早期针刺康复对急性脑梗后偏瘫患者生活能力与运动功能的影响

夏荣钧 辽东学院

在临床上脑梗患者数量居多，该病是一种常见的脑血管疾病类型。该病的发生主要是因为损伤到患者的脑部功能或者脑部血流出现障碍。该病具有较高发病率和病死率以及致残率的特点。倘若患者发病后未及时的进行有效干预，就有可能对患者的生命健康和生活质量产生严重影响。目前，在医疗技术不断发展完善的背景下，也相应提高了脑梗的治疗水平，虽然显著提高了抢救成功率，但是幸存下来的患者其语言和肢体以及认知功能都会出现不同程度的障碍，这些不良症状严重影响着患者的正常生活。早期针刺康复疗法能够有效控制患者的病情，显著增强神经刺激的效果，给患者神经功能和运动功能的改善起到一定的促进作用。在相关报道中提到，早期针刺康复疗法有助于改善急性脑梗后偏瘫患者的运动功能和生活能力[1]。现对急性脑梗后偏瘫患者采用不同的治疗方法，开展如下研究。

一、材料与方法

（一）一般资料

患者一般资料（表1）。

表1 两组患者一般资料比较（x2±s）

（二）方法

对照组：采取常规疗法，采用丹红注射液，给药方式为静脉滴注，每天一次，每次的使用剂量为30毫升。长春西汀注射液的给药方式同上，每次20毫克，每天一次，针对于脑水肿患者静脉滴注20%的甘露醇；针对高血压病和高血糖以及肺内感染的患者，对其症状进行合理的控制[2]。

观察组：常规治疗方法和对照组相同，同时配合早期针刺康复疗法，主要包括以下几点：（1）早期针刺具体方法。在患者的感觉和运动区域施针，时间控制在半小时左右。撵针的速度是每分钟200次，而且每次撵针的时间要控制在五分钟，连续进行三次。针对软瘫的患者，针刺患者的三阴交和足三里以及合谷等穴位，每次针刺的时间为半小时，每天进行一次。针对硬瘫的患者，如果无法伸开肢体，则针刺患者的天井和曲池以及外关等穴位。如果硬瘫患者能够伸展但是不能够弯曲肢体，则针刺患者的三阴交和内关及合谷等穴位，每次针刺的时间为半小时，每天一次，连续针刺十天，停止两天之后再进行下一疗程。（2）康复疗法。协助患者调整体位，并指导患者进行四肢关节的主动和被动训练，尽早协助患者开展床上训练，包括小幅度的翻身和坐立等训练项目，并根据患者的情况逐渐开展步行等训练项目[3]。

（三）观察指标

对比两组患者的相关指标。

（四）统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）生活质量评分比较

如表2所示。

表2 生活质量评分比较（x2±s，分）

（二）NIHSS和ADL评分比较

如表3所示。

表3 NIHSS和ADL评分比较（x2±s，分）

（三）治疗效果比较

如表4所示。

表4 治疗效果比较（n，%）

三、讨论

临床上的脑梗患者较为多见，多数都是由于脑部血供中断导致该病发生，该病的发展比较迅速而且存在后遗症的可能性较大。周围缺血半暗带和中心坏死区域是脑梗的主要病灶，虽然坏死区域细胞处于凋亡的状态，但是多数缺血半暗带的神经元有所存活，所以有些患者在发病后如果尽快的进行有效救治能够使缺血半暗带的血流得以恢复，进而患者的受损脑组织就会发生逆转，从而改善患者的神经功能。然而，在临床实践中部分患者在接受治疗期间的脑部神经功能并未得到有效恢复，导致其出现偏瘫等不良后果的风险较高，直接影响患者的生活能力。基于此，临床实践中在应为患者提供一个具有较高安全性和有效的治疗方案，有效恢复患者的肢体功能。而早期针刺康复疗法不但能够改善患者的神经功能，还能够使患者的神经功能尽早得到恢复[4]。

现阶段，临床在治疗急性脑梗患者时常采用改善脑血管类的药物，使患者的脑部组织得以恢复，并改善患者的病情和诸多临床症状，然而传统治疗方法的效果具有局限性。中医认为急性脑梗属于中风的范围，通过采用针刺疗法能够有效刺激患者的大脑皮层，从而改善患者的血液循环状态，促使大脑细胞兴奋性的恢复，最终加快患者的康复恢复速度。在本次研究中，采用针刺早期针刺康复疗法的观察组患者生活质量评分要比对照组患者高。充分的证实早期针刺康复疗法对急性脑梗后偏瘫患者能够发挥重要作用，在改善患者病情和临床症状方面起到良好的促进作用，大幅度提高患者的生活质量。究其原因主要是早期针刺康复疗法能够改善患者的肢体运动功能，通过采用体针和头针等多种针刺方法，使患者的体内脑血管侧支循环有效地建立起来，有效恢复患者脑内可逆神经元，大幅度减轻脑受损脑细胞的受损程度。在针刺的基础上结合早期康复训练有利于尽快恢复患者的肢体功能，为进一步提高患者的生活自理能力提供有利条件，最终改善患者的生存状态[5]。

从中医学的角度来讲，汇集人体脏腑之气和经络的主要位置就是头部，头部对人体的阳气进行相应的调理，而且能够改善患者大脑局部的血液循环，尽快消除脑水肿的症状，同时还能够合理调节大脑神经的兴奋性，有效纠正抑制性泛化情况。在本次研究中，观察组患者的日常生活活动能力和神经功能缺损情况评分要比对照组理想。充分的证实早期针刺康复疗法对急性脑梗后偏瘫患者具有积极影响，不但给患者神经功能的恢复起到一定的促进作用，而且还能够显著提高患者的日常生活活动能力。究其原因主要是因为通过针刺能够使患者脑血管侧支循环速度加快，改善可逆神经元，这样脑细胞的受损严重程度就会有所减少。在此基础上配合早期康复训练，尽快恢复患者的肢体功能，有利于提高患者的生活自理能力[6]。

早期针刺康复疗法能够有效改善急性脑梗后偏瘫患者的运动功能，通过针刺能够直接影响患者的大脑皮层，其脑部血液循环得以有效地改善，显著增加脑部的血流量，使其脑细胞的兴奋性得以恢复，有利于减少患者脑组织的损伤严重程度，为改善其临床症状和肢体功能的恢复提供有利条件。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率要比对照组高，充分的证实早期针刺康复疗法，对于急性脑梗后偏瘫患者临床疗效的提升起到一定的促进作用，而且有助于改善患者的肢体运动功能，缓解患者的不良心理状态，给患者疾病的尽快恢复提供有利条件，究其原因主要是因为早期针刺康复疗法能够使急性脑梗后偏瘫患者大脑功能尽早得到恢复，有效改善其肢体的血液循环状态，而且还能够最大程度的使患者运动功能得以恢复，这样患者的自理能力相应提高。同时配合针刺疗法具有较高的安全性，出现不良反应的概率较低，有效减轻患者的痛苦，缓解患者的心理压力，有利于患者的疾病的尽快恢复[7]。

四、结论

总而言之，将早期针刺康复疗法应用在急性脑梗后偏瘫患者治疗中，不但能够使临床治疗效果得以增强，还能够改善患者的运动功能，尽早恢复患者的神经功能，大幅度提高患者日常生活活动能力。