放射网状小切口减压治疗骨筋膜室综合征

刘树兵，邹中礼

2015年3月～2018年11月，我们采用放射网状小切口减压治疗23例骨筋膜室综合征患者，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组23例，男18例，女5例，年龄6～67岁。前臂2例，小腿12例，跟骨9例。入院时患者患肢畸形、持续剧烈疼痛，患肢高度肿胀，足趾或手指牵拉痛阳性，感觉迟钝，肢体远端麻木。

1.2 治疗方法于患肢肿胀明显处常规消毒铺巾，局部麻醉。纵向散状做多个切口，每个切口0.5～1.0 cm，部分患者切开后可见瘀血喷出。插入蚊式钳分离深筋膜达骨膜，重点撑开深筋膜，在组织内适当改变通道方向，分离不同间隔，达到减压的目的，并用手检查张力，重点解决高张部，力求各间隔均减压。术后抬高患肢，纱布覆盖，加用棉垫宽松包扎即可，若渗湿及时换药，尽量保持局部干燥。切口无需缝合。

2 结果

切开减压后患者立即感到肿痛减轻，24 h内肿胀均明显减轻，远端足趾或手指血供、自主活动及感觉改善。患肢肿胀消退时间2～7 d。均未发生感染等并发症。

3 体会

放射网状小切口减压治疗骨筋膜室综合征，其原理可理解为“血肿引流术”，或与术后留置引流装置同理，但此方法未置入引流物。放射网状小切口减压床边即可操作，术前准备时间短，局部麻醉即可，损伤小，操作及护理简单，并发症少，治疗后筋膜内压力即刻减小，肿胀和疼痛随之减轻，无需传统大切口减压。