瓦里安23EX 医用直线加速器多叶准直器的故障分析及维修

陈龙云，吴波（通信作者），周小祥

盐城市第三人民医院放疗中心 （江苏盐城 224005）

随着医学技术的高速发展，调强适形放射治疗被广泛用于肿瘤及其他病灶放射治疗中。多叶准直器作为医用直线加速器的重要组成部分，是完成调强适形放射治疗的关键，若出现故障可能对医用直线加速器开机率与患者治疗进程产生直接影响[1-2]。我院目前使用的瓦里安医用直线加速器中，23EX 型直线加速器具有软件及硬件功能强大、技术性能成熟等优点，作为驻波电子直线加速器，主要通过于加速管左右两端适当位置放置短路板，形成电磁振荡的驻波状态，从而产生高能X 线和电子线，平均每日开机约14 h[3-4]。该仪器总体性能稳定，但使用过程中仍可能出现多叶准直器故障，影响患者治疗。因此，分析多叶准直器故障原因并及时给予故障处理，对减少故障发生、提升仪器使用效率具有重要意义。现就我院瓦里安23EX 医用直线加速器多叶准直器出现的典型故障进行分析，并详细介绍仪器维修情况，为临床医用直线加速器维修提供参考，内容如下。

1 故障一

1.1 故障现象

多叶准直器经长时间使用后频繁出现连锁情况，打开超级终端文件后显示A17二次反馈连锁，打开多叶准直器叶片重启射野形状，将机架转至初始位置，做系统自检或插拔、更换电路板，只能暂时排除故障。

1.2 故障分析与维修

结合仪器使用说明书，发现导致该故障的因素有多种。（1）机械方面：将机架旋转180°后，拆开罩壳，检查A17叶片驱动部件，经长时间使用后部件可能存在磨损情况，更换磨损部件可排除故障，并使用万用表进行性能测试，结果显示无异常。（2）控制电路：分析多叶准直器电机驱动板，通过光纤从多叶准直器控制器接收控制信号，驱动各叶片电机，监控步进电机移动位置，提供刹车信号[5]；可采用更换电机驱动板的方式排除故障，若故障仍然存在，再从A、B 面的首次收发器板与二次反馈板进行分析，因两面完全相同，调换两面后，故障仍然存在；再考虑A 面的电机互联板及扁平电缆，可先取出A17驱动电机，对其首次收发器板之间连线的阻值进行测量，随后将扁平电缆拨动至一定位置，阻值出现显著变化，测量其他连线无此现象，说明扁平电缆发生故障，更换扁平电缆故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

在对瓦里安23EX医用直线加速器进行日常保养时，为进行除尘操作而调整电压后，超级终端文件中提示“Switch 15 V failure”，此时利用多叶准直器电源分配板上+15 V REV接口测量对地电压、电阻，显示接口对地电压、电阻分别为13.8 V、1.3 kΩ，均为异常值。

2.2 故障分析与维修

结合仪器使用说明书，考虑该故障多为短路所致，“Switch 15 V failure”与多叶准直器的二次反馈相关，分析可能与电路有关，打开B面软电位器盖板，测定电压与电阻，若重新装上后仍然存在“Switch 15 V failure”提示，说明短路可能由盖板造成，可更换盖板后再次测量，电压、电阻恢复正常，说明故障排除[6]；若使用一段时间后，再次出现“Switch 15 V failure”提示，可能是由于更换的盖板短路造成B面电路板损坏，可采用替换电路的方式更换B面电路板，若在B面首次收发器板和二次反馈板依次更换后仍然出现“Switch 15 V failure”提示，且有时无法通过自检，可采用更换A60驱动电机和Motor Driver板的方式排除故障；若更换后故障仍然存在，使用万用表测量Optical Receiver电路板电压，正常值为100～200 mV，若未在正常值范围内，则怀疑A面红外发射板损坏，致使发射功率不足造成A60自检时无法接收信号的情况，更换红外发射板，自检通过，排除A面电路板故障，继续排查提示“Switch 15 V failure”的原因，由于已将电路板大部分障碍排除，因此故障可能与多叶准直器电源有关，可采用更换电源的方式排除故障。

3 小结

医用直线加速器是完成调强适形放射治疗的重要医疗设备，其中多叶准直器是直线加速器的重要组成部分，但长时间使用后易因多种因素出现故障，影响放射治疗进程与效果[7]。因此，做好医用直线加速器的日常保养、故障排除工作对减少多叶准直器故障十分重要。

在临床使用中，维修工程师应经常进行预防性的检修工作，同时仔细观察故障特点，准确实施维修工作，减少故障排除时间，保障放射治疗的正常进行。其中，更换新电缆后，应注意固定电缆，避免出现随机架旋转与其他物体接触过多产生摩擦的情况，减少电缆故障；应熟悉设备说明书等相关资料，了解设备自身提供的错误信息，并在此基础上分析故障发生原因，逐一排除引发故障的因素，排除故障过程中应注意避免损坏其他器件[8]；同时，因多叶准直器故障多发生于叶片驱动电极、电路板，所以应重视超级终端文件中的信息，分析故障原因、总结维修经验，为后续多叶准直器出现故障提供处理经验，促进故障的及早排除；此外，应缩短加速器的维护时间间隔，减少设备因长时间工作后过热或灰尘等原因造成的马达驱动板损坏，保证多叶准直器工作性能的正常发挥，降低加速器故障率。