化验血常规对筛查疾病的意义

□ 张凤美

感冒发烧到医院看病，医生常常会让患者做血常规检测。许多患者往往不理解，我不就是个感冒、发个烧么？开点药就好了，为什么还要验血那么麻烦呢？

一、什么是血常规

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。随着检验现代化、自动化血细胞分析仪的普及和发展，现在的血常规也称为血细胞分析。血细胞分析的内容根据仪器的不同可分为十几项或者更多。主要包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、白细胞分类及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

二、为什么要验血常规

血常规对于筛查和排除某些病因起着重要的作用。比如常见的上呼吸道感染，其病因既可能是细菌感染也可能是病毒感染。看病时医生往往要求患者验血常规，用来诊断病因以及准确用药。因为典型细菌感染时，白细胞数量会迅速升高，中性粒细胞数量也会升高。而病毒感染时白细胞数量往往不显著升高，甚至会降低。虽然这两种情况下患者都可能表现为发热，但是两者的用药截然不同。

对于贫血的患者，医生更是要时常监测患者的血常规，主要看其红细胞和血红蛋白的含量。根据这些指标指导用药，必要时给予输血等治疗。

对于长期服用抗凝药，或者有血栓风险的患者，医生往往也会给患者开血常规，主要检测血小板数量。血小板数量过高或过低都会对患者身体产生一定影响，医生也会根据血小板及其他指标调整用药以及治疗方案。

除此之外，血常规更多的是应用于血液病方面的检查。血液病十分复杂，分类繁多，症状相似，医生根据临床表现往往很难确诊。血常规检查能够明确病人的红细胞数量、白细胞数量、血小板数量以及白细胞的分类。这对于医生在血液病的确诊中起到了十分重要的意义。还有很多时候，单单的血常规检查也不能满足临床医生的需求。医生也会根据需要要求患者对血细胞进行分类镜检，用来发现异常细胞。与此同时，如果检验人员遇到可疑报告也会主动联系医生，对患者血液进行分类镜检，用来进一步诊断病因。

血细胞是血液中的重要成分，血细胞数量或者质量的改变可以直接或间接地使身体产生一些病理变化。通常情况下，检测血常规可以很快对身体的基本状况有个初步了解和评价。同时由于血常规指标变化较快，几天甚至几个小时内就会因为病情的改变而出现明显变化，所以往往需要反复抽血复查，以便临床及时调整治疗方案。还有许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。所以，血常规被称为三大常规检查之一是有一定道理的，它在医生诊断病症中起着尤为重要的作用。