CT定位下肺活体组织穿刺检查术的护理配合分析

唐晓波 王萍萍

摘要：目的：研析CT定位下肺活体组织穿刺检查术的临床应用效果，以及患者护理配合方法。方法：以2016年-2021年为研究时段，选择此时间范围内我院收治的80例肺周围性病变患者作为本次研究对象，所有患者都将接受CT定位下肺活体组织穿刺检查术，并依据护理方式的差异将其分为观察组、对照组。对照组予以常规护理，观察组则予以优质护理。比较穿刺成功率、术后并发症情况。结果：最终穿刺结果显示，观察组患者的穿刺成功率明显高于对照组（P<0.05）;术后发生并发症的情况对比上，仍然是以观察组发生率更低（P<0.05）。结论：利用CT定位下实施的肺活体组织穿刺检查术，需要临床配合更加优质、针对性的护理干预措施，从而提高治疗效果，降低术后并发症，提高患者满意度。

关键词：CT定位;肺活体组织穿刺检查术;护理措施;效果

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of CT guided biopsy of living lung tissue and the methods of patient nursing cooperation. Methods： taking 2016-2021 as the research period，80 patients with peripheral pulmonary diseases treated in our hospital within this time range were selected as the research objects. All patients will receive CT guided biopsy of lung living tissue，and they will be divided into observation group and control group according to the difference of nursing methods. The control group was given routine nursing，while the observation group was given high-quality nursing. The puncture success rate and postoperative complications were compared. Results： the final puncture results showed that the puncture success rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）; The incidence of postoperative complications in the observation group was still lower （P < 0.05）. Conclusion： the lung biopsy under CT positioning needs more high-quality and targeted nursing interventions，so as to improve the treatment effect，reduce postoperative complications and improve patient satisfaction.

[Key words] CT localization; Lung biopsy; Nursing measures; effect

【中圖分类号】RR472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-02

随着临床医疗技术的不断发展与进步，通过CT定位下，对患者实施肺活体组织穿刺检查术，能够有效诊断出患者肺部周围是否存在占位性病变，从而获得确切的病理，属于当前临床当中比较有效的检查方法之一[1]。但是，有研究人员指出，优质的护理干预措施能够大大提高CT定位下肺活体组织穿刺检查术的应用效果，就此，本文将择取我院近5年的80例作为研究对象，观察CT定位下肺活体组织穿刺检查术的临床应用效果，以及患者护理配合方法，资料如下。

1.资料方法

1.1一般资料

以2016年-2021年为研究时段，选择此时间范围内我院收治的80例肺周围性病变患者作为本次研究对象，所有患者都将接受CT定位下肺活体组织穿刺检查术，并依据护理方式的差异将其分为观察组、对照组。观察组40例，男26例，女14例，平均年龄（41.98±5.26）岁;对照组40例，男24例，女16例，平均年龄（42.02±2.38）岁。组内所有患者都已经过影像学等检查确诊为肺周围性病变。所有患者、家属对本次研究目的、过程知情且同意，并签署知情同意书，配合意愿良好。

1.2方法

肺活体组织穿刺检查术：采用型号为西门子单排螺旋CT作为本次检查使用CT仪器。该仪器具有专门用于穿刺手术的引导架，可以根据患者不同的患病部位，调整至合适的姿势进行CT检查。通过CT定位确定手术的适宜穿刺点，之后对患者穿刺部位周围的皮肤进行常规消毒，在操作过程中医生必须佩戴好无菌手套[2]，利用自动活检针通过患者皮肤进行穿刺，通过CT观察，获得患者患部的实际动态，使得穿刺针鞥能够准确的到达病灶部位，同时在病变内部对组织进行切割，从而获取病变部位的标本，之后拔出活检针，按压进针点10min，使用无菌敷料对穿刺口进行包扎，并将获取的标本使用10%的甲醛进行固定，同时将其送至医院病理学检查部门进行进一步的病理学诊断。

