综合减压放松训练在女性更年期焦虑症患者护理中的应用效果观察

谢金翠， 张丽萍， 岳剑英

（莆田学院附属医院 妇产科， 福建 莆田351100）

更年期焦虑症是指患者在更年期阶段产生的焦虑症， 在心理方面表现为心神不宁、 情绪紧张、 烦躁易怒、 焦虑等， 在生理方面则表现为潮热出汗、 月经不调、 头晕、 失眠、 浅睡多梦等［1］。 研 究［2－3］表 明， 50% ～60%的 更 年 期 女 性 存 在 明 显 的焦虑症状。 该病虽不会对患者生命安全造成威胁， 但会严重降低患者的生活质量， 影响其身心健康， 给患者及其家庭带来沉重负担。 由此可见， 及时帮助患者消除情绪障碍、 缓解其心理压力是防治女性更年期综合征的关键所在。 综合减压放松训练是一种基于传统中医心理学原理和现代心理学理论的综合心理暗示、 音乐疗法及渐进性肌肉放松等疗法， 并借助多媒体手段来帮助患者舒缓情绪的干预措施。 基于此， 本研究探讨综合减压放松训练在女性更年期焦虑症患者护理中的应用效果， 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年3 月至2021 年3 月我院收治的女性更年期焦虑症患者113 例作为研究对象。 纳入标准： ①参照《妇产科学》 围绝经期综合定义和 《中医病证诊断疗效标准》中关于绝经前后诸症的相关标准制定入组更年期焦虑症标准；②年龄40 ～60 岁， HAMA 评分≥7 分； ③患者及其家属充分知情同意， 且自愿签署知情同意书。 排除标准： ①临床资料不全； ②拒绝配合。 采用掷骰子法将其分为研究组 （n= 58） 和对照组 （n= 55）。 对照组年龄40 ～55 岁， 平均年龄 （48.12 ±5.54） 岁； 研究组年龄41 ～53 岁， 平均年龄 （50.04 ± 2.47）岁。 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。本研究已获得我院医学伦理委员会批准同意。

1.2 方法对照组采用集中心理护理， 1 次／周。 纠正更年期患者对焦虑心理的错误认知， 并给予积极的心理暗示， 帮助患者树立战胜焦虑情绪的信心。 此外， 指导患者进行自我放松训练， 每日至少一次， 每次30 min， 28 d 为一个疗程。 研究组采用综合减压放松训练， 1 次／周。 患者置身于多媒体系统控制技术营造的声光环境中， 取舒适体位， 配合音乐疗法、 吐纳训练、 放松肌肉和意念， 以此来达到调畅情志、 减轻焦虑的治疗目的， 持续30 min。 此外， 叮嘱患者每日进行一次自我放松训练， 每次0.5 h， 28 d 为一个疗程。

1.3 观察指标①参照中华医学会神经科学会相关标准制定疗效标准。 显效： HAMA 减分率≥50%； 有效： HAMA 减分率≥25%； 无效： HAMA 减分率<25%。 总有效率＝（显效例数+ 有效例数） ／总例数× 100%。 ②应用汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）评估患者的焦虑情绪， ＜7 分为无焦虑， 7 ～14 分为存在焦虑，＞14 分为明显焦虑。 评分越高表示焦虑情绪越明显。 ③制作护理满意度调查问卷， 内容包括服务态度、 用药护理、 健康教育、 巡视态度4 个条目， 每项25 分， 共计100 分。 评分越高，护理满意度越高。

1.4 统计学方法采用SPSS 25.0 统计软件处理数据。 计量资料以±s表示， 采用t检验； 计数资料以n（%） 表示， 采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果研究组护理总有效率为94.83%， 高于对照组的74.55% （P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者的护理效果比较 ［n （%）］

2.2 HAMA 评分护理前， 两组的HAMA 评分比较无显著差异（P＞0.05）； 入院14 d、 28 d， 两组的HAMA 评分均有所下降，且研究组的HAMA 评分明显低于对照组 （P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者的HAMA 评分比较 （±s， 分）

表2 两组患者的HAMA 评分比较 （±s， 分）

组别 n 护理前 入院14d 入院28d研究组 58 18.42±4.08 13.62±4.68 10.51±4.22对照组 55 19.13±5.27 17.26±5.13 14.18±5.24 t 0.803 3.944 4.111 P 0.424 0.000 0.000

2.3 满意度评分研究组的满意度评分显著高于对照组 （P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者的满意度评分比较 （±s， 分）

表3 两组患者的满意度评分比较 （±s， 分）

组别 n 满意度评分观察组 58 96.27±4.36对照组 55 82.42±3.14 t 19.286 P 0.010

3 讨论

更年期患者在生理和心理因素的影响下， 通常会出现焦虑、 心悸、 不安、 失眠、 紧张等不良情绪， 这种焦虑状态在中医学中归属于 “脏燥”、 “郁证” 范畴［4］。 中医学强调整体观，重视调神摄身在防治疾病中的作用， 认为调摄情志是治疗疾病的重要条件， 移情易性也是中医心理治疗的重点内容。

综合减压放松训练是在传统中医学原理和现代心理学基础上结合多种心理疗法， 以多媒体为载体， 构建情景， 达到听觉、 视觉同步来帮助缓解焦虑情绪的干预手段。 研究［5］表明，音乐干预可对人的神经状态产生即刻影响， 间接对生理功能起到调节作用， 可帮助患者消除紧张、 压力感， 利于大脑得到充分休息， 进而促进人们心智和生理机能的改善。 吐纳练习和渐进性肌肉放松则是一种通过训练有意识地控制自身身心活动、降低唤醒水平， 进而改善机体紊乱功能的心理疗法， 可帮助修习者调身理气， 放松全身肌肉， 继而达到舒畅情绪、 放松心情的治疗效果。

本研究结果显示， 研究组护理总有效率为94.83%， 明显高于对照组的74.55% （P＜0.05）； 护理前， 两组的HAMA 评分比较差异无统计学意义 （P＞0.05）； 入院14 d、 28 d， 两组患者的HAMA 评分均低于护理前， 且研究组的HAMA 评分明显低于对照组 （P＜0.05）； 研究组的满意度评分显著高于对照组 （P＜0.05）， 表明综合减压放松训练对女性更年期焦虑患者的护理效果较好， 可有效促进患者焦虑情绪的缓解， 提高护理效果和护理满意度。 分析其原因可能在于综合减压放松训练综合多种心理疗法， 并借助多媒体载体有效构建了视听觉的虚拟环境，可帮助患者暂时摆脱外界压力和现实环境， 完全沉浸其中， 起到帮助患者平神静气的作用［6］。 此外， 运用音乐疗法特有的心理、 生理效应， 并结合渐进性肌肉放松， 辅以心理暗示， 激发患者的内在潜能， 使患者有意识地进行自我调适， 达到消除负性情绪、 改善焦虑情绪、 促进身心健康的效果。

综上所述， 综合减压放松训练在女性更年期焦虑症患者护理中的应用价值较高， 可有效改善患者的焦虑情绪， 降低HAMA 评分， 提高护理效果和护理满意度， 促进护患关系和谐发展， 值得临床推广应用。