基于CIPP 评价模式的卓越中医学专业中药学教学实践

王 倩 李盛青 方春平 李海燕 胡晨霞 倪 晨

（广州中医药大学中药学院，广东 广州 510006）

近年来，教育部提出做强一流本科、建设一流专业、培养一流人才，全面振兴本科教育。广州中医药大学中医学专业进入国家级一流本科专业行业，加强一流专业建设和人才培养是当前的工作重点。其中，卓越中医学专业（5+3，5+4）被列为中医拔尖创新人才培养模式，旨在培养“热爱中医药事业，具备良好的专业素质和职业道德，掌握坚实宽广的中医基础理论、系统深入的专科知识和临床技能，具有较强的传承创新能力和实践创新能力的高级专业人才”。

中药学是卓越中医学专业的一门重要专业基础课，旨在培养学生掌握中药的基本理论知识及实践技能，为日后学习中医药各专业课奠定中药学基础。进入卓越中医学专业的学生为通过层层选拔脱颖而出的优秀拔尖人才，学习能力和学习需求普遍较高，传统教学是否满足学生的需求？教师应如何更好地开展教学设计与实施？如何让学生们掌握坚实宽广的中药学理论，实现培养目标？基于以上教学要求，本课题采用CIPP 评价模型[1]，对中药学教学的课前、课堂中、课后依次实施“背景—输入—过程—结果”四个阶段的评价，对学情分析、教学内容、教学方法、教学效果、教学特色等方面进行评估，探索更有利于卓越中医学专业类学生的中药学翻转课堂教学模式。

一、教学实施对象与方法

1.研究对象

研究对象为我校第一临床医学院卓越中医学专业8 年制和卓越中医学专业9 年制的学生，包括2018 级中医学（5+3）班、2018 级中医学（5+3 精诚班）、2018 级中医学9 年制共3 个班级，94 人，通过问卷星平台发放调查问卷，有效调查问卷共87 例。

2.教学实施方法

（1）背景评价实施

在正式教学前，对研究对象实施背景评价，便于了解学生的学习背景、学习基础、学习态度、学习能力、学习兴趣、学习需求等。围绕学情分析相关因素，制定背景评价问卷调查表，展开调查。

（2）输入评价实施

认真统计背景评价问卷调查结果，充分了解学生的整体学习情况，经学情分析后，开展输入评价。围绕课程目标和教学目标，根据学生的学习能力、学习需求等，制定更适合本班级的教学策略、教学方法，制作翻转课堂教案和多媒体课件，完善各种教学资源。教材选取现行全国高校通用十三五规划《中药学》教材[2]。

（3）过程评价实施

开展部分章节“立德树人、上联经典，下联病案”的翻转课堂中药学教学，对教学实践开展过程评价，评价形式包括“评学”和“评教”两方面。

“评学”是对学生的学习过程展开评价，包含“教师评价”“学生互评”“学生自评”。“教师评价”通过课堂随机答题和中药研究作业评分完成；“学生互评”通过翻转课堂分组讨论，学生互相评分完成，“学生自评”为学习过程中的自我评价。“评学”主要反映学生的学习态度、学习效果、学习能力。

“评教”是对教师的教学过程展开评价，包含学校派发的教学意见调查表、任课教师设计的学习意见反馈表。“评教”主要反映教学过程中的教学态度、教学能力、教学方法、教学效果，评价教学质量。

（4）结果性评价实施

教学实践结束后，统计总结分数成绩、问卷调查结果，分析学生在中药学翻转课堂教学实践的学习效果、学习收获、医德的建立、满意度，实施的核心为综合评价实际教学结果与预期教学目标是否一致，找出不足，在日后教学中进一步完善。

二、教学实践结果

1.背景评价结果

调查结果显示：非常热爱中医药学知识的学生占81.61%，一般的占17.24%；认为对中医基础学、中医诊断学知识掌握很扎实的学生占9.2%，一般的占74.71%；47.13%的学生希望老师主要围绕教材内容讲解，70.11%的学生希望能结合临床病案学习中药，66.67%的学生希望课程中能融入中医药经典理论知识，28.74%的学生希望加强药性理论的讲解，29.89%的学生希望教师能加强药像思维的培养，82.76%的学生期望结合翻转课堂—中药园—实践用药来学习中药。

