用PPR水管治疗2例奶牛食道梗阻的体会

杨军

(洱源县右所镇农业综合服务中心畜牧组，云南 洱源 671203)

奶牛食道梗阻又称食道阻塞，是因奶牛采食了粗大食团或异物突然停滞于食道内，导致食道封闭的一种危急病症。临床上以突发高度吞咽障碍、大量流涎、继发瘤胃臌气、高度呼吸困难和极度不适为特征。现将2例奶牛食道梗阻治疗病例介绍如下，供同行参考。

1 病因

1.1 原发性病因

主要发生于奶牛饥饿后采食过急或采食过程中受惊吓所导致。采食的饲料主要是块状饲料，如萝卜、马铃薯、苹果、梨、玉米穗、甘薯等。此外，部分奶牛还因误食了毛巾、破布、塑料、胎衣而发病。

1.2 继发性病因

奶牛食道阻塞常继发于食道麻痹，如脑膜炎、中毒、麻醉后立即采食等；部分奶牛可能有先天性食道狭窄。

2 临床表现

奶牛在采食块根类饲料的过程中，突然停止采食，低头伸颈，晃头缩脖，频做吞咽动作；大量流涎，口流白沫，常混有食物残渣。食道完全堵塞时则迅速继发瘤胃臌气和高度呼吸困难；颈部食道阻塞时，在颈部食道沟往往有局部膨大，且可触及阻塞物；胸部食道阻塞时，颈部食道由于积满唾液而增粗，且触之有波动感。食道探诊有阻碍，经灌服清水或药液后，清水或药液马上从口鼻返流。

3 治疗

急则先治标，缓则治本。继发瘤胃臌气严重的要迅速进行瘤胃穿刺放气，以降低腹压，然后再进一步排除阻塞物。

4 病例分析

病例1：2020年5月2日19:00，洱源县右所镇幸福村委会西河梗组李某电话求诊，其饲养的一头6岁左右的奶牛瘤胃臌气严重，要求诊疗。现场见患牛极度不适，瘤胃臌气严重。立即进行瘤胃穿刺放气，同时询问畜主患牛情况。畜主做晚饭，在切萝卜时丢了一节萝卜给在食槽中采食青草的奶牛，奶牛马上吞食了萝卜，随后奶牛立即停止采食，低头伸颈，晃头缩脖，频做吞咽动作，大量流涎，口流白沫，呼吸急促，瘤胃迅速臌胀。瘤胃穿刺放气后，在颈部食道沟进行触摸检查，在颈部食道的中部位置触摸到一块凸起物，估计就是那节萝卜。通过多次试探，用上推法无法取出。随即用奶牛专用胃导管进行下推法治疗，经过多次胃导管顶推异物后毫无作用。情急之下，笔者找来了一根2m左右的4分PPR水管，用水果刀把顶端削圆磨光，接着再洗净消毒，涂上食用香油，然后给患牛戴上开口器，用准备好的PPR水管经口插入食道，慢慢地推送异物，果然一试即有效，异物一下就被推入瘤胃内，患牛立即精神起来。

病例2：2021年2月13日10：00左右，洱源县右所镇温水村委会元井组奶牛养殖户张某电话求诊，说其饲养的一头2岁左右的奶牛流口水，瘤胃臌胀严重，请求诊疗。现场见患牛瘤胃臌胀严重，立即进行瘤胃穿刺放气，同时询问患牛情况。畜主早上9：00提了一小桶马铃薯饲喂奶牛，奶牛采食马铃薯十多分钟后，突然停止采食，低头伸颈，晃头缩脖，频做吞咽动作，大量流涎，口流白沫，呼吸急促，瘤胃迅速臌胀，以为是中毒。瘤胃穿刺放气后，在颈部食道沟进行触摸检查，在食道上部咽喉下方位置触摸到一块凸起物，估计是马铃薯。笔者试着挤压异物，想把异物通过咽喉挤出，通过多次尝试还是失败了。随后用奶牛专用胃导管进行下推法治疗，经过多次用胃导管顶推异物后毫无作用。笔者找来一根2m左右的4分PPR水管，用水果刀把顶端削圆磨光，接着再洗净消毒，涂上食用香油，然后给患牛戴上开口器，用准备好的PPR水管经口插入食道，慢慢地推送那块异物，异物被推入瘤胃内，患牛立刻好转。

5 小结

奶牛食道梗阻发病率不是很高，但此病一旦发生，病情相当危急，如处理不及时往往危及患畜生命。治疗此病的关键是缓解瘤胃臌胀、排除梗阻物。由于奶牛胃导管比较柔软，很难推送阻塞物。PPR水管有一定的弹性和硬度，推送阻塞物很有效果。在用PPR水管时一定要注意：一是必须是4分管，太粗了不好插入食管；二是要全塑管，不要夹铝或包铝的，全塑管弹性好，不易损伤食道；三是插入食管的那头一定要用刀削圆、磨滑；四是管子要做好消毒和润滑，防止感染和损伤食道；五是插入食道时要慢，避免误入气管；六是在推送异物时要循序渐进，阻力大时要边润滑边推送，不能猛推猛插。异物推送入瘤胃后要进一步查看食道有无损伤和出血，吞咽、体温、心率、呼吸、瘤胃蠕动等是否正常。