重新认识全蝎

□高宏

说起全蝎，无人不知，血液科患者更熟悉，虽说只是个小毒虫，但将其用于治疗白血病也有些年头了……嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法，其价格昂贵，但疗效好，为很多淋巴瘤、白血病患者所熟知。但如果说这二者有联系，是不是很难想象啊……这是最近一则关于蝎子和CAR-T疗法的消息：

CAR-T疗法的基本原理，简单清晰，就是提取患者自身的免疫T细胞，在体外进行基因工程改造，变成可以识别癌细胞的“免疫细胞升级版”，回输到患者体内，定向消灭癌细胞。

但能找到可以识别癌细胞的靶点，却是非常困难的。一旦靶点失准，癌细胞虽然被杀，但正常细胞也不能幸免于难。所以治疗的风险极大，严重的可能危及患者生命。

所以CAR-T治疗目前只获批用于某些特定的淋巴瘤（如弥漫性大B淋巴瘤）和白血病（如急性淋巴细胞白血病），却迟迟没有推广到肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等实体瘤当中，是因为能完美靶向特定癌症细胞，同时又安全不伤患者自身，实在是很难瞄准啊……

本文开头提到的以色列蝎子的毒液提取物——氯毒素（CLTX），科学家们通过研究发现，它恰好是帮助CAR-T疗法找到癌细胞靶点的“带路人”。

来自美国的Christine Brown教授及其同事设计了新的CLTX-CAR-T疗法，利用氯毒素与胶质母细胞瘤的结合，开发出了一种多肽载体（CLTX肽），结合大部分肿瘤细胞，引导CLTX-CAR-T细胞杀向肿瘤。

研究结果显示，这种新疗法确实能识别地杀伤广泛的胶质母细胞瘤细胞群，扩大了肿瘤选择性CAR-T细胞的种类，目前这项研究在细胞试验、动物模型中的效果都还不错，FDA已经批准了这种新的CLTX-CAR-T疗法治疗胶质母细胞瘤患者的人体临床试验。

这就是中医理论说的“以毒攻毒”吧，是不是要为蝎子点个赞，更为我们博大精深的中医药点赞！