对照组护理：给予对照组患者常规护理，即术后密切监测患者生命体征变化，做好记录，一旦出现异常立即告知主治医师，并配合医师采取相应的措施

观察组护理：予以观察组患者优质护理，具体为（1）术前护理：术前护士应当全面、仔细的了解患者既往疾病史、过敏史等信息，同时检查患者是否存在发烧、咳嗽等症状[3]。术前完成对患者的各项功能检查，手术进行前严格检查手术所需的一切物品、工具等，做好术前准备工作;（2）术中护理：在进行穿刺手术前，护士应当对患者穿刺周围皮肤进行认真、仔细的消毒。在穿刺过程中，固定好患者体位，避免出现体位改变，影响穿刺针刺入，导致偏离。在穿刺进行中，护士应当叮嘱患者保持呼吸，以稳定的心态面对，避免被穿刺针刺伤。穿刺过程中密切观察患者生命体征，并在穿刺结束后再次对穿刺皮肤进行消毒处理，并将患者送往病房;（3）术后护理：患者在回到病房后，重点监测患者各项生命体征的变化，同时对患者进行CT检查，观察患者是否出现咯血、气胸、呼吸困难等症状。当患者穿刺部位出现剧烈疼痛时，护士应当遵医嘱给予患者相应的镇痛药物，并叮嘱患者多卧床休息，避免剧烈运动。一旦发生任何并发症，立即告知医师并采取有效的处理措施。

1.3观察指标

比较观察两组患者的穿刺成功率以及术后并发症情况。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用X2检验;计数资料以均数±标准差（）表示，组间配对比较采用独立样本t检验;若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者CT定位下肺活体组织穿刺检查术成功率

经统计结果发现，观察组患者穿刺成功例数为40例，穿刺成功率为100.00%;而对照组患者穿刺成功率为34例，穿刺成功为85.00%。由此可见，观察组患者CT定位下肺活体组织穿刺检查术成功率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.2对比两组患者CT定位下肺活体组织穿刺检查术后并发症发生情况

对比发现，观察组患者穿刺术后发生并发症的概率明显低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1.

3.讨论

CT检查属于影像学检查中的一类，具有高分辨率、高定位的特点[4]，通过CT扫描检查能够非常清晰的观察到患者病灶与周围组织之间的关系，进而为肺内病变诊断提供有效参考。目前，肺活体组织穿刺检查术大多应用在肺癌细胞的分型以及治疗方案制定上，作用明显，同时也作为其主要依据。通过CT定位下实施肺活体组织穿刺，能够大大提高肺部周围占位性病变的诊断效果，同时手术简单、安全性较高，再加上成功率、术后并发症少，为患者的临床治疗提供可靠依据。研究发现[5]，给予穿刺患者术前、术中以及术后优质护理干预措施，能够大大提升穿刺术的成功率。在本次研究中，观察组患者穿刺成功率明顯高于对照组患者（P<0.05）证实这一研究结果的真实性。同时，通过优质护理干预措施的实施，有效减少患者术后并发症的发生，对患者健康有着积极帮助。

总而言之，在CT定位下肺活体组织穿刺检查术的实施过程中，配合不同阶段的优质护理能够大大提高穿刺成功率，减少并发症，临床意义显著。

参考文献：

[1] 廖春华. CT定位下肺活体组织穿刺检查术的护理配合分析[J]. 中国实用医药，2015（3）：215-216.

[2] 周国永，梁树生，张翠禄，等. CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺外周病变的临床价值探讨[J]. 中国临床新医学，2017，10（10）：972-975.

[3] 邱培，陈桂枝，谭小波. CT引导经皮肺穿刺活体组织检查术效果及术后并发症的观察护理[J]. 华西医学，2017，32（1）：73-76.

[4] 杨纪珍. 螺旋CT引导下经皮穿刺肺组织活检术的效果及护理配合方法[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：167，170.

[5] 黄小露，马李杰，施光清，等. CT引导经皮肺穿刺活检术并发症分析及护理干预[J]. 西南国防医药，2020，30（2）：152-154.