血清GDF15可预测丙型肝炎病毒消除后肝癌的发生风险

由于存在肝细胞癌(HCC)风险，丙型肝炎病毒(HCV)清除后，还应继续对患者进行随访。生长分化因子15(GDF15)是一种在线粒体功能障碍或氧化应激诱导下表达增加的细胞因子。

研究人员检测了既往无HCC病史的通过DAA治疗获得了持续的病毒学应答的慢性HCV感染患者储存血清中的GDF15水平。1 606位患者被随机分成两个队列：衍生队列(n=964)和验证队列(n=642)。在衍生队列中，DAA治疗后发生HCC的患者的血清GDF15水平慢性高于无HCC发生患者。多变量Cox比例风险分析显示，基线GDF15(>1 350 pg/mL，HR2.54)、AFP(>5 ng/mL, HR 2.00)和 FIB-4 指数(>3.25，HR2.69)都是HCC的独立风险因素。基于GDF15、AFP和FIB-4指数评分将HCC发生风险进行分层。在验证队列中，低评分组(n=171)、中评分组(n=300)和高评分组(n=166)的3年HCC累积发生率分别是0.64%、3.27%和15.3%。

在总队列中，将FIB-4指数≤3.25、3年HCC发生率为2.0%的患者可进一步细分为3年HCC发生率分别为3.76%和0.24%的中评分组和低评分组。

综上，血清GDF15可预测原发性肝癌的发生。根据GDF15、AFP和FIB-4指数得分可预测丙型肝炎治愈后发生肝癌的风险。(摘自：Aliment Pharmacol Ther)