经腹小切口与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及并发症发生率分析

马春晶

【摘 要】目的：分析研究经腹小切口与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及并发症发生率。方法：研究对象选取本院收治的子宫肌瘤患者100例，研究时段选取范围2019年1月至2021年5月，对照组50例，观察组50例。对照组给予经腹小切口手术，观察组加用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比各项指标。结果：观察组治疗效果、并发症发生率、各项手术指标均优于对照组（P<0.05）。结论：实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗方法，对子宫肌瘤患者具有降低并发症发生率、改善手术指标的效果。

【关键词】经腹小切口；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；并发症；治疗效果

Analysis of the effect of small abdominal incision and laparoscopic myomectomy in the treatment of uterine fibroids and the incidence of complications

Ma Chunjing Xian district maternal and Child Health Centre， Mudanjiang City， Heilongjiang Province， Heilongjiang Mudanjiang 157000，China

【Abstract】Objective： To analyze and study the effect of small abdominal incision and laparoscopic myomectomy in the treatment of uterine fibroids and the incidence of complications. Methods： The study subjects selected 100 patients with uterine fibroids admitted to our hospital. The study period was selected from January 2019 to May 2021. There were 50 cases in the control group and 50 cases in the observation group. The control group was given a small incision through the abdomen， and the observation group was given laparoscopic myomectomy to compare various indexes. Results： The treatment effect， complication rate， and various surgical indicators of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of laparoscopic myomectomy has the effect of reducing the incidence of complications and improving surgical indicators for patients with uterine fibroids

【Key？Words】Transabdominal small incision； Laparoscopic myomectomy； Uterine fibroids； Complications； Therapeutic effect

近年来，子宫肌瘤的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。在发病初期患者无明显症状，倘若不及时进行治疗，患者病情加重后产生月经紊乱等症状，降低了患者的生活质量[1]。实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够有效弥补这一不足之处，能够保持患者完整的生殖器官，可获得理想的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院收治的子宫肌瘤患者100例，研究时段选取范围2019年1月至2021年5月，遵循随机原则进行分组，对照组50例，观察组50例。对照组给予经腹小切口手术，观察组在对照组基础上加用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对照组，年龄55岁～61岁，平均年龄（58.36±0.22）岁；观察组，年龄56岁～60岁，平均年龄（58.42±0.21）岁。两组基础资料相比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组经腹小切口手术，首先实施硬膜外麻醉方式，指导患者正确的体位，在患者的下腹部作切口，长度控制在6cm～10cm，充分暴露出患者的子宫。在患者肌瘤部位作纵向切口，医务人员在必要的时候将止血带捆扎，将肌瘤剔除，然后关闭子宫残腔，对盆腹腔进行冲洗，最后缝合腹壁切口。

1.2.2 观察组腹腔镜子宫肌瘤剔除术，医务人员给予患者全身麻醉方式，指導正确的手术体位，为患者建立二氧化碳气腹，然后在脐部下缘作切口，长度控制在10mm，将腹腔镜置入，对其肿瘤大小、形状及位置进行观察。然后在患者的左侧脐旁作切口，长度控制在10mm～15mm，在左侧作切口，长度为5mm。医务人员在患者的右侧下腹部作切口实施穿刺手术。将6U垂体后叶素和生理盐水在肌瘤位置注射，促进患者子宫收缩。在患者肌瘤突出的位置将肌层切开，利用抓钳钳夹瘤体，实施电凝及止血处理，医务人员使用旋切器粉碎患者的肌瘤，对盆腹腔进行冲刺，最后缝合患者的切口。

1.3 观察指标

①分析治疗效果，显效：症状消失，有效：症状好转，无效：症状无改善，有效率=显效+有效[2]。②分析并发症发生率。③分析各项手术指标，包括：手术时间、术中出血量、住院时间[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗效果

结果显示，和对照组治疗有效率（82.00%）相比，观察组治疗有效率（98.00%）更高（P<0.05），见表1。

2.2 分析并发症发生率

结果显示，对照组切口疼痛发生例数为5（10.00%），盆腔粘连发生例数为2（4.00%），感染发生例数为2（4.00%），观察组仅出现切口疼痛1例（2.00%），感染和盆腔粘连发生例数均为0（0.00%），和对照组并发症发生率（18.00%）相比，观察组并发症发生率（2.00%）更低（P<0.05）。

2.3 分析各项手术指标

结果显示，对照组手术时间为（61.43±19.75）min、术中出血量为（108.11±22.57）ml、住院时间为（7.32±2.79）d，观察组手术时间为（59.31±16.86）min、术中出血量为（78.28±14.35）ml、住院时间为（4.28±1.79）d，和对照组相比，观察组更具优势（P<0.05）。

3 讨论

对于子宫肌瘤患者而言，发病机制不够明确，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。育龄期女性具有较高的发生率，患者典型的临床症状为月经改变、下腹坠胀、白带增多等，危害较大。在临床的治疗过程中，手术是有效的治疗方式。在治疗期间，相关医务人员应该充分考虑患者的适应症、个人意愿等，选择合理的治疗方式。给予患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，能够有效改善其临床症状，对其预后改善具有积极作用。

研究结果显示，分析治疗效果，和对照组治疗有效率（82.00%）相比，观察组治疗有效率（98.00%）更高（P<0.05）。实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗方法，医务人员熟悉掌握肌瘤的准确位置，将子宫肌瘤完全清除。通过腹腔镜，手术视野比较清晰，进一步提高了整体治疗效果。在并发症方面，和对照组并发症发生率（18.00%）相比，观察组并发症发生率（2.00%）更低，P<0.05。实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，能够有效减少切口疼痛、盆腔粘连、感染等并发症发生例数，提高了手术的安全性。观察组各项手术指标较对照组更低，P<0.05。实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗方法，建立二氧化碳气腹后将腹腔镜探入体内，可缩短患者的手术时间，且患者的术中出血量比较少。腹腔镜子宫肌瘤剔除术属于微创手术，减轻患者机体损伤，在子宫肌瘤患者中具有较高的应用价值。在实际的手术过程中，告知患者疾病知识和手术操作注意事项，促使患者做好准备工作，有助于提高治疗配合度。

综上所述，针对子宫肌瘤患者开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术，不但提高了手术效果，还减少了并发症发生率，疗效确切。

参考文献

[1] 邵微微，李宗婷.改良经脐单切口腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（12）：16-18.

[2] 任月芳，董婕，萬择秋，等.经阴道后穹隆切口袋内手动粉碎术用于腹腔镜子宫肌瘤剔除的效果[J].中国乡村医药，2021，28（3）：3-4.

[3] 钟阿红，刘文佳，刘俊玲，等.指探法辅助经脐单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术1例报告[J].中国现代手术学杂志，2020，24（4）：318-319.