结果表明：大部分学生认为自己的专业学习基础处于一般水平，超过4/5 的学生对专业知识有着浓厚的学习兴趣和热情。在学习需求方面，仅满足于学习教材内容的学生不足半数，半数以上的学生希望老师能补充课本以外的知识，其中超过2/3的学生希望结合临床病案、中医药经典理论知识、中药园、中药实践学习中药，接近1/3 的学生希望补充药性理论知识和加强药像思维培养。

2.输入评价结果

通过背景评价调查结果，完成输入评价，结果如下：

开展“立德树人、上联经典，下联病案”的线上线下相结合的混合式翻转课堂教学模式。

课前：制作部分章节的翻转课堂配套教案、多媒体课件，引导学生在课前通过超星学习通平台学习教学内容、观看药案和医案视频，以药案和医案引出问题，鼓励学生们主动查阅资料、分析、思考如何运用经典理论阐明药理、解析病案或药案中的用药特点。

课堂中：学生分组讨论，阐述观点，最后由教师总结，适当增加《本经》[3]中的部分内容作为知识扩展，同时，开展学生互评的评学活动。

课后：包括“习题”和“中药研究”两部分。其中“中药研究”纳入平时作业成绩，由学生自行选取一味中药，查阅从《本经》到历代本草的论述及经典药案或病案，结合教材内容，开展药性、功效和应用的综合对比、分析。

3.过程评价结果

对教学过程中实施动态评价，结果显示：

“评学”结果：认为“课堂随机答题”对学习帮助很大的占71.26%，一般的占28.74%，75.86%的学生乐于接受“课堂随机答题”的考核方式；认为通过完成“中药研究”作业，对学习收获很大的占71.26%，一般的占28.74%，没有收获的为0%；学生互评的分数平均分为89.5 分。学生自评中，认为自己学习态度很好的占60.92%，一般的占36.78%，不好的占2.3%。

“评教”结果：学生中，认为教师教学效果很好的占98.85%，一般的占1.15%；

认为翻转课堂授课时数（总学时80）宜为5-10 学时的占49.43%，5 学时以下为宜的占36.78%。对中药学翻转课堂教学方法非常喜欢的占26.44%，一般的占68.97%，不喜欢的占4.6%。教务处教学调查表显示，学生对教师的教学满意度为99.8 分，

结果表明：大部分学生学习态度积极，通过课程学习有较大收获，并乐于接受制定的考核方式，高度认可教师教学效果，满意度较高。但对翻转课堂教学方法，约20%的学生非常喜欢，超过半数的学生态度一般，提示翻转课堂教学方法需要进一步完善和提高。超过80%的学生更倾向于翻转课堂教学时数不宜安排过多，占总学时的12%以下为宜。

4.结果性评价结果

教学实践结束后，统计各项分数和问卷调查结果，结果如下：

学生中，认为通过学习对掌握中药学习方法和思路帮助很大的占88.51%，一般的占11.49%；47.13%—59.77%的学生认为翻转课堂和中药研究作业对“加深中药的功效和认识、注重结合中医药经典理论来学习中药学知识、开始注重结合经方、临床病案来学习中药、增加了对中药学的喜欢和热爱、增加了对中药的性能特点的理解”方面有帮助，4.6%的学生认为没有收获；通过课程学习，认识到“关爱病人”，“树立良好医德”很重要的学生占90.8%；79.31%的学生希望运用中医药学专业知识帮助更多的患者解除身心病痛，5.75%的学生最希望通过学习找到一份有稳定收入的工作，或帮助自己和家人、亲戚、朋友治病，1.15%的学生只是希望拿到毕业证；认为自己学习效果很好和一般的各占48.28%，不好的占3.45%；通过课程的学习，48.28%的学生开始阅读《本经》，43.68%的学生开始翻阅病案。

