张喆人：社会迫切需要家庭药师居家药学服务

“目前我国已进入老年化社会，老年人慢性病患病比例高达77%左右。许多老年人患有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、神经系统疾病、癌症、骨质疏松症等慢性病，有的同时患有几种慢性病，导致许多老年人长期使用多种药物，用药问题频发”全国政协委员、上海市政协民族和宗教委员会常务副主任张喆人向记者介绍，进入老龄化阶段，社会迫切需要家庭药师居家药学服务。

据了解，目前老年人主要存在的问题是用药依从性低，表现在随意增加或减少用药剂量、频次，导致药物不良反应或达不到治疗效果，根据自身感觉停用药物，如高血压患者头不晕了就停药，导致血压反弹甚至脑出血，用药方法不正确，如治疗哮喘的吸入装置使用操作不规范，导致哮喘控制不佳，轻信传言服用保健品而停止服药，导致疾病加重，家庭药品保管储存不当，导致药品过期变质等。

据了解，我国部分地区已试点开展家庭药师工作，目前江苏省扬州市、苏州市、广东省佛山市南海区等地已实施，中国健康促进基金会组织专家编写了家庭药师培训教材，国家卫健委能力提升和继续教育中心立项开展家庭药师规范化专项能力培训项目，但由于多个问题，目前普及型依旧有限。

为此，张喆人在今年全国两会提交了《关于进一步做好做实我国家庭药师工作的建议》，他建议，首先国家卫健委尽快制定出台《家庭药师工作实施方案》，督促指导各省市区卫健委尽快制定地方家庭药师工作制度和实施办法；其次，把家庭药师居家药学服务工作纳入国家基本公共卫生服务项目，让更多的老百姓得到家庭药师提供的专业药学服务。另外，制定家庭药师工作绩效考核机制，制定家庭药师开展居家药学服务标准，并制定考核办法，和绩效挂钩，从而保证家庭药师服务质量，并能在绩效上体现，体现专业服务的价值，保证家庭药师工作的可持续健康发展。

此外，医保部门也应该出台政策支持家庭药师工作，从家庭药师开展居家药学服务工作实践看，通过指导正确用药，评估用药治疗效果、及时发现药物不良反应，减少再住院，用药重整精简减少药物使用，可有效节约医保资金，建议医保局设立家庭药师居家药学服务支付项目，形成良性循环。

在技能培训方面，国家卫生健康主管部门把家庭药师居家药学服务技能作为基层药师的基本技能开展培训工作，委托中国药师协会等协会制定培训计划，把基层医疗卫生机构符合条件的药师纳入培训计划分批培训，对已培训的家庭药师每年开展继续教育，不断提升技能。开展家庭药师技能竞赛，以赛促学，推动家庭药师工作高质量发展。