151名卫生专业技术人员参与问卷调查，其中男49人(32.45%)、女102人(67.55%)；年龄(35.09±6.16)岁；学历：大专或本科133人(88.08%)、硕士16人(10.6%)、博士2人(1.32%)；职称：初级49人(32.45%)、中级77人(50.99%)、副高24人(15.89%)、正高1人(0.66%)；专业：医疗43人(24.87%)、护理85人(56.29%)、医技23人(15.23%)。工作年限(11.37±6.78)年。

2.2 科研现状

①平时是否有做科研的愿望：有109人(72.19%)表示有做科研的愿望，36人(23.84%)表示没有做科研的愿望，有6人(3.97%)表示经常有做科研的愿望；②是否会参加本科室的科研工作：126人(83.44%)表示会参加科室的科研工作，25人(16.56%)则表示不会参加科室的科研工作；③是否主持过课题研究：47人(31.13%)表示主持过课题研究，其中32人(68.09%)主持过局级课题，15人(31.91%)主持过市厅级以上课题，104人(68.87%)表示没主持过课题研究；④是否参与过课题研究：69人(41.06%)表示参与过课题研究，其中29人(42.03%)参与过局级课题、40人(57.97%)参与过市厅级以上课题，82人(54.30%)表示没有参与过课题研究，其余调查项目详见表1。

表1 卫生专业技术人员科研现状 (n=151)

2.3 科研需求

①最希望得到的支持和帮助是什么，排在前三位的是希望得到科研课题设计的支持和帮助、希望在数据统计上得到帮助、希望在课题申请书撰写方面得到支持和帮助；②最感兴趣的科研培训主题，排在前三位的是：对临床研究的设计思路与方法感兴趣、对科研数据统计与分析感兴趣、对论文的撰写培训主题感兴趣；③医院改善哪些方面有助于参与科研，排在前三位的是：希望构建院内科研交流平台、希望给予一定脱产科研时间、希望提高科研奖励额度。④你希望从医院获得哪些人才培养方面的支持，排在前三位的是：希望医院设立针对不同层次及专业的人才培养项目、希望医院建立专业团队专家指导、希望可以申请一定的脱产继续教育时间。详见表2。

表2 卫生专业技术人员科研需求 (n=151)

2.4 不同专业技术人员主持或参与课题数量比较

医疗、护理 医技人员主持或参与局级、市厅级以上课题数量的比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表3 不同专业技术人员主持或参与课题数量的比较 n(%)

2.5 不同学历专业技术人员主持或参与课题数量的比较

大专或本科 硕士及以上人员主持或参与课题数量的比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表4。

表4 不同学历的专业技术人员主持或参与课题数量的比较 n(%)

3 讨论

3.1 市级精神专科医院专业技术人员科研现状

本调查结果显示，科研现状中排在前三位的分别是从事科研的目的是为了晋升的需要、论文撰写和投稿方面存在较大的困难、互联网是大部分人获取科研知识的主要途径。这与赵琼姝等[3]的研究结果一致。职称晋升在一定程度上代表了对医务人员个人能力的肯定和自我价值的体现，也是医院人才培养和选拔的重要考量指标，对专业技术人员参与科研活动有一定激励作用[6]。同时，本研究发现，现阶段多数医务人员最大的科研困难是没有科研思路和设计科研方案，这可能是在科研工作中，因为缺乏信息检索、文献阅读以及科研选题的能力导致科研思路和研究方案设计不良；科研经费的申请、使用路径的不熟悉以及繁琐的报销手续在一定程度上也限制了医务人员的科研热情。科研是医学发展的核心，是当今卫生专业人员在工作过程中必须面对的重要问题[7]。医院作为科研发展的主要载体，对卫生专业人员科研能力的提升起到重要平台作用[8]。但，精神专科医院多数医务人员因受教育年限、学历水平等方面限制，在科研选题、论文撰写投稿、文献检索方面的能力较为薄弱。科研管理部门需联合医院人力资源管理部门，通过合理设置医务人员评聘条件，引导和激励专业技术人员积极参与科研活动。结合精神专科临床特点，基于临床科研能力体系，通过讲座、讨论、科室例会等形式开展系列科研能力培训，以提升临床医务人员科研参与度和科研能力。

3.2 基层精神专科医院专业技术人员科研需求现状

本研究结果显示，精神专科医院专业技术人员希望设立针对不同层次及专业的人才培养项目、搭建科研交流平台、培训临床研究的设计思路与方法。这反映出了不同学历和专业背景对科研需求的影响[9]。医院科研平台建设是集聚科研要素、激发科研活力、促进科研成果转化的重要载体[10]。因此，医院应增加科研平台建设方面的资金和人员投入力度。科研管理部门可结合医院专科科研方向和专业人员需求，构建院内科室间和院际间的科研交流平台，尤其是加强与院外科研机构的交流与合作[11]，促进医务人员科研水平的提高。

3.3 不同专业学历人员承担或参与课题数量的差异性分析

医务专业技术人员是医院结构的主体，也是医院科研工作的主要承担者[12-14]。本研究结果显示，护理专业人员较之医疗、医技等专业的人员承担或参与课题数量低，其科研素养和科研能力值得进一步关注[15-16]。学历层次和既往科研训练也一定程度上决定了申报研究项目的级别和成功率。这与国内既往对医务人员科研现状的研究基本一致[17-18]。针对不同专业背景和学历层次，科研管理部门应开展分层、分类科研项目申报培训和辅导工作，从临床专科建设角度挖掘和凝练稳定的科研方向，加强临床医护人员在科研项目中的协同作用。

4 结论

精神专科医院医务人员，尤其是人员数量占比较大的临床护理人员，有参与科研活动的热情和提升科研能力的需求，目前影响上述人员参与科研活动影响因素较为单一，多来源于职称晋升需要。制定精神专科医院科研管理策略时，应结合医务人员学历背景、专业特点等情况，加强在科研平台建设、科研能力培养、人员职评聘等方面的支持力度和政策激励。