针刺结合Rood技术对脑卒中患者上肢功能障碍的临床疗效观察

何婷婷 陈瑞鹏

摘要：探究针刺结合Rood技术对脑卒中患者上肢功能障碍的临床治疗效果。方法：对照组进行常规的康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上予以针刺结合Rood技术进行治疗。结果：治疗前两组患者的FMA、MBI评分可见无显著差异不具有统计学意义（P>0.05）;在经过一定时间的治疗后两组患者的CSS、FMA和MBI评分均高于治疗前，具有统计学意义（P<0.O5）。结论：结果表明针刺结合Rood技术在激活感觉功能、改善神经功能、恢复肢体运动功能、提高日常生活能力、提高生活质量方面对比常规治疗具有明显的临床治疗效果，因此值得广泛推广。

关键词：脑卒中  上肢功能  针刺  Rood技术

脑卒中具有发病率、致残率高的特点，大多数患者容易发病后出现后遗症，尤其在肢体功能方面，脑卒中患者发生上肢功能障碍的机率较高[1]，极大地影响患者的正常生活。针刺结合Rood技术治疗上肢功能障碍可有效激活患者的感觉功能，加快患者的复健进程。

1资料与方法

1.1  一般资料

选取60例脑卒中上肢功能障碍患者为研究人群，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，每组30例。对照组进行常规的康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上予以针刺结合Rood技术进行治疗。两组患者一般资料经过统计分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  实验法

1.2.1对照组

常规康复治疗采用翻身训练、患手摸肩训练、心理疏导等方式治疗。

1.2.2观察组

给患者常规康复治疗后，进行针刺治疗30min，再予以Rood技术治疗40min。

（1）针刺治疗

①选穴：取患侧上肢穴位：肩髎穴、肩髃穴、肩贞穴、臂臑穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴、外关穴。

②操作：针刺治疗前，让患者暴露上肢侧卧躺在治疗床上，操作者手部消毒，用碘伏对患者的针刺部位进行消毒，使用中研太和牌一次性无菌针灸针进行针刺治疗，针灸针的规格为0.35*75mm。治疗方案为每天治疗1次，连续治疗5天，期间可休息2天，5次为一个疗程，连续八个疗程即8周。

（2）Rood技术治疗

诱发肌肉反应：①触觉刺激：例如用毛刷子有远端向近端快速刷擦皮肤;②温度刺激：每次用冰棒刺激手指及手掌背部皮肤约5s;③牵引肌肉：牵引手部肌肉，提高周围肌肉的兴奋性;④轻扣：轻轻叩击手背指间的肌腱和肌腹，诱导肢体产生腱反射;⑤挤压：肌腹、关节进行挤压，提高关节周围肌肉的兴奋性;

人体发育规律为从头到脚，从近端到远端，从粗大到精细。Rood技术通过应用人体发育规律促进运动控制能力的提高：①患者在指导下重复做关节运动，即主动肌收缩和拮抗剂抑制。②将远端关节固定的同时活动近端关节，例如固定肩关节的同时活动肘关节。

治疗方案为每天治疗1次，每次40min，连续治疗5天，期间可休息2天，5次为一个疗程，连续八个疗程即8周。

2 结果

2.1  临床神经功能

表2-1显示了治疗后观察组和对照组的总有效率分别为60%和90%，相较两组总有效率，差别明显（P<0.05），可以知道觀察组明显优于对照组。

2.2  上肢运动功能

从表2-2可知，观察组与对照组治疗前测得FMA评分无显著差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组患者经过治疗后FMA评分均有明显提高，各组治疗后较治疗前有差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组较对照组FMA评分有显著差异具有统计学意义（P<0.05），说明观察组的治疗效果优于对照组。

2.3  日常生活能力

由表2-3得出，观察组与对照组治疗前测得MBI评分无显著差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组患者经过治疗后MBI评分均有明显提高，各组治疗后较治疗前有差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组较对照组MBI评分有显著差异具有统计学意义（P<0.05），说明观察组的治疗效果优于对照组。

3  讨论

针刺上肢可舒筋通络刺激上臂肌肉，运用Rood技术在上肢表皮进行迅速擦刷，在冰棒刺激手指及手掌背部皮肤等，肌肉兴奋收缩，神经冲动会通过低级中枢内传入通路最大限度地传导至大脑的不同区域，修复受损部位，刺激受损脑部位残存的功能的恢复或代偿部位的重组最终达到调控低级中枢，联系上下，恢复肢体功能的目的[2]，上肢功能的提高，可以使患者的日常生活能力得到提高，可以使患者回归家庭回归社会的程度得到提高。

参考文献

[1]贾俊，钟建兵，刘剑.经皮穴位电刺激配合基础康复训练治疗脑卒中后手功能障碍临床研究[J].针灸临床杂志，2018，34（05）：22-25.

[2]宋如敏，李和平.脑卒中后手功能障碍针灸治疗的研究进展[J].光明中医，2013，28（5）：1078-1080.