职业年金对高层次卫生人才薪酬激励作用及实现路径研究

□ 吴蕾 WU Lei 苗木 MIAO Mu

新医改实施以来，公立医院的发展环境面临着巨大的变革，行业竞争愈发激烈。在医疗行业这一知识、技术高度密集型领域，人才竞争，尤其是高层次人才的竞争是公立医院所面临的核心竞争。公立医院要在严峻的市场竞争中立于不败之地，则需要针对医院自身资源等方面的不足进一步完善内部薪酬激励制度[1]。职业年金作为单位福利制度的重要组成部分，受到越来越多的关注和重视。合理的职业年金方案有利于公立医院引进并留住高层次卫生人才，从而进一步提升公立医院的内部凝聚力及外部竞争力，对于公立医院高质量发展具有重要意义。

职业年金是单位为职工建立的一项福利保障制度，是对国家基本养老保险制度的补充，能有效提高职工退休后的收入水平。具有保障性、强制性、延期支付的特点。

职业年金的人力资源管理效用

职业年金是一种有效的人力资本管理工具。合理的职业年金计划能吸引人才、留住人才，增加人才队伍的稳定性和凝聚力。合理的职业年金计划能激励人才的长期优质行为，增强人才工作积极性，提高人才队伍的创造力和竞争力。

当前公立医院高层次卫生人才激励面临的问题

近年来，随着新医改的深入进行，城乡居民的医疗需求的进一步释放，无形中导致医疗行业人员工作压力增大。同时伴随着医患关系日趋紧张、收入偏低，在一定程度上对公立医院高层次卫生人才的激励产生了负面影响[2]。

1.工作压力大。一方面，随着国民经济规模的扩大，经济和社会生活质量不断提高，民众的健康意识与支付能力不断增强。另一方面，随着我国的新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险三大基本医疗保险的城乡居民全覆盖，公立医院的门诊量、住院量大幅增加，造成了医疗行业从业人员工作量及工作压力的增大。医务人员工作负荷加大，所面临的职业压力与责任也随之增加。

2.收入不合理。公立医院尤其是大型公立三甲医院集中了大量高素质卫生人才，其人力资源中博士、硕士、本科所占比例要高于其他行业。高层次卫生人才的职业风险高，长期以来收入明显偏低。一项针对江苏省卫生人才队伍建设情况的三千余份实地问卷调查显示，公立医院医务人员人均年收入处于5～7万元区间。医务人员的劳动价值并未能在其工资收入中予以真实地体现。

3.激励不到位。在医疗行业这一知识、技术高度密集型领域，高层次卫生人才是公立医院的核心竞争力，对于公立医院的高质量发展具有重要意义。公立医院现行人才激励存在激励导向不突出，激励政策“碎片化”，难以形成合力等问题，在很大程度上挫伤了高层次卫生人才的积极性。尤其是对于高级专家、知名医生、研究生导师等名医名家而言，劳动收入与劳动价值严重不符，积极性受到打击[3]。

职业年金对高层次卫生人才的薪酬激励作用

1.有利于增强高层次卫生人才队伍的凝聚力。有效的职业年金计划，能够对公立医院薪酬福利制度起到有益的补充作用，解决职工的后顾之忧。职业年金本身所具有的延期支付性特征，有利于增加高层次人才队伍的稳定性与忠诚度，更利于公立医院吸引、保留高层次卫生人才，增加自身竞争力，有利于进一步提升公立医院内部的凝聚力和外部竞争力，为公立医院的发展提供人才保障。

2.有利于保障高层次卫生人才的退休收入，解决后顾之忧。职业年金是单位为职工提供的一项退休福利保障制度。职工退休后，按月领取职业年金待遇，同时职业年金个人账户余额享有继承权。职工的退休收入容易受到诸多因素的影响，而职业年金的享受方式能够在一定程度上降低不确定性风险对职工退休收入的影响，从而有效地保障高层次卫生人才的退休收入。

3.有利于激励高层次卫生人才的长期行为。公立医院的薪酬制度在维持高层次卫生人才稳定性方面具有重要作用。科学合理的职业年金制度能在很大程度上降低人才流失的风险性，以获取更多的年金待遇。职业年金方案与一般的奖励激励相比，由于职业年金的缴纳和享受与职工的工作年限、从事的岗位重要性、业绩贡献程度等因素息息相关，因此对在单位中忠诚度越高、工作年限越长、贡献越大的职工越有利。职业年金的这种持久、内在的激励力量，能有效地增强高层次卫生人才对医院的忠诚度和归属感，从而激励高层次人才的长期优质行为[4]。

构建职业年金激励机制的对策

1.制定个性化的实施方案。公立医院制定职业年金计划，要充分考虑到年金制度的特点，结合医院对人才的实际需求，根据不同的岗位贡献、技术含量、工作年限等制定个性化、差异化的职业年金实施方案，使政策在一定程度上向技术含量高、贡献突出、稳定性高的岗位倾斜，充分调动高层次卫生人才的工作积极性，为公立医院可持续发展多做贡献。

2.完善薪酬管理体系，发挥有效激励。科学合理的薪酬体系的建立，在考虑人才的短期激励的同时还需兼顾对人才是否具有长期激励的效用[5]。职业年金作为一种新兴的薪酬福利模式，延期支付性是其重要的特点。公立医院可以将职业年金制度作为薪酬管理制度的有效补充，充分发挥职业年金的长期激励效用，从而更好地完善公立医院薪酬管理体系，提高高层次卫生人才的积极性。

3.构建职业年金激励机制要处理好几个关系。要妥善处理不同类型高层次卫生人才的利益关系，防止职业年金分配在内部薪酬分配中造成不公平[6]。要妥善权衡职业年金的分配关系，特别是新、老职工之间，要将新职工与老职工的差别问题考虑进去，处理好两者间的职业年金分配关系。

尽快推行公立医院职业年金制度的几点思考

1.提前规划，合理布局。公立医院需根据国家对机关事业单位养老保险制度改革的总体部署与推进，以保障职业年金的有序推广与进一步发展为目标，做好相应资金和政策规划，为公立医院职业年金制度的推行提供必要的支持。

2.加大宣传，提高认同。职工对国家养老体制改革信息的不甚了解所导致的抵触情绪，在一定程度上抑制了养老制度改革推进。为了此项工作的顺利开展，公立医院可以通过举办讲座、组织座谈等形式积极宣传，加大宣传工作的力度与广度，将职业年金制度的益处普及给广大职工，特别是高层次卫生人才群体，缓解他们的抵触情绪，提高他们对职业年金制度的认同感。

3.加强管理，提升效用。职业年金自身特性决定了基金管理的重要性。对于公立医院的职业年金的管理，首当其中的要建立系列制度体系，从而保证公立医院的职业年金真正发挥其应有的效用[7]。

公立医院职业年金方案的制定，应在综合考虑人才的需求、工作量、工作效率等因素下，广泛征集多方意见，并及时根据变化调整相应政策，以保证制度的可行性与合理性。同时，制度的制定要体现长期激励，对高层次卫生人才的激励要严格按制度执行并长期坚持。