结果表明：通过开展“立德树人、上联经典，下联病案”的线上线下相结合的混合式翻转课堂教学模式，超过80%的学生在掌握中药学习方法和思路上有很大收获；约50%的学生提高学习兴趣、注重结合中医经典和医案学习中药知识；接近半数的学生开始课下翻阅《本经》和病案；绝大多数的同学树立了正确的价值观和良好医德，学习效果良好。初步达到预期教学目标。少数学生认为没有收获或者学习效果不好，分析原因，可能与专业基础较差、缺乏学习兴趣、学习主动性不强等有关。

三、讨论

1.CIPP 评价模型对中药学教学设计和评价具有科学指导价值

CIPP 评价模型是以“背景—输入—过程—成果”四个综合性变量组成的评价模型[4]，该评价模型分别对教学的课前、课堂中、课后三阶段进行评估，注重对教学过程与结果的动态观察[5]。

一门优质的课程，需要经过详细的学情分析、精心的教学设计和客观严谨的教学评价。在中药学教学改革实践中，笔者运用CIPP 评价模式，在开展教学之前，实施背景评价、研究教学对象，对学生的学习背景、学习基础、学习需求、学习态度、学习能力等方面进行调查，开展学情分析，了解学生“希望结合经典和药案学习中药”这一学习需求，以此为切入点，进一步实施输入评价，制定出适合于本班学生的“立德树人、上联经典，下联病案”的翻转课堂教学策略和教学方法。在实施教学的过程中，展开过程评价，便于教师及时总结、动态观察教学过程中的效果，发现不足，及时调整教学设计和方法。教学实践结束后，再进行结果性评价，从学习效果、学习收获、医德的建立、教学满意度等开展综合评价，认为实际教学结果达到预期教学目标，但翻转课堂中的具体教学方法需进一步精心设计和完善。因此，笔者认为CIPP 评价模型对提高课程教学设计、完善教学评价、提高教学质量具有科学的指导价值。

2.“本于经典、结合病案、深入药性、培养药像思维”为卓越中医学专业学生所需求

通过问卷调查结果，在一定程度体现出卓越中医学专业学生的学习需求：单纯的教材内容已经远远不能满足学生的学习要求；与传统讲授式教学模式相对比，学生们更倾向于在实践中学习中药学知识（中药园、门诊带教实践用药等）；注重学习中医经典，期待教师能融入中医药传统经典理论知识讲解中药药理；一部分学生希望深入药性理论、药像思维的培养。

中药学课程学习时间设置在大一或大二阶段，授课对象目前已是2000 年后出生的学生，他们个性鲜明，学习目标明确，运用网络平台获取知识的能力较强。而卓越中医学专业学生又是其中选拔出来的优秀拔尖人才，学习能力和基础普遍较强，自第一学期起，我校为这批学生配备基础导师，指导临床或实验研究实践，培养其初步的临床思维和科研能力，因此，他们对理论知识和实践的学习要求远高于中医学专业五年制学生。针对这类高级中医人才的中药学教学，我们下一步拟采取“经典、理论、临证实践”一体化的教学模式改革，努力实现卓越中医学专业培养目标。

3.“立德树人”的课程思政元素融入中药学课堂具有引导作用和重要意义

在中药学课程中，由讲解中药的功效、应用、毒性、典故、药案等引出医者博极医源、精勤不倦、关爱病人、尽职尽责的感人事例，引导学生树立良好医德仁心和正确的职业观，立志运用中药学知识帮助患者解除病痛。通过本次问卷调查可以看出，将“立德树人”的课程思政元素融入中药学课堂，对学生树立医德仁心具有重要引导作用和意义。

4.翻转课堂教学方法需经多方综合权衡、精心设计、反复打磨

通过CIPP 评价发现，在实施翻转课堂教学的过程中，如教师事先精心设计，资料内容丰富、实用，学生参与讨论的兴趣和参与度会明显提高，但在某个知识点上展开深入讨论时，也会延长课堂时间，影响整体教学进度；此外，学生们知识水平层次不同，讨论的深浅程度差异较大，需要教师具备协调达成共识的能力。因此，设计翻转课堂教学时，需结合教学内容的深度、学习需求、学习能力、学习水平、教学进度等，综合权衡、精心设计、反复打磨，提高翻转课堂的教学效果。