维生素D缺乏致腹主动脉瘤增长及破裂，补充维生素D可限制腹主动脉瘤的进展

腹主动脉瘤是一种严重威胁患者健康与生命的疾病，也是血管外科主动脉疾病的最主要病种之一。在过去的二十年，随着血管腔内技术的发展，腹主动脉瘤的治疗和管理有所改善，因而全世界腹主动脉瘤患者的预期寿命得到极大提高。同时腹主动脉瘤的临床指南也不断更新。

腹主动脉瘤亦是老年男性死亡的主要原因之一。目前，还没有药物疗法被证明可以限制腹主动脉瘤的进展和破裂，维生素D缺乏与腹主动脉瘤的发展有关，即维生素D通过提高骨硬化蛋白的表达水平，可延缓腹主动脉瘤的进一步发展。有研究对腹主动脉瘤小鼠模型服用维生素D受体激动剂（1，25-二羟维生素D3），限制了其腹主动脉瘤的发展。

维生素D在控制骨矿化方面发挥着重要的作用，许多骨蛋白与腹主动脉瘤的发病机制有关。在实验小鼠和人类腹主动脉瘤中，骨硬化蛋白的表达水平在主动脉中均显著降低。由于骨硬化蛋白能够阻断多条信号通路途径，因此，上调骨硬化蛋白的表达可以避免血管紧张素Ⅱ对腹主动脉瘤的诱导，而维生素D可上调成骨细胞中骨硬化蛋白的表达。

指南建议25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D，25（OH）D]的浓度>75 nmol/l为最佳钙浓度。早期研究对老年男性进行的社区筛查结果显示，25（OH）D血浆浓度最低的男性腹主动脉瘤直径测量值>40 mm的可能性是25（OH）D最高浓度的男性患者的5倍及以上。虽然较少的研究针对腹主动脉瘤与循环中低浓度的25（OH）D进行分析，但多数发生腹主动脉瘤的患者循环中25（OH）D浓度<50 nmol/L，这是一个缺陷范围；但将25（OH）D的浓度提高到>75 nmol/L会限制腹主动脉瘤的生长和破裂。

随着社会的不断进步，人们的预防意识逐渐提高，对健康的需求更加多元。因此，深入研究腹主动脉瘤的发病机制，寻找新的生物靶向标志物，将有助于为腹主动脉瘤患者发病早期的准确诊断提供更加快速、便捷的检查方法；另外，有助于对腹主动脉瘤的早期干预，最大限度地降低患者的病死率，减轻社会负担。本期专题由多名专家学者针对腹主动脉瘤规范化腔内治疗、腹主动脉瘤腔内修复术后并发症发生因素分析、腹主动脉瘤的影像学研究进展和破裂性腹主动脉瘤的腔内治疗进展，以及腹主动脉瘤发生机制的研究进展进行专题讨论，从多个角度论述腹主动脉瘤的发生及治疗